- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02145299
Lumenstudien: Sammenligning av enheter for pasienter med symptomatisk femoro-popliteal kronisk total okklusjon (CTO)
15. september 2016 oppdatert av: Yale University
En prospektiv, multisenter, randomisert studie med åpen etikett for å evaluere sikkerheten, ytelsen og intraluminal kryssing av TruePath™ CTO-enheten versus Crosser-systemet hos pasienter med symptomatisk femoro-popliteal kronisk total okklusjon (CTO)
Dette er en prospektiv, multisenter, randomisert, enkeltblind studie som registrerer opptil 75 forsøkspersoner på opptil 5 steder i USA.
Kvalifiserte personer med symptomatisk femoro-popliteal CTO vil bli randomisert 2:1 til behandling med TruePath™ CTO-enheten (intervensjon) eller CROSSER™ CTO-enheten (kontroll).
Alle pasienter vil få standard antikoagulasjon i henhold til sykehusprotokoll og blodplatehemmende behandling med aspirin og klopidogrel.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmålet med studien er å sammenligne den tekniske suksessen og sykehussikkerheten til TruePath-enheten med den til CROSSER-enheten hos pasienter med symptomatisk femoro-popliteal CTO.
Forsøkspersonene vil bli fulgt klinisk mens de er på sykehuset og 1 måned etter indeksprosedyren.
Alle forsøkspersoner vil gjennomgå prosedyremessig intravaskulær ultralyd (IVUS) avbildning.
Studiepopulasjonen vil bestå av opptil 75 pasienter med symptomatisk femoro-popliteal CTO og indikasjoner for revaskularisering.
Forsøkspersonene må ha en tidligere dokumentert konvensjonell perkutan prosedyre eller et samtidig mislykket forsøk på å krysse CTO ved bruk av konvensjonelle guidewire-teknikker.
Alle emner må oppfylle alle inklusjons- og ingen eksklusjonskriterier og signere et skjema for informert samtykke godkjent av det lokale institusjonelle vurderingsrådet (IRB) før påmelding og randomisering.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
8
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
- Yale Cardiovascular Research Group
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 100 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kliniske inklusjonskriterier
- Mann eller ikke-gravid kvinne ≥18 år;
- Rutherford Clinical Category 2-5
- Pasienter er villige til å gi informert samtykke og overholde de nødvendige oppfølgingsbesøkene, testplanen og medisineringsregimet
- Inklusjonskriterier for angiografiske lesjoner
- Lengde ≤35 cm
- Lesjonen er en enkelt lesjon eller sammensatt av flere lesjoner innenfor 35 cm-segmentet
- 100 % stenose ved visuelt estimat
- Tidligere dokumentert konvensjonell perkutan prosedyre eller et samtidig mislykket forsøk på å krysse CTO ved bruk av konvensjonelle guidewire-teknikker
- Evne til å visualisere målarterien distalt for lesjonen (via kollateral sirkulasjon)
- Mållesjon lokalisert i de overfladiske femorale/proksimale popliteale arteriene, med lesjonslokalisering som starter ≥1 cm under den vanlige femorale bifurkasjonen
- De novo lesjon eller restenotisk lesjon >30 dager fra tidligere endovaskulær intervensjon
- Målkardiameter ≥4 og ≤7 mm og kan behandles med PTA og eller en stent
- En åpen innstrømningsarterie fri for betydelige lesjoner (≥50 % stenose) som bekreftet ved angiografi. Behandling av mållesjonen kan utføres etter vellykket behandling av eksisterende innstrømningsarterielesjoner på tidspunktet for indeksprosedyren. [MERK: Vellykket behandling av innstrømningsarterien er definert som oppnåelse av gjenværende diameterstenose ≤50 % uten død eller større vaskulær komplikasjon.]
- Minst én åpen utstrømningsarterie fri for betydelig lesjon (≥50 % stenose) som bekreftet ved angiografi (behandling av utstrømningssykdom er tillatt)
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende personer og de som planlegger graviditet i perioden inntil 3 måneder etter indeksprosedyre. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest før indeksprosedyren.
