Målrettet hemodynamisk terapi basert på ikke-invasiv overvåking hos pasienter med hoftebrudd

Rå forekomst i Spania av hoftebrudd hos personer over 65 år var 511 tilfeller per 100 000 i 2002. Omtrent 30 % av pasientene dør det første året. Kardiosirkulasjonskomplikasjoner under og etter operasjonen forklarer delvis denne høye sykeligheten og dødeligheten. De fleste pasienter er skrøpelige og med multikomorbiditet. Målrettet hemodynamisk terapi (GDT) basert på ikke-invasiv kontinuerlig overvåking av blodtrykk, hjertefrekvens, oksygenmetning, hjertevolum, hjerteindeks, slagvolum og slagvolumindeks kan redusere perioperative komplikasjoner og forbedre overlevelse. Målet med vår studie er å vurdere effekten av en målrettet hemodynamisk terapi for å redusere perioperative komplikasjoner. Pasienter og metoder: ikke-randomisert intervensjonsstudie med en historisk kontroll og 1-års oppfølging. Pasienter eldre enn 64 år med ikke-traumatisk hoftebrudd som krever kirurgisk inngrep. I kontrollgruppen ble standardbehandling utført basert på ikke-invasiv, intermitterende arteriell trykkmåling, oppnådd hvert 5. minutt, kontinuerlig hjertefrekvens og oksygenmetning. I intervensjonsgruppen vil GDT basert på ikke-invasiv overvåking bli utført. Hovedutfallet vil være prosentandelen av pasienter med perioperative komplikasjoner. Sekundære utfall: LOS og overlevelse ved 12 måneders operasjon.