- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02145299
Lumenstudien: Jämförelse av enheter för patienter med symtomatisk femoro-popliteal kronisk total ocklusion (CTO)
15 september 2016 uppdaterad av: Yale University
En prospektiv, multicenter, randomiserad studie med öppen etikett för att utvärdera säkerhet, prestanda och intraluminal korsning av TruePath™ CTO-enheten kontra Crosser-systemet hos patienter med symtomatisk femoro-popliteal kronisk total ocklusion (CTO)
Detta är en prospektiv, multicenter, randomiserad, enkelblind studie som registrerar upp till 75 försökspersoner på upp till 5 platser i USA.
Kvalificerade försökspersoner med symptomatisk femoro-popliteal CTO kommer att randomiseras 2:1 till behandling med TruePath™ CTO-enheten (intervention) eller CROSSER™ CTO-enheten (kontroll).
Alla patienter kommer att få standardantikoagulation enligt sjukhusprotokoll och trombocythämmande behandling med aspirin och klopidogrel.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det primära syftet med studien är att jämföra TruePath-enhetens tekniska framgång och säkerhet på sjukhus med CROSSER-enheten hos patienter med symtomatisk femoro-popliteal CTO.
Försökspersonerna kommer att följas kliniskt medan de är på sjukhuset och 1 månad efter indexproceduren.
Alla försökspersoner kommer att genomgå procedurell intravaskulär ultraljudsundersökning (IVUS).
Studiepopulationen kommer att bestå av upp till 75 patienter med symtomatisk femoro-popliteal CTO och indikationer för revaskularisering.
Försökspersonerna måste ha en tidigare dokumenterad konventionell perkutan procedur eller ett samtidigt misslyckat försök att korsa CTO med konventionella guidewire-tekniker.
Alla ämnen måste uppfylla alla kriterier för inkludering och inga uteslutningar och underteckna ett formulär för informerat samtycke som godkänts av den lokala institutionella granskningsnämnden (IRB) före registrering och randomisering.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
8
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06510
- Yale Cardiovascular Research Group
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 100 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kliniska inklusionskriterier
- Man eller icke-gravid kvinna ≥18 år;
- Rutherford Clinical Category 2-5
- Patienter är villiga att ge informerat samtycke och följa de erforderliga uppföljningsbesöken, testschemat och läkemedelsregimen
- Inklusionskriterier för angiografiska lesioner
- Längd ≤35 cm
- Lesionen är en enda lesion eller en sammansättning av flera lesioner inom 35 cm-segmentet
- 100 % stenos enligt visuell uppskattning
- Tidigare dokumenterad konventionell perkutan procedur eller ett samtidigt misslyckat försök att korsa CTO med konventionella guidewire-tekniker
- Förmåga att visualisera målartären distalt till lesionen (via kollateral cirkulation)
- Målskada lokaliserad i de ytliga femorala/proximala popliteala artärerna, med lesionslokalisering som börjar ≥1 cm under den gemensamma femorala bifurkationen
- De novo lesion eller restenotisk lesion >30 dagar efter någon tidigare endovaskulär intervention
- Målkärldiameter ≥4 och ≤7 mm och kan behandlas med PTA och eller en stent
- En patenterad inflödesartär fri från signifikanta lesioner (≥50 % stenos) som bekräftats av angiografi. Behandling av målskadan kan utföras efter framgångsrik behandling av befintliga inflödesartärskador vid tidpunkten för indexproceduren. [OBS: Framgångsrik behandling av inflödesartären definieras som uppnående av stenos med restdiameter ≤50 % utan död eller större vaskulär komplikation.]
- Minst en patenterad utflödesartär fri från betydande skada (≥50 % stenos) som bekräftats av angiografi (behandling av utflödessjukdom är tillåten)
Exklusions kriterier:
- Gravida eller ammande försökspersoner och de som planerar graviditet under perioden upp till 3 månader efter indexproceduren. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest före indexproceduren.
