Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En åpen etikett fase 2-studie av ManNAc hos personer med GNE-myopati

En åpen fase 2-studie av ManNAc hos personer med GNE-myopati

Bakgrunn:

Pasienter med GNE-myopati har progressiv muskelsvakhet og kan ha problemer med å gå og nedsatt bevegelighet. Sykdommen er en sjelden genetisk lidelse som skyldes en genmutasjon i et nøkkeltrinn i kroppens produksjon av et sukker kalt sialinsyre, (også kalt N-acetylneuraminsyre, Neu5Ac). Forskere tror redusert sialinsyre bundet til muskelproteiner kan være årsaken til muskelsvinn ved GNE-myopati. Forskere tester stoffet ManNAc som er en forløper i produksjonen av sialinsyre i cellene. ManNAc leveres som et pulver oppløst i vann som skal administreres oralt.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

GNE-myopati er en sjelden genetisk (autosomal recessiv) lidelse som forårsaker progressiv skjelettmuskelatrofi og svakhet. Sykdommen viser seg hos unge voksne vanligvis mellom 20 og 40 år, og inkluderer fotfall og vansker med å gå. Sykdommen utvikler seg til å involvere alle skjelettmuskler, noe som til slutt fører til bruk av rullestol og, i noen tilfeller, avhengighet av en omsorgsperson. Det forårsakende genet, GNE, koder for det hastighetsbegrensende enzymet i biosyntesen av CMP-sialinsyre. Mens den nøyaktige patofysiologien til GNE-myopati forblir ukjent, antas redusert sialinsyreproduksjon og påfølgende hyposialylering av muskelglykoproteiner å være nøkkelfaktorer som fører til muskelforverring i GNE-myopati. Denne hypotesen støttes av forebygging av sykdom etter administrering av oral N-acetyl-D-mannosamin (ManNAc) i musemodeller av GNE-myopati. En første-i-menneske, fase 1 studie med enkelt stigende doser evaluerte sikkerheten, farmakokinetikken og farmakodynamikken til en enkeltdose på 3, 6 eller 10 g oral ManNAc hos personer med GNE-myopati (ClinicalTrials.gov NCT01634750; IND nr. 78 091). ManNAc var trygt og godt tolerert hos alle personer som deltok i denne studien.

I denne fase 2, åpne enkeltsenterstudien vil ManNAc bli administrert oralt til 12 forsøkspersoner. Målene med studien er å vurdere langsiktig sikkerhet, tolerabilitet, farmakokinetikk og biokjemisk effekt av oral ManNAc hos personer med GNE-myopati. I den første fasen av farmakokinetisk vurdering vil to kohorter på 6 forsøkspersoner få ManNAc i doser på 3 g to ganger daglig (6 g per dag) eller 6 g to ganger daglig (12 g per dag) i 7 dager for å vurdere sikkerhet og farmakokinetiske egenskaper. . I den andre fasen av studien vil alle forsøkspersoner få behandling med ManNAc i en dose på 6 g to ganger daglig (12 g per dag) for resten av studien. Studien ble utvidet til å omfatte oppfølgingsevalueringer etter 6, 12, 18, 24 og 30 måneder. I løpet av det 30 måneder lange besøket ble PK på 4 g tre ganger daglig vurdert. Biokjemisk effekt ble vurdert ved endring i sialylering av proteiner etter 3 måneder sammenlignet med baseline. For å evaluere effekten av ManNAc på kliniske mål av GNE-myopati, ble det utført et batteri av kliniske vurderinger ved hvert besøk for å identifisere kliniske endepunkter egnet for påfølgende kliniske studier.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 58 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:
  • Emnet er alder 18-60 år, inklusive, og av begge kjønn.
  • Personen har en diagnose av GNE-myopati basert på et konsistent klinisk forløp og identifisering av to GNE-genmutasjoner.
  • Pasienten må være villig til å stoppe enhver behandling med ManNAc, sialinsyre, intravenøst ​​immunglobulin (IVIG) og/eller andre kosttilskudd som inneholder sialinsyre (f.eks. Johannesurt, sialyllaktose) 90 dager før dosering og forbli uten slik behandling så lenge forsøket varer.
  • Forsøkspersonene må ha en kroppsmasseindeks (BMI) mellom 18 og 30 kg/m2, med en kroppsvekt på >50 kg.
  • Forsøkspersonene må ha 20-75 % av antatt styrke målt med QMA ved baseline på minst ett av følgende: 1) ankel dorsalfleksjon, 2) knefleksjon, 3) hofteekstensjon, 4) grep, 5) albuefleksjon, skulderabduksjon

    • 20-75 % av forutsagte styrkemål av OMA ved baseline, eller
    • Hvis predikert muskelstyrke over 75 %, en dokumentert endring på minst 10 % per år.
  • Emnet har muligheten til å reise til NIH Clinical Center for opptak.
  • Personen har en INR mindre enn eller lik 1,5 og må ha sluttet med warfarin og andre antikoagulantia 2 uker før og etter muskelbiopsiprosedyrer. Aspirin og klopidogrel bør stoppes henholdsvis 3 dager og 5 dager før prosedyren.
  • Forsøkspersonen må være i stand til å overholde kravene i protokollen, inkludert blodinnsamling, medikamentadministrasjon, muskel MR/MRS, muskelbiopsi og muskelstyrkevurderinger.
  • Hvis en kvinne i reproduktiv alder, må forsøkspersonen være villig til å bruke en effektiv prevensjonsmetode under forsøkets varighet.
  • Observanden må kunne gi informert samtykke.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

