Effekten av Carbetocin i forebygging av postpartum blødning hos overvektige versus ikke-overvektige kvinner

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) oppdaterte sin definisjon av postpartum blødning (PPH) til å være "blodtap større enn eller lik 1000 ml eller blodtap ledsaget av tegn eller symptomer på hypovolemi".

Nyere kliniske og translasjonsstudier har antydet en reduksjon i livmorkontraktilitet blant overvektige og sykelig overvektige kvinner som en primær årsak til obstetrisk blødning.

I USA har forekomsten av fedme hos mødre vært jevnt stigende, med mer enn halvparten av gravide kvinner klassifisert som overvektige eller overvektige. Et panel av obstetriske eksperter har spekulert i at den økende forekomsten av fedme hos mor i utviklede land kan forklare økningen i forekomst av blødninger etter fødselen.

Uterotoniske legemidler anbefales for å redusere blodtap og risikoen for postpartum blødning (PPH) etter keisersnitt.

Det finnes flere profylaktiske uterotoniske midler tilgjengelig for bruk, inkludert oksytocin, oksytocin/ergometrin og karbetocin. Karbetocin er en syntetisk analog av oksytocin som gir lengre virketid enn oksytocin (halveringstid 85-100 minutter versus 3-4 minutter).

Etterforskerne tar sikte på å undersøke effekten av karbetocin på livmorkontraktiliteten hos overvektige versus ikke-overvektige gravide kvinner som gjennomgår elektiv keisersnitt etter administrering av karbetocin 100 mcg bolus IV som en profylakse mot postpartumblødning i en randomisert kontrollert studie. Incestigatorene antar at økt distribusjonsvolum reduserer biotilgjengeligheten av karbetocin og kan være en forklaring på redusert effekt. Også etterforskerne vil undersøke livmortonus som en surrogatmarkør for biotilgjengeligheten av karbetocin.