- Rutherford klass 0, 1 eller 6
- Historik av hemorragisk stroke inom 3 månader
- Njursvikt eller kronisk njursjukdom med MDRD GFR ≤ 30 ml/min per 1,73 m2 (eller serumkreatinin ≥2,5 mg/L inom 30 dagar efter indexförfarande eller behandlat med dialys)
- Tidigare eller planerad kirurgisk eller interventionell procedur till målbenet inom 2 veckor före (bortsett från konventionella perkutana ingrepp under den pågående sjukhusvistelsen) eller inom 30 dagar efter indexproceduren
- Tidigare kärlkirurgi av indexlemmet, med undantag för vanlig femoral patch-angioplastik på avstånd från målskadan
- Planerad användning av kompletterande primära behandlingsmetoder (t.ex. laser, aterektomi, kryoplastik, skärande/skärande ballong eller annat)
- Oförmåga att ta nödvändiga studiemediciner eller en allergi mot kontrast som inte kan kontrolleras med medicin
- Förväntad livslängd <1 år
- Patienten deltar för närvarande i en prövningsläkemedels- eller enhetsstudie eller tidigare inskriven i denna studie Ämnesregistrering och behandling
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: TruePath CTO-enhet
TruePath™ CTO-enheten (Boston Scientific Corporation, Natick, MA) är en ny lösning för intraluminal behandling av kroniska totala ocklusioner (CTO).
Det är den längsta tillgängliga korsningsanordningen (165 cm), och har en diamantbelagd distal spets som kan rotera med 13 000 rpm.
Dess profil liknar en 0,018" guidewire och inkluderar en formbar distal spets som tillåter 1:1 vridmomentrespons.
Dessutom ger den ljud- och bildnavigering under CTO-korsning.
|
TruePath CTO-enheten består av en 0,018" styrtråd och ett motorhus med en anslutningskabel tillsammans med en steril, batteridriven engångskontrollenhet för manipulering av enheten under drift.
TruePath CTO-enheten är indikerad för att underlätta den intraluminala placeringen av konventionella styrtrådar bortom kroniska totala ocklusioner av perifera artärer.
|
Aktiv komparator: CROSSER CTO-enhet
CrosserTM CTO-rekanaliseringskatetern ("Crosser-systemet") (Bard Peripheral Vascular Inc. Tempe, AZ, USA), som fungerar som en kontroll i denna undersökning, fick U.S.A. FDA-godkännande för perifera indikationer 2011.
Enheten liknar både design och indikationer TruePath-enheten, med undantaget att Crosser-systemet använder vibrationsangioplastik för att uppnå CTO-korsning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Teknisk framgång
Tidsram: Verksamhetsdag
|
Teknisk framgång, definierad som förmågan att underlätta fullständig intraluminal korsning av en CTO in i den verkliga distala lumen med en TruePath- eller en CROSSER-enhet och/eller någon efterföljande konventionell styrtråd, vilket bekräftas av IVUS-avbildning
|
Verksamhetsdag
|
Säkerhet på sjukhus
Tidsram: Drift genom 30 dagars uppföljning
|
Säkerhet på sjukhus, definierad som en sammansättning av dödsfall av alla orsaker, amputation av indexlem ovanför fotleden och målskada revaskularisering (TLR)
|
Drift genom 30 dagars uppföljning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Procedurmässig framgång
Tidsram: Verksamhetsdag
|
Procedurmässig framgång, definierad som teknisk framgång och (1) kvarvarande stenos <50 % i det behandlade segmentet (2) och förbättrat distalt flöde genom angiografi efter proceduren
|
Verksamhetsdag
|
Klinisk framgång
Tidsram: Verksamhetsdag
|
Klinisk framgång definieras som framgång i proceduren i avsaknad av dödsfall på sjukhus av alla orsaker, amputation av indexlem ovanför fotleden och TLR.
|
Verksamhetsdag
|
Symtomatisk förbättring
Tidsram: Baslinje och 30 dagar efter operation
|
Symtomatisk förbättring, bedömd genom förändring i Rutherford-klassen från baslinjen till 30 dagar
|
Baslinje och 30 dagar efter operation
|
Gångkapacitet
Tidsram: Baslinje och 30 dagar efter operation
|
Förändring i gångkapacitet från baslinjen till 30 dagar, mätt med Walking Impairment Questionnaire.
