ART-3 Pilot - Driving Pressure Limited Ventilation for Pasienter Uten ARDS (ART3pilot) (ART-3pilot)

Mekanisk ventilasjon har potensial til å produsere eller forverre alveolær skade. Kjøretrykk er forskjellen mellom platåtrykk og PEEP. Bevis fra observasjonsstudier tyder på at forhøyet kjøretrykk er den viktigste uavhengige determinanten for respiratorindusert lungeskade, men kliniske studier er nødvendige for å fastslå om målretting av lavt kjøretrykk kan forbedre kliniske resultater hos pasienter uten akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS).

Dermed er ART-3-piloten en multisenter randomisert kontrollert studie for å vurdere gjennomførbarheten av en drivtrykkbegrenset mekanisk ventilasjonsstrategi sammenlignet med en konvensjonell strategi hos pasienter uten ARDS. Pasienter som vurderes til denne studien er de i mekanisk ventilasjon i mindre enn 72 timer uten diagnose av ARDS. Vi vil ekskludere pasienter under 18 år; kontraindikasjon for hyperkapni som intrakraniell hypertensjon eller nylig akutt koronarsyndrom; pasienter med høy sannsynlighet for død innen 24 timer og pasienter under eksklusiv palliativ behandling. Kvalifiserte pasienter vil bli randomisert til strategien for begrenset ventilasjon av kjøretrykk eller konvensjonell strategi (tidevolum på 8 ml/kg forutsagt kroppsvekt). Det primære resultatet er drivende press mellom dag 1 og 3.