- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01812551
Behandling av lav bentetthet ved cystisk fibrose. (OSCYF)
Osteoporose i cystisk fibrose: Studie av beinmasse og benmetabolisme, og prospektiv randomisert terapeutisk prøve.
Cystisk fibrose (CF) - en autosomal recessiv genetisk sykdom som rammer rundt 60 000 individer over hele verden, inkludert rundt 3800 i Italia - er ofte assosiert med lav benmineralmasse. De nåværende aggressive terapiene har sikret en mye lengre overlevelse av CF-pasienter, men dette har ført til en høyere frekvens av osteoporose og benbrudd, et alvorlig problem som ikke bare påvirker livskvaliteten, men også hindrer ytterligere terapeutiske tiltak.
Målet med denne studien, utført på en stor gruppe barn, ungdom og unge voksne med CF, har vært evaluering av benmasseendringer etter 1 års enkel behandling med RDA-justert kalsium i kostholdet pluss 25-OH vitamin D-tilskudd, og gjennomførbarheten og effekten av alendronatbehandling (i et år til) hos pasienter som ikke responderer på kalsium + 25-OH vitamin D alene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien omfattet 2 faser.
Fase 1 (1-årig åpen observasjonsstudie): etter baseline-evaluering har benmasseendringer blitt studert med en enkel terapi med tilstrekkelig kalsiuminntak og 25-OH vitamin D-tilskudd hos alle kvalifiserte forsøkspersoner (N=171).
Fase 2 (1-årig dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert, parallell gruppestudie): de 128 forsøkspersonene som viste utilstrekkelig respons på kalsium + 25-OH vitamin D alene (beinmasseøkning <5 %) ved slutten av fasen 1, ble randomisert i 2 grupper og tildelt alendronatbehandling (N=65) eller placebo (N=63) (i tillegg til kalsium og 25-OH vitamin D som under fase 1).
Studien er utført av koordinatorens institusjon (Istituto Auxologico Italiano) i samarbeid med de fleste regionale referansesentre for CF i Italia.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Città del Vaticano, Den hellige stol (Vatikanstaten)
- CRR Fibrosi Cistica, Divisione Gastroenterologia, Ospedale Bambin Gesù
-
-
-
-
-
Grosseto, Italia
- CRR Fibrosi Cistica, Unità Operativa di Pediatria, Ospedale Misericordia
-
Messina, Italia
- CRR Fibrosi Cistica, Clinica Pediatrica, Policlinico Universitario di Messina
-
Milano, Italia, 20145
- Istituto Auxologico Italiano IRCCS
-
Milano, Italia
- Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano
-
Napoli, Italia
- CRR Fibrosi Cistica, Dipartimento Pediatria, Università Federico II
-
Orbassano, Italia
- CRR Fibrosi Cistica Adulti, Azienda Ospedaliera Universitaria San Luigi Gonzaga
-
Palermo, Italia
- CRR Fibrosi Cistica, Ospedale dei Bambini, ARNAS Civico
-
Roma, Italia
- CRR Fibrosi Cistica, Dipartimento di Pediatria, Policlinico Umberto I
-
Trieste, Italia
- CRR Fibrosi Cistica, Divisione di Pediatria, Istituto Burlo Garofolo
-
Verona, Italia
- CRR Fibrosi Cistica, Azienda Ospedalierouniversitaria di Verona
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder 2-30 år
- klinisk stabil tilstand
- regelmessig menstruasjon hos kvinner
- lav benmineraltetthet for alder (definert som BMAD Z-score ≤-2,0 hvis alder ≤18 år eller ≤-2,5 hvis alder >18 år).
