Forbedring av kunnskapsoversettelse ved utskrivning av legevakt

Ettersom de fleste tilfeller av akutt mellomørebetennelse løser seg selv, anbefales observasjon som førstegangsbehandling for mild akutt mellomørebetennelse (AOM) av kanadiske og amerikanske myndigheter. Imidlertid får nordamerikanske barn mer antibiotika for AOM enn av noen annen grunn, noe som gjør AOM-relatert forskrivning til et sentralt fokus for antimikrobielle forvaltningsintervensjoner. Lavt opptak av de ED foreslåtte styringsstrategiene kan være forårsaket av omsorgspersonens undervurdering av antibiotikarelaterte skader eller problemer med å forstå utskrivningsplanen, hvorav begge kan avhjelpes med en ny videobasert kunnskapsoversettelsesplattform.

Målet med denne pilotstudien er å fastslå gjennomførbarheten av et oppfølgende stort forsøk. Det viktigste kliniske forskningsspørsmålet er: For omsorgspersoner til tidligere friske barn i alderen 6-59 måneder som er diagnostisert av ED-legen med akutt mellomørebetennelse og bedømt til å være kvalifisert for en påpasselig tilnærming, vil bruken av en innovativ informativ video føre til lavere forekomst av unødvendig antibiotikabruk sammenlignet med en brosjyre eller ingen intervensjon (referansestandard)?

Dette vil være et enkeltsenter, randomisert, kontrollert pilotforsøk. Omsorgspersoner for tidligere friske barn i alderen 6-59 måneder som presenterer til McMaster Children's Hospital (MCH) ED med ikke-alvorlig AOM som er kvalifisert for en påpasselig tilnærming, vil bli registrert og randomisert til en videointervensjon, en brosjyreintervensjon eller standardbehandling (nei innblanding). Det primære utfallet er andelen omsorgspersoner som fyller ut en resept på antimikrobielle midler <48 timer etter rekruttering, da omsorgspersoner generelt anbefales å vente 48-72 timer før de administrerer antibiotika til friske barn med mild AOM.