Frågeformuläret är ett subjektivt mått på patientupplevda gångprestationer utvecklat för individer med perifer artärsjukdom.
Används för att utvärdera studiens slutpunkt "förändring i gångkapacitet".
|
Baslinje och 30 dagar efter operation
|
Indexlem amputation
Tidsram: Driftdag till och med 30 dagar efter operation
|
Behov av lemamputation
|
Driftdag till och med 30 dagar efter operation
|
Målskada revaskularisering
Tidsram: 30 dagar efter operation
|
Beskriver andelen patienter som hade stentade lesioner som måste behandlas om på grund av kliniskt driven restenos.
|
30 dagar efter operation
|
Ankel-armindex (ABI)
Tidsram: baslinje till 30 dagar efter operation
|
Förhållandet mellan systoliskt blodtryck vid fotleden och systoliskt blodtryck i armen
|
baslinje till 30 dagar efter operation
|
Målkärlrevaskularisering
Tidsram: 30 dagar efter operation
|
En upprepad revaskulariseringsprocedur (perkutant eller kirurgisk) av målkärlet för indexproceduren.
TVR klassificeras som kliniskt driven om den upprepade interventionen drivs av kliniska fynd (ischemiska symtom).
|
30 dagar efter operation
|
Angiografisk perforeringsklassificering och frekvens
Tidsram: Verksamhetsdag
|
Utvärderad på sjukhus. Förekomsten av extravasation av kontrast under proceduren (upptäckt av den läkare som utför proceduren, eller helst av angiografiska kärnlaboratoriet) kommer att tabuleras enligt standardtyp 1-3 klassificeringen. Typ 1 - Extraluminal krater utan kontrastextravasation
|
Verksamhetsdag
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Carlos Mena, MD, Yale School of Medicine
- Huvudutredare: Alexandra Lansky, MD, Yale School of Medicine
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 maj 2014
Primärt slutförande (Faktisk)
1 mars 2015
Avslutad studie (Faktisk)
1 juni 2015
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
19 maj 2014
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
19 maj 2014
Första postat (Uppskatta)
22 maj 2014
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
4 november 2016
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
15 september 2016
Senast verifierad
1 september 2016
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- HIC140101333
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på TruePath CTO-enhet
-
Corindus Inc.AvslutadKranskärlssjukdom | Perkutan kranskärlsintervention | Kronisk total ocklusion av kransartärFörenta staterna
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...RekryteringKronisk total ocklusion av kransartärKina
-
Leif ThuesenRekryteringHjärtsvikt | Angina pectoris | Kronisk total ocklusion av kransartärDanmark
-
SoundBite Medical Solutions, Inc.Avslutad
-
Universitätsmedizin MannheimIHF GmbH - Institut für Herzinfarktforschung; Herzzentrum LahrHar inte rekryterat ännuKranskärlssjukdom | Hjärtsvikt | Kronisk total ocklusion
-
National Institute of Cardiology, Warsaw, PolandRekryteringKranskärlssjukdom | Perkutan kranskärlsintervention | KoronarocklusionPolen
-
Kerckhoff Heart CenterInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; University of Giessen; University...AvslutadKranskärlssjukdomTyskland, Polen
-
AngioSafe, Inc.Veranex, Inc.RekryteringPerifer arteriell sjukdom | Perifer artärocklusionFörenta staterna
-
Tactical Therapeutics, Inc.Aktiv, inte rekryterandeFasta tumörer, glioblastom, återkommande maligna gliomFörenta staterna