  • Pasienten hadde en klinisk signifikant infeksjon eller medisinsk sykdom 30 dager før det første protokollbesøket.
  • Personen har en psykiatrisk sykdom eller nevrologisk sykdom som vil forstyrre evnen til å overholde kravene i denne protokollen. Dette inkluderer, men er ikke begrenset til, ukontrollert/ubehandlet psykotisk depresjon, bipolar lidelse, schizofreni, rusmisbruk eller avhengighet, antisosial personlighetsforstyrrelse, panikklidelse eller atferdsproblemer som forstyrrer effektiv kommunikasjon.
  • Personen har leverlaboratorieparametere (AST, ALT, GGTP) eller nyrelaboratorieparametere (kreatinin, BUN) større enn 3 ganger øvre normalgrense.
  • Personen har kjente bivirkninger på anestesi eller beroligende midler som brukes til muskelbiopsi.
  • Personen er anemisk (definert som hematokrit <30%) eller har blodplater <100 000 eller antall hvite blodlegemer mindre enn 3000.
  • Personen viser tegn på klinisk signifikant kardiovaskulær, lunge-, lever-, nyre-, hematologisk, metabolsk eller gastrointestinal sykdom, eller har en tilstand som krever umiddelbar kirurgisk intervensjon.
  • Forsøkspersonen er gravid eller ammer når som helst i løpet av studien.
  • Forsøkspersonen har mottatt behandling med et annet undersøkelsesmiddel, undersøkelsesutstyr eller godkjent terapi for undersøkelsesbruk mindre enn 90 dager før det første protokollbesøket.
  • Forsøkspersonen har overfølsomhet overfor ManNAc eller har etter utforskerens vurdering en tilstand som gir pasienten økt risiko for bivirkninger.
  • Personen har mottatt ManNAc, sialinsyre, intravenøst ​​immunglobulin (IVIG) og/eller andre kosttilskudd som inneholder sialinsyre (f.eks. Johannesurt, sialyllaktose) mindre enn 90 dager før det første protokollbesøket.
  • Tilstedeværelsen av vedvarende diaré eller malabsorpsjon som kan forstyrre pasientens evne til å absorbere legemidler eller tolerere ManNAc-behandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Kohort A
6 forsøkspersoner på kohort A vil motta oral ManNAc 3 g to ganger daglig (6 g/dag) i 7 dager og, hvis det er trygt, fortsette på 6 g to ganger daglig (12 g/dag) for resten av studien.
Ved doser på 3 g og 6 g to ganger daglig for en total dose på 6 og 12 g per dag.
Ved doser på 6 g to ganger daglig (12 g per dag).
Aktiv komparator: Kohort B
6 forsøkspersoner på Cohort B vil motta oral ManNAc 6 g to ganger daglig (12 g/dag) i løpet av studien.
Ved doser på 3 g og 6 g to ganger daglig for en total dose på 6 og 12 g per dag.
Ved doser på 6 g to ganger daglig (12 g per dag).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig areal under kurven (AUClast) av Plasma ManNAc (basislinjejustert)
Tidsramme: Dag 7
Gjennomsnittlig areal under plasma ManNAc-konsentrasjon-versus tid-kurven fra tid 0 (dosering) til tidspunktet for siste kvantifiserbare konsentrasjon.
Dag 7
Maksimal observert plasmakonsentrasjon (Cmax) av ManNAc (baseline-justert)
Tidsramme: Dag 7
Maksimal (eller topp) plasma ManNAc-konsentrasjon som legemidlet oppnår i kroppen etter at legemidlet er administrert.
Dag 7
Tiden til Cmax (Tmax) for ManNAc
Tidsramme: Dag 7
Tiden det tar å oppnå maksimal observert plasmakonsentrasjon for ManNAc.
Dag 7
Halveringstid (t ½) for ManNAc
Tidsramme: Dag 7
Hvor lang tid det tar før plasmakonsentrasjonen av ManNAc synker med det halve.
Dag 7
Gjennomsnittlig areal under kurven (AUClast) av plasma Neu5Ac (basislinjejustert)
Tidsramme: Dag 7
Gjennomsnittlig areal under plasma Neu5Ac konsentrasjon versus tid kurve fra tid 0 (dosering) til tidspunktet for siste kvantifiserbare konsentrasjon.
Dag 7
Maksimal observert plasmakonsentrasjon (Cmax) av Neu5Ac (baseline-justert)
Tidsramme: Dag 7
Maksimal (eller topp) plasma Neu5Ac-konsentrasjon som legemidlet oppnår i kroppen etter at legemidlet er administrert.
Dag 7
Tiden til Cmax (Tmax) for Neu5Ac
Tidsramme: Dag 7
Tiden det tar å oppnå maksimal observert plasmakonsentrasjon for Neu5Ac.
Dag 7

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Nuria Carrillo, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. februar 2015

Primær fullføring (Faktiske)

30. desember 2017

Studiet fullført (Faktiske)

15. november 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. januar 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. januar 2015

Først lagt ut (Anslag)

27. januar 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. april 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. mars 2019

Sist bekreftet

1. mars 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på GNE Myopati

Kliniske studier på ManNAc

3
Abonnere