- Rutherford klasse 0, 1 eller 6
- Anamnese med hemorragisk slag innen 3 måneder
- Nyresvikt eller kronisk nyresykdom med MDRD GFR ≤ 30 ml/min per 1,73 m2 (eller serumkreatinin ≥2,5 mg/L innen 30 dager etter indeksprosedyre eller behandlet med dialyse)
- Tidligere eller planlagt kirurgisk eller intervensjonsprosedyre til mållemmet innen 2 uker før (bortsett fra konvensjonell perkutan prosedyre under den nåværende sykehusinnleggelsen) eller innen 30 dager etter indeksprosedyren
- Tidligere vaskulær kirurgi av indeksbenet, med unntak av vanlig femoral patch-angioplastikk fjernt fra mållesjonen
- Planlagt bruk av supplerende primærbehandlingsmodaliteter (f.eks. laser, aterektomi, kryoplastikk, skåring/skjærende ballong eller annet)
- Manglende evne til å ta nødvendige studiemedisiner eller en allergi mot kontrast som ikke kan kontrolleres med medisiner
- Forventet levealder <1 år
- Pasienten deltar for tiden i en legemiddel- eller enhetsstudie eller tidligere registrert i denne studien Emneregistrering og behandling
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TruePath CTO-enhet
TruePath™ CTO-enheten (Boston Scientific Corporation, Natick, MA) er en ny løsning for intraluminal behandling av kroniske totale okklusjoner (CTO).
Det er den lengste tilgjengelige kryssingsanordningen (165 cm), og har en diamantbelagt distal spiss som kan rotere med 13 000 rpm.
Profilen ligner på en 0,018" guidewire, og inkluderer en formbar distal spiss som tillater 1:1 momentrespons.
I tillegg gir den lyd og visuell navigasjon under CTO-kryss.
|
TruePath CTO-enheten består av en 0,018" guidewire og et motorhus med en koblingskabel sammen med en steril, batteridrevet engangskontrollenhet for manipulering av enheten under drift.
TruePath CTO-enheten er indikert for å lette intraluminal plassering av konvensjonelle guidewirer utover kroniske totalokklusjoner i perifere arterier.
|
|
Aktiv komparator: CROSSER CTO-enhet
CrosserTM CTO-rekanaliseringskateteret ("Crosser-systemet") (Bard Peripheral Vascular Inc. Tempe, AZ, USA), som fungerer som en kontroll i denne undersøkelsen, fikk amerikansk FDA-godkjenning for perifere indikasjoner i 2011.
Enheten ligner både i design og indikasjoner på TruePath-enheten, med unntak av at Crosser-systemet bruker vibrasjonsangioplastikk for å oppnå CTO-kryss.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Teknisk suksess
Tidsramme: Driftsdag
|
Teknisk suksess, definert som evnen til å forenkle fullstendig intraluminal kryssing av en CTO inn i det sanne distale lumen med en TruePath eller en CROSSER-enhet og/eller en hvilken som helst påfølgende konvensjonell guidewire, som bekreftet av IVUS-avbildning
|
Driftsdag
|
|
Sikkerhet på sykehus
Tidsramme: Drift gjennom 30 dagers oppfølging
|
Sikkerhet på sykehus, definert som en sammensetning av dødsfall av alle årsaker, amputasjon av indeksben over ankelen og mållesjonsrevaskularisering (TLR)
|
Drift gjennom 30 dagers oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosedyremessig suksess
Tidsramme: Driftsdag
|
Prosedyremessig suksess, definert som teknisk suksess og (1) gjenværende stenose <50 % i det behandlede segmentet (2) og forbedret distal flyt ved angiografi etter prosedyren
|
Driftsdag
|
|
Klinisk suksess
Tidsramme: Driftsdag
|
Klinisk suksess definert som prosedyresuksess i fravær av dødsfall på sykehus av alle årsaker, amputasjon av indeksben over ankelen og TLR.
|
Driftsdag
|
|
Symptomatisk forbedring
Tidsramme: Baseline, og 30 dager etter operasjon
|
Symptomatisk bedring, vurdert ved endring i Rutherford-klassen fra baseline til 30 dager
|
Baseline, og 30 dager etter operasjon
|
|
Gangkapasitet
Tidsramme: Baseline og 30 dager etter operasjon
|
Endring i gangkapasitet fra baseline til 30 dager, målt ved Walking Impairment Questionnaire.