Ekskluderingskriterier:
- to eller flere episoder med hyperkalsemi og/eller hyperkalsiuri
- kontraindikasjoner for 25-OH vitamin D eller alendronatbehandling
- nylig transplantasjon
- andre sykdommer eller medisiner (unntatt glukokortikoider) assosiert med bentap.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Alendronat
128 personer deltok i studiens fase 2 (1-årig dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert, parallell gruppestudie). 65 forsøkspersoner ble randomisert til denne armen. Oral alendronatdose: 5 mg/dag, hvis kroppsvekt ≤25 kg; 10 mg/dag, hvis kroppsvekt >25 kg. |
Som aktivt medikament brukte vi Alendros (Abiogen Pharma, Pisa, Italia), distribuert til pasientene i vanlige flasker og bokser (bare med senter- og pasientkoder).
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo
128 personer deltok i studiens fase 2 (1-årig dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert, parallell gruppestudie). 63 forsøkspersoner ble randomisert til denne armen. Oral placebo (inaktive piller). |
Placebo ble distribuert til pasientene i vanlige flasker og bokser (bare med senter- og pasientkoder).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Økning av benmineraltetthet ved korsryggen.
Tidsramme: opptil 24 måneder
|
Benmineraltetthet evaluert av DXA. Benmineral tilsynelatende tetthet beregnet for å korrigere for benstørrelse (fag i vekst). Z-score beregnet. Målinger: Fase 1 (171 forsøkspersoner): Baseline, 6 måneder, 12 måneder. Fase 2 (128 forsøkspersoner, randomisert til 2 armer: placebo eller alendronat): 18 måneder, 24 måneder. |
opptil 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i beinomsetningsmarkører.
Tidsramme: baseline og opptil 24 måneder
|
Benomsetningsmarkører: (serum) osteokalsin (OC), benspesifikk alkalisk fosfatase (BSAP), C-terminalt telopeptid av prokollagen 1 (CTx); (urin) terminalt telopeptid av prokollagen 1 (NTx).
|
baseline og opptil 24 måneder
|
Bruddfrekvens.
Tidsramme: i 12. og 24. måned
|
Appendikulære frakturer ble evaluert ved baseline (tidligere frakturer) og gjennom de 2 studieårene (hendende frakturer) med røntgen. Vertebrale frakturer ble evaluert ved slutten av fase 1 (12. måned) og ved slutten av fase 2 (24. måned) med lateral røntgen av bryst- og korsryggen. |
i 12. og 24. måned
|
Bivirkninger av alendronat.
Tidsramme: kontinuerlig gjennom fase 2 (2. studieår)
|
Evaluert på grunnlag av laboratorietester (kalsemi, kalsiuri, antall blodceller, lever- og nyrefunksjon), FEV1-endringer og andre tegn/symptomer (f.eks.
smerter, feber osv.)
|
kontinuerlig gjennom fase 2 (2. studieår)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maria Luisa Bianchi, M.D., Istituto Auxologico Italiano
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Glorieux FH, Bishop NJ, Plotkin H, Chabot G, Lanoue G, Travers R. Cyclic administration of pamidronate in children with severe osteogenesis imperfecta. N Engl J Med. 1998 Oct 1;339(14):947-52. doi: 10.1056/NEJM199810013391402.
- Brumsen C, Hamdy NA, Papapoulos SE. Long-term effects of bisphosphonates on the growing skeleton. Studies of young patients with severe osteoporosis. Medicine (Baltimore). 1997 Jul;76(4):266-83. doi: 10.1097/00005792-199707000-00005.
- Grey AB, Ames RW, Matthews RD, Reid IR. Bone mineral density and body composition in adult patients with cystic fibrosis. Thorax. 1993 Jun;48(6):589-93. doi: 10.1136/thx.48.6.589.
- Henderson RC, Madsen CD. Bone density in children and adolescents with cystic fibrosis. J Pediatr. 1996 Jan;128(1):28-34. doi: 10.1016/s0022-3476(96)70424-9.
- Bhudhikanok GS, Lim J, Marcus R, Harkins A, Moss RB, Bachrach LK. Correlates of osteopenia in patients with cystic fibrosis. Pediatrics. 1996 Jan;97(1):103-11.
