Effekt og sikkerhet av raske intermitterende sammenlignet med langsom kontinuerlig korreksjon hos pasienter med alvorlig hyponatremi

• Middels alvorlig: 3 % saltvann 2ml/kg over 20min *1 (ukjent kroppsvekt 100ml)
• Alvorlig: 3 % saltvann 2ml/kg over 20min *2 (ukjent kroppsvekt 100ml)

Gjenta 3 % saltvann 2 ml/kg i løpet av 20 minutter ved hvert prøvetidspunkt (ved 1/6 time) til Na 5-9 mmol/L økning fra første Na og sx lettelse

- Moderat alvorlig eller alvorlig

: Gjenta 3 % saltvann 2 ml/kg over 20 minutter ved hvert prøvetidspunkt (ved 12/18/24 timer) til Na 5-9 mmol/L økning fra første Na og sx lettelse

• Moderat alvorlig eller alvorlig: Gjenta 3 % saltvann 2 ml/kg over 20 minutter ved hvert prøvetidspunkt (ved 30/36/42/48 timer) til Na 10-17 mmol/L økning fra initial Na eller Na ≥ 130 mmol og sx lettelse

- Moderat alvorlig: 3 % saltvann 0,5 ml/kg/time (ukjent kroppsvekt 25 ml/time)

- Alvorlig: 3 % saltvann 1 ml/kg/time (ukjent vekt 50 ml/time)

Modifikasjon av infusjonsprotokoll som nedenfor av Na ved hvert prøvetidspunkt (ved 1/6/12/18/24 timer)

Hvis Na 5-9 mmol/L øker fra initial Na og sx lindring: stopp 3 % saltvannsinfusjon uavhengig av △ Na

hvis △ Na inc

hvis △ Na inc ≥0,5 mmol/time eller △ Na inc ≥ 3mmol/6t

: opprettholde