Spørreskjemaet er et subjektivt mål på pasientopplevd gangytelse utviklet for personer med perifer arteriell sykdom.
Brukes til å evaluere "endring i gangkapasitet" studieendepunktet.
|
Baseline og 30 dager etter operasjon
|
|
Indekslem amputasjon
Tidsramme: Driftsdag til og med 30 dager etter operasjon
|
Behov for amputasjon av lemmer
|
Driftsdag til og med 30 dager etter operasjon
|
|
Mållesjonsrevaskularisering
Tidsramme: 30 dager etter operasjon
|
Beskriver prosentandelen av pasienter som hadde stentede lesjoner som måtte behandles på nytt på grunn av klinisk drevet restenose.
|
30 dager etter operasjon
|
|
Ankel-brachial indeks (ABI)
Tidsramme: baseline til 30 dager etter operasjon
|
Forholdet mellom systolisk blodtrykk ved ankelen og systolisk blodtrykk i armen
|
baseline til 30 dager etter operasjon
|
|
Mål karrevaskularisering
Tidsramme: 30 dager etter operasjon
|
En gjentatt revaskulariseringsprosedyre (perkutant eller kirurgisk) av målkaret for indeksprosedyren.
TVR klassifiseres som klinisk drevet hvis den gjentatte intervensjonen er drevet av kliniske funn (iskemiske symptomer).
|
30 dager etter operasjon
|
|
Angiografisk perforeringsklassifisering og -frekvens
Tidsramme: Driftsdag
|
Evaluert på sykehus. Forekomsten av ekstravasasjon av kontrast under prosedyren (oppdaget av legen som utfører prosedyren, eller fortrinnsvis angiografisk kjernelaboratorium) vil bli tabellert i henhold til standard type 1-3 klassifisering. Type 1 - Ekstraluminalt krater uten kontrast ekstravasering
|
Driftsdag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Carlos Mena, MD, Yale School of Medicine
- Hovedetterforsker: Alexandra Lansky, MD, Yale School of Medicine
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. mai 2014
Primær fullføring (Faktiske)
1. mars 2015
Studiet fullført (Faktiske)
1. juni 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
19. mai 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
19. mai 2014
Først lagt ut (Anslag)
22. mai 2014
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
4. november 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
15. september 2016
Sist bekreftet
1. september 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- HIC140101333
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på TruePath CTO-enhet
-
Corindus Inc.AvsluttetKoronararteriesykdom | Perkutan koronar intervensjon | Kronisk total okklusjon av koronararterieForente stater
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...RekrutteringKronisk total okklusjon av koronararterieKina
-
Leif ThuesenAktiv, ikke rekrutterendeHjertefeil | Angina pectoris | Kronisk total okklusjon av koronararterieDanmark
-
SoundBite Medical Solutions, Inc.Fullført
-
Universitätsmedizin MannheimIHF GmbH - Institut für Herzinfarktforschung; Herzzentrum LahrHar ikke rekruttert ennåKoronararteriesykdom | Hjertefeil | Kronisk total okklusjon
-
National Institute of Cardiology, Warsaw, PolandFullførtKoronararteriesykdom | Perkutan koronar intervensjon | Koronar okklusjonPolen
-
Kerckhoff Heart CenterInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; University of Giessen; University...FullførtKoronararteriesykdomTyskland, Polen
-
National Institute of Cardiology, Warsaw, PolandMedical Research Agency, PolandRekrutteringKoronararteriesykdom | Perkutan koronar intervensjon | Koronar okklusjonPolen
-
University Hospital, MontpellierFullført