- Baroncelli GI, De Luca F, Magazzu G, Arrigo T, Sferlazzas C, Catena C, Bertelloni S, Saggese G. Bone demineralization in cystic fibrosis: evidence of imbalance between bone formation and degradation. Pediatr Res. 1997 Mar;41(3):397-403. doi: 10.1203/00006450-199703000-00016.
- Humphries IR, Allen JR, Waters DL, Howman-Giles R, Gaskin KJ. Volumetric bone mineral density in children with cystic fibrosis. Appl Radiat Isot. 1998 May-Jun;49(5-6):593-5. doi: 10.1016/s0969-8043(97)00203-0. No abstract available.
- Aris RM, Renner JB, Winders AD, Buell HE, Riggs DB, Lester GE, Ontjes DA. Increased rate of fractures and severe kyphosis: sequelae of living into adulthood with cystic fibrosis. Ann Intern Med. 1998 Feb 1;128(3):186-93. doi: 10.7326/0003-4819-128-3-199802010-00004.
- Bhudhikanok GS, Wang MC, Marcus R, Harkins A, Moss RB, Bachrach LK. Bone acquisition and loss in children and adults with cystic fibrosis: a longitudinal study. J Pediatr. 1998 Jul;133(1):18-27. doi: 10.1016/s0022-3476(98)70172-6.
- Henderson RC, Madsen CD. Bone mineral content and body composition in children and young adults with cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 1999 Feb;27(2):80-4. doi: 10.1002/(sici)1099-0496(199902)27:23.0.co;2-j.
- Bianchi ML, Cimaz R, Bardare M, Zulian F, Lepore L, Boncompagni A, Galbiati E, Corona F, Luisetto G, Giuntini D, Picco P, Brandi ML, Falcini F. Efficacy and safety of alendronate for the treatment of osteoporosis in diffuse connective tissue diseases in children: a prospective multicenter study. Arthritis Rheum. 2000 Sep;43(9):1960-6. doi: 10.1002/1529-0131(200009)43:93.0.CO;2-J.
- Bianchi ML, Colombo C, Assael BM, Dubini A, Lombardo M, Quattrucci S, Bella S, Collura M, Messore B, Raia V, Poli F, Bini R, Albanese CV, De Rose V, Costantini D, Romano G, Pustorino E, Magazzu G, Bertasi S, Lucidi V, Traverso G, Coruzzo A, Grzejdziak AD. Treatment of low bone density in young people with cystic fibrosis: a multicentre, prospective, open-label observational study of calcium and calcifediol followed by a randomised placebo-controlled trial of alendronate. Lancet Respir Med. 2013 Jul;1(5):377-85. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70064-X. Epub 2013 Jun 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Beinsykdommer
- Pankreassykdommer
- Bensykdommer, metabolske
- Fibrose
- Osteoporose
- Cystisk fibrose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Bone Density Conservation Agents
- Alendronat
Andre studie-ID-numre
- 02A001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Alendronat
-
Aarhus University HospitalFullført
-
University of California, DavisNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Doris Duke Charitable...Har ikke rekruttert ennåOsteonekrose | Avaskulær nekrose | Sigdcellesykdom | Sigdcelleanemi | Iskemisk nekrose
-
National Taiwan University HospitalFullførtOsteoporose | Sluttstadium nyresykdom
-
Göteborg UniversityFullførtOsteoporose | Ankyloserende spondylittSverige
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...FullførtProstatakreft | Osteoporose | HypogonadismeForente stater
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringACL RekonstruksjonHong Kong
-
University Hospital, GhentAmgen; EffRx PharmaceuticalsFullført
-
Aarhus University HospitalUniversity of AarhusFullført
-
Ciudad Universitaria, SpainFullført
-
Far Eastern Memorial HospitalUkjent