- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02520388
En sentral effektforsøk for å evaluere HLD200 hos barn med ADHD i en naturlig setting
Ph 3 multisenter DBRCT Parallell Group Study for å evaluere sikkerhet og effektivitet av kveldsdosert HLD200, en ny formulering med forsinket og utvidet frigjøring (DELEXIS) av MPH HCl, på funksjon etter våkne, tidlig morgen hos barn i alderen 6-12 år med ADHD
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For å møte det udekkede behovet for ADHD-symptomkontroll tidlig om morgenen, har Ironshore utviklet et nytt medikamentleveringssystem som inkorporerer den aktive ingrediensen metylfenidat HCl i en formulering med forsinket/forlenget frigjøring. Denne formuleringen gir en kontrollert, ca. 8-timers forsinkelse i initial frigjøring av medikament, etterfulgt av en påfølgende kontrollert hastighet for frigjøring av medikament gjennom dagen. Målet med dette systemet er å muliggjøre nattdosering av metylfenidat for å gi kontroll over ADHD-symptomer ved begynnelsen av neste morgen (umiddelbart etter oppvåkning) og gjennom resten av dagen.
Ved besøk 2, grunnlinjebesøk), ble forsøkspersonene randomisert til å motta enten HLD200 eller placebo og instruert om å begynne å dosere 40 mg hver kveld (20:00 ±30 minutter) i 1 uke, med planlagt titrering, som medisinsk indisert og tolerert, i løpet av de påfølgende 2 ukene til 60 mg (besøk 3) og 80 mg (besøk 4) og/eller en dose som ikke skal overstige 3,7 mg/kg (basert på pasientens sist vurderte vekt). Etter doseøkning over 40 mg (dvs. etter besøk 3), ble forsøkspersoner tillatt å redusere dosen med 1 trinn (dvs. fra 60 til 40 mg eller fra 80 til 60 mg), om nødvendig, for sikkerhet eller toleranse. Pasienter som ikke var i stand til å tolerere en dose på minst 40 mg i løpet av den siste (tredje) uken av behandlingen, fra besøk 4 til 5, ble avbrutt. Forsøkspersonene ble også tillatt å justere tidspunktet for kveldsdoseringen ved besøk 3 og 4 i trinn på 30 til 60 minutter/uke for å oppnå optimal morgenkontroll av observerte ADHD-symptomer; dosen skulle imidlertid ikke tas senere enn kl. 21.30 eller tidligere enn kl. 18.30, uavhengig av doseringsvinduet på ±30 minutter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Newport Beach, California, Forente stater, 92660
- AVIDA
-
-
Florida
-
Bradenton, Florida, Forente stater, 34201
- Florida Clinical Research Center, LLC
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32607
- Sarkis Clinical Trials
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32256
- Clinical Neuroscience Solutions, Inc
-
Maitland, Florida, Forente stater, 32751
- Florida Clinical Research Center, LLC
-
North Miami, Florida, Forente stater, 33161
- Scientific Clinical Research, Inc.
-
Orange City, Florida, Forente stater, 32763
- Medical Research Group of Central Florida
-
Orlando, Florida, Forente stater, 32801
- Clinical Neuroscience Solutions, Inc.
-
South Miami, Florida, Forente stater, 33143
- QPS MRA, dba Miami Research Associates, LLC
-
Winter Park, Florida, Forente stater, 32792
- Children's Developmental Center, P.A.
-
-
Kentucky
-
Owensboro, Kentucky, Forente stater, 42301
- Pedia Research, LLC
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Duke University Medical Center, Duke Child and Family Study Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73103
- IPS Research Company
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73116
- Cutting Edge Research Group
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38119
- Clinical Neuroscience Solutions, Inc.
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77007
- Bayou City Research, Ltd
-
Houston, Texas, Forente stater, 77090
- Red Oak Psychiatry Associates, PA
-
Lubbock, Texas, Forente stater, 79423
- Westex Clinical Investigations
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Utah
-
Clinton, Utah, Forente stater, 84015
- Ericksen Research and Development
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonene må være mannlige eller kvinnelige barn (6 til 12 år på tidspunktet for samtykke).
- Forsøkspersonene må ha en ADHD-diagnose som definert av DSM5-kriterier og bekreftelse ved hjelp av Mini International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents (MINI-KID).
- Forsøkspersonene må ha en baseline ADHD-RS-IV-score på eller over 90. persentilen normalisert for kjønn og alder i totalskåre. I tillegg må denne ADHD-RS-IV totalpoengsum være ≥26 ved baseline.
- Forsøkspersoner må ha en Clinical Global Impression of Severity (CGI-S)-score ≥4 og en CGI-P-score >10 ved baseline-besøket.
- Forsøkspersoner har vist, etter etterforskerens vurdering, i det minste en delvis klinisk respons på MPH.
- Foreldre eller foresatte bekreftelse på barnets funksjonsnedsettelse før skolen og/eller vanskeligheter med å utføre en morgenrutine på minst 30 minutter minimum varighet mellom 6:00 og 9:00.
- Personens kroppsvekt må være ≥20 kg.
- Pasienten må anses som klinisk passende for behandling med MPH og HLD200, inkludert evne til å svelge behandlingskapsler.
- Forsøkspersonen må ha generell god helse basert på sykehistorien, fysiske undersøkelser og laboratorieundersøkelser (inkludert undersøkelse av urinmedisin).
- Emnet og forelder eller foresatt må kunne lese, skrive og/eller forstå på et nivå som er tilstrekkelig til å gi informert samtykke (foreldre/verge) og samtykke (fag) før studiedeltakelse og for å fullføre studierelatert materiale. Fag og forelder eller foresatt må planlegge å være tilgjengelig for hele studieperioden.
- Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder (dvs. post-menarke) må ha et negativt resultat på uringraviditetstesting ved screening (og vil få spesifikke instruksjoner for å unngå graviditet under studien).
En medisinsk svært effektiv form for prevensjon må brukes under studien og i 90 dager deretter for forsøkspersoner av begge kjønn av fertil alder. Eksempler på medisinsk svært effektive former for prevensjon er som følger:
- Ingen seksuell aktivitet
- Bruk av akseptable prevensjonsmetoder inkludert intra-uterin enhet, orale, implanterbare eller injiserbare prevensjonsmidler.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om, eller nåværende, medisinsk tilstand eller laboratorieresultat som, etter etterforskerens oppfatning, ugunstig endrer risiko-fordelen ved studiedeltakelse, kan sette fagets sikkerhet i fare, eller kan forstyrre tilfredsstillende gjennomføring av studien og studierelaterte prosedyrer .
- Alvorlige strukturelle hjerteabnormiteter, kardiomyopati, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser eller andre hjerteproblemer som kan gjøre pasienten mer sårbar for de sympatomimetiske effektene av et sentralstimulerende stoff.
- Anamnese med anfallsforstyrrelse (unntatt feberkramper før 5 år og med siste forekomst minst 1 år før studiedeltakelse), Tourettes lidelse eller intellektuell funksjonshemming av mindre alvorlighetsgrad eller større (DSM5-kriterier).
- Historie med psykose, bipolar lidelse, anorexia nervosa, bulimi eller selvmordsforsøk. Aktuell depresjon, angst, atferds-/atferdsforstyrrelse, rusforstyrrelse eller annen psykiatrisk tilstand som etter etterforskerens mening kan sette forsøkspersonens sikkerhet i fare eller kan forstyrre en tilfredsstillende gjennomføring av studien og studierelaterte prosedyrer.
- Aktive selvmordstanker som bevist av en idéscore på 2 eller høyere på C-SSRS.
- Anamnese med alvorlig allergisk reaksjon eller intoleranse mot MPH.
- Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), total bilirubin eller kreatinin større enn 1,5 ganger øvre normalgrense. Forhøyet bilirubin kun på grunn av Gilberts syndrom er ikke ekskluderende.
- Historie om alkoholmisbruk eller ulovlig narkotikabruk.
- Bruk av reseptbelagte medisiner (unntatt medisiner som er tillatt i henhold til protokollen) innen 7 dager etter baseline (besøk 2), bortsett fra ADHD-stimulerende medisiner (72 timer) og monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) (14 dager), og reseptfrie medisiner ( unntatt prevensjon og tillatte medisiner) innen 3 dager før baseline (besøk 2). Medisiner som ikke dekkes av tillatte medisiner eller forbudte medisiner, må godkjennes av den medisinske overvåkeren før forsøkspersonen registreres.
- Bruk av psykotrope medisiner inkludert antidepressiva, humørstabilisatorer og antipsykotika.
- Deltakelse i en klinisk utprøving med et undersøkelseslegemiddel innen 30 dager før studieregistrering.
- Tidligere behandlingserfaring med HLD200.
- Positiv screening for bruk av ulovlig narkotika eller nikotin og/eller aktuelle helsetilstander eller bruk av medisiner som kan forvirre resultatene av studien eller øke risikoen for forsøkspersonen.
- Etter etterforskerens oppfatning kan forsøkspersonen ha problemer med å overholde protokollen eller prosedyrene i protokollen, eller at studien kan utgjøre unødvendige sikkerhetsrisikoer. Dette inkluderer aktuelle helsetilstander eller bruk av medisiner som kan forvirre resultatene av studien eller øke risikoen for emnet.
- Et søsken eller stesøsken som samtidig deltar i denne studien som bor hos og blir tatt hånd om av samme forelder/verge som forsøkspersonen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: HLD200 (metylfenidat)
Eksperimentell: HLD200 (metylfenidat) Undersøkelsesmedikamentet for denne studien er HLD200 MPH MR-kapsler som består av den aktive farmasøytiske ingrediensen (MPH) i en kjerne med to lag med legemiddel. Etter minimum 72 timers utvasking vil forsøkspersonene randomiseres (1:1) til dobbeltblind HLD200 som skal tas en gang daglig om kvelden i en periode på 3 uker før testing. |
HLD200 Doser: 40, 60 eller 80 mg
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo-kapsler vil være sammensatt av mikrokrystallinske cellulosekuler i stedet for MPH-holdige perler som finnes i HLD200-kapslene.
Etter minimum 72 timers utvasking vil forsøkspersonene randomiseres (1:1) til dobbeltblind placebo som tas en gang daglig om kvelden i en periode på 3 uker før testing.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Attention Deficit Hyperactivity Disorder Rating Scale Basert på DSM-IV-kriterier (ADHD-RS-IV) Total Score.
Tidsramme: Siste uke av 3-ukers behandlingsperiode vurdert ved besøk 5.
|
ADHD-RS-IV ble utviklet for å måle atferden til barn med ADHD (DuPaul et al., 1998).
Skalaen består av 18 elementer designet for å gjenspeile gjeldende symptomatologi ved ADHD.
Hvert element scores i et område fra 0 (som gjenspeiler ingen symptomer eller en frekvens på aldri eller sjelden) til 3 (som gjenspeiler alvorlige symptomer eller en frekvens på nesten alltid), med et område av totalskårer fra 0 til 54.
I denne studien fullførte en kliniker på stedet (påkrevd å være en MD, PhD, DO, lisensiert sosialarbeider eller en hvilken som helst utdannet psykisk helsepersonell godkjent av sponsoren) ADHD-RS-IV-vurderinger ved hvert besøk ved å bruke et strukturert intervjuformat.
|
Siste uke av 3-ukers behandlingsperiode vurdert ved besøk 5.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Før skolefunksjonsspørreskjema (BSFQ) Total score
Tidsramme: Siste uke av 3-ukers behandlingsperiode vurdert ved besøk 5.
|
BSFQ ble utviklet som et hybridtiltak fullført av en kliniker eller forelder/verge for å vurdere vanlige rapporterte områder med morgendysfunksjon - både atferd og funksjoner assosiert med perioden etter å våkne, tidlig om morgenen (fra ca. 06.00 til 09.00: 00 am) - hos barn og unge med ADHD (Wilens et al., 2010; Wilens et al., 2013).
Symptomets alvorlighetsgrad og funksjonsnedsettelse ble vurdert fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig - forskjellig fra jevnaldrende alle dager, alle innstillinger) med totalskåre fra 0 til 60. Vurderinger ble fullført av en kliniker (MD, PhD, DO, lisensiert) sosialarbeider, eller utdannet psykisk helsepersonell godkjent av sponsor) ved besøk 2 til 5 ved bruk av et strukturert intervjuformat.
|
Siste uke av 3-ukers behandlingsperiode vurdert ved besøk 5.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Newcorn Jeffrey, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wilens TE, Faraone SV, Hammerness PG, Pliszka SR, Uchida CL, DeSousa NJ, Sallee FR, Incledon B, Newcorn JH. Clinically Meaningful Improvements in Early Morning and Late Afternoon/Evening Functional Impairment in Children with ADHD Treated with Delayed-Release and Extended-Release Methylphenidate. J Atten Disord. 2022 Mar;26(5):696-705. doi: 10.1177/10870547211020073. Epub 2021 Jun 4.
- Lopez FA, Faraone SV, Newcorn JH, Doll HA, Rhoten S, Lewis HB, Khan TF, DeSousa NJ, Sallee FR, Incledon B. Effect of Delayed-Release and Extended-Release Methylphenidate on Caregiver Strain and Validation of Psychometric Properties of the Caregiver Strain Questionnaire: Results from a Phase 3 Trial in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2021 Apr;31(3):179-186. doi: 10.1089/cap.2020.0159. Epub 2021 Apr 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Oppmerksomhetssvikt og forstyrrende atferdsforstyrrelser
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Dopaminmidler
- Dopaminopptakshemmere
- Sentralnervesystemstimulerende midler
- Metylfenidat
Andre studie-ID-numre
- HLD200-108
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Attention Deficit Hyperactivity Disorder
-
King's College LondonAktiv, ikke rekrutterendeAttention-Deficit Hyperactivity Disorder | Attention-Deficit Hyperactivity Disorder SymptomerStorbritannia
-
University of Texas at AustinRekrutteringAttention Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Institute of Mental Health (NIMH); Louisiana State University...Rekruttering
-
Central South UniversityRekrutteringAttention-Deficit/Hyperactivity DisorderKina
-
The Hospital for Sick ChildrenEhave; Ontario Brain InstituteFullførtAttention-deficit hyperactivity disorderCanada
-
National Taiwan University HospitalFullførtAttention-deficit/Hyperactivity Disorder
-
National Taiwan University HospitalFullførtAttention-deficit/Hyperactivity DisorderTaiwan
-
University of British ColumbiaUBC Human Early Learning Partnership (HELP)Avsluttet
-
NYU Langone HealthRekrutteringAttention-deficit/Hyperactivity DisorderForente stater
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH)FullførtAttention-Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AkesoHar ikke rekruttert ennåAtopisk dermatittKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Har ikke rekruttert ennå
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering