Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Lumenstudien: Jämförelse av enheter för patienter med symtomatisk femoro-popliteal kronisk total ocklusion (CTO)

15 september 2016 uppdaterad av: Yale University

En prospektiv, multicenter, randomiserad studie med öppen etikett för att utvärdera säkerhet, prestanda och intraluminal korsning av TruePath™ CTO-enheten kontra Crosser-systemet hos patienter med symtomatisk femoro-popliteal kronisk total ocklusion (CTO)

Detta är en prospektiv, multicenter, randomiserad, enkelblind studie som registrerar upp till 75 försökspersoner på upp till 5 platser i USA. Kvalificerade försökspersoner med symptomatisk femoro-popliteal CTO kommer att randomiseras 2:1 till behandling med TruePath™ CTO-enheten (intervention) eller CROSSER™ CTO-enheten (kontroll). Alla patienter kommer att få standardantikoagulation enligt sjukhusprotokoll och trombocythämmande behandling med aspirin och klopidogrel.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Det primära syftet med studien är att jämföra TruePath-enhetens tekniska framgång och säkerhet på sjukhus med CROSSER-enheten hos patienter med symtomatisk femoro-popliteal CTO. Försökspersonerna kommer att följas kliniskt medan de är på sjukhuset och 1 månad efter indexproceduren. Alla försökspersoner kommer att genomgå procedurell intravaskulär ultraljudsundersökning (IVUS). Studiepopulationen kommer att bestå av upp till 75 patienter med symtomatisk femoro-popliteal CTO och indikationer för revaskularisering. Försökspersonerna måste ha en tidigare dokumenterad konventionell perkutan procedur eller ett samtidigt misslyckat försök att korsa CTO med konventionella guidewire-tekniker. Alla ämnen måste uppfylla alla kriterier för inkludering och inga uteslutningar och underteckna ett formulär för informerat samtycke som godkänts av den lokala institutionella granskningsnämnden (IRB) före registrering och randomisering.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

8

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06510
        • Yale Cardiovascular Research Group

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 100 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kliniska inklusionskriterier
  • Man eller icke-gravid kvinna ≥18 år;
  • Rutherford Clinical Category 2-5
  • Patienter är villiga att ge informerat samtycke och följa de erforderliga uppföljningsbesöken, testschemat och läkemedelsregimen
  • Inklusionskriterier för angiografiska lesioner
  • Längd ≤35 cm
  • Lesionen är en enda lesion eller en sammansättning av flera lesioner inom 35 cm-segmentet
  • 100 % stenos enligt visuell uppskattning
  • Tidigare dokumenterad konventionell perkutan procedur eller ett samtidigt misslyckat försök att korsa CTO med konventionella guidewire-tekniker
  • Förmåga att visualisera målartären distalt till lesionen (via kollateral cirkulation)
  • Målskada lokaliserad i de ytliga femorala/proximala popliteala artärerna, med lesionslokalisering som börjar ≥1 cm under den gemensamma femorala bifurkationen
  • De novo lesion eller restenotisk lesion >30 dagar efter någon tidigare endovaskulär intervention
  • Målkärldiameter ≥4 och ≤7 mm och kan behandlas med PTA och eller en stent
  • En patenterad inflödesartär fri från signifikanta lesioner (≥50 % stenos) som bekräftats av angiografi. Behandling av målskadan kan utföras efter framgångsrik behandling av befintliga inflödesartärskador vid tidpunkten för indexproceduren. [OBS: Framgångsrik behandling av inflödesartären definieras som uppnående av stenos med restdiameter ≤50 % utan död eller större vaskulär komplikation.]
  • Minst en patenterad utflödesartär fri från betydande skada (≥50 % stenos) som bekräftats av angiografi (behandling av utflödessjukdom är tillåten)

Exklusions kriterier:

  • Gravida eller ammande försökspersoner och de som planerar graviditet under perioden upp till 3 månader efter indexproceduren. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest före indexproceduren.
  • Rutherford klass 0, 1 eller 6
  • Historik av hemorragisk stroke inom 3 månader
  • Njursvikt eller kronisk njursjukdom med MDRD GFR ≤ 30 ml/min per 1,73 m2 (eller serumkreatinin ≥2,5 mg/L inom 30 dagar efter indexförfarande eller behandlat med dialys)
  • Tidigare eller planerad kirurgisk eller interventionell procedur till målbenet inom 2 veckor före (bortsett från konventionella perkutana ingrepp under den pågående sjukhusvistelsen) eller inom 30 dagar efter indexproceduren
  • Tidigare kärlkirurgi av indexlemmet, med undantag för vanlig femoral patch-angioplastik på avstånd från målskadan
  • Planerad användning av kompletterande primära behandlingsmetoder (t.ex. laser, aterektomi, kryoplastik, skärande/skärande ballong eller annat)
  • Oförmåga att ta nödvändiga studiemediciner eller en allergi mot kontrast som inte kan kontrolleras med medicin
  • Förväntad livslängd <1 år
  • Patienten deltar för närvarande i en prövningsläkemedels- eller enhetsstudie eller tidigare inskriven i denna studie Ämnesregistrering och behandling

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: TruePath CTO-enhet
TruePath™ CTO-enheten (Boston Scientific Corporation, Natick, MA) är en ny lösning för intraluminal behandling av kroniska totala ocklusioner (CTO). Det är den längsta tillgängliga korsningsanordningen (165 cm), och har en diamantbelagd distal spets som kan rotera med 13 000 rpm. Dess profil liknar en 0,018" guidewire och inkluderar en formbar distal spets som tillåter 1:1 vridmomentrespons. Dessutom ger den ljud- och bildnavigering under CTO-korsning.
TruePath CTO-enheten består av en 0,018" styrtråd och ett motorhus med en anslutningskabel tillsammans med en steril, batteridriven engångskontrollenhet för manipulering av enheten under drift. TruePath CTO-enheten är indikerad för att underlätta den intraluminala placeringen av konventionella styrtrådar bortom kroniska totala ocklusioner av perifera artärer.
Aktiv komparator: CROSSER CTO-enhet
CrosserTM CTO-rekanaliseringskatetern ("Crosser-systemet") (Bard Peripheral Vascular Inc. Tempe, AZ, USA), som fungerar som en kontroll i denna undersökning, fick U.S.A. FDA-godkännande för perifera indikationer 2011. Enheten liknar både design och indikationer TruePath-enheten, med undantaget att Crosser-systemet använder vibrationsangioplastik för att uppnå CTO-korsning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Teknisk framgång
Tidsram: Verksamhetsdag
Teknisk framgång, definierad som förmågan att underlätta fullständig intraluminal korsning av en CTO in i den verkliga distala lumen med en TruePath- eller en CROSSER-enhet och/eller någon efterföljande konventionell styrtråd, vilket bekräftas av IVUS-avbildning
Verksamhetsdag
Säkerhet på sjukhus
Tidsram: Drift genom 30 dagars uppföljning
Säkerhet på sjukhus, definierad som en sammansättning av dödsfall av alla orsaker, amputation av indexlem ovanför fotleden och målskada revaskularisering (TLR)
Drift genom 30 dagars uppföljning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Procedurmässig framgång
Tidsram: Verksamhetsdag
Procedurmässig framgång, definierad som teknisk framgång och (1) kvarvarande stenos <50 % i det behandlade segmentet (2) och förbättrat distalt flöde genom angiografi efter proceduren
Verksamhetsdag
Klinisk framgång
Tidsram: Verksamhetsdag
Klinisk framgång definieras som framgång i proceduren i avsaknad av dödsfall på sjukhus av alla orsaker, amputation av indexlem ovanför fotleden och TLR.
Verksamhetsdag
Symtomatisk förbättring
Tidsram: Baslinje och 30 dagar efter operation
Symtomatisk förbättring, bedömd genom förändring i Rutherford-klassen från baslinjen till 30 dagar
Baslinje och 30 dagar efter operation
Gångkapacitet
Tidsram: Baslinje och 30 dagar efter operation
Förändring i gångkapacitet från baslinjen till 30 dagar, mätt med Walking Impairment Questionnaire. Frågeformuläret är ett subjektivt mått på patientupplevda gångprestationer utvecklat för individer med perifer artärsjukdom. Används för att utvärdera studiens slutpunkt "förändring i gångkapacitet".
Baslinje och 30 dagar efter operation
Indexlem amputation
Tidsram: Driftdag till och med 30 dagar efter operation
Behov av lemamputation
Driftdag till och med 30 dagar efter operation
Målskada revaskularisering
Tidsram: 30 dagar efter operation
Beskriver andelen patienter som hade stentade lesioner som måste behandlas om på grund av kliniskt driven restenos.
30 dagar efter operation
Ankel-armindex (ABI)
Tidsram: baslinje till 30 dagar efter operation
Förhållandet mellan systoliskt blodtryck vid fotleden och systoliskt blodtryck i armen
baslinje till 30 dagar efter operation
Målkärlrevaskularisering
Tidsram: 30 dagar efter operation
En upprepad revaskulariseringsprocedur (perkutant eller kirurgisk) av målkärlet för indexproceduren. TVR klassificeras som kliniskt driven om den upprepade interventionen drivs av kliniska fynd (ischemiska symtom).
30 dagar efter operation
Angiografisk perforeringsklassificering och frekvens
Tidsram: Verksamhetsdag

Utvärderad på sjukhus. Förekomsten av extravasation av kontrast under proceduren (upptäckt av den läkare som utför proceduren, eller helst av angiografiska kärnlaboratoriet) kommer att tabuleras enligt standardtyp 1-3 klassificeringen. Typ 1 - Extraluminal krater utan kontrastextravasation

  • Typ 2 - Perivaskulär rouge utan extravasering av kontraststråle
  • Typ 3 - Kontraststråle extravasering genom frank (≥1 mm) perforering
Verksamhetsdag

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Carlos Mena, MD, Yale School of Medicine
  • Huvudutredare: Alexandra Lansky, MD, Yale School of Medicine

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 maj 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 maj 2014

Första postat (Uppskatta)

22 maj 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

4 november 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 september 2016

Senast verifierad

1 september 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • HIC140101333

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på TruePath CTO-enhet

3
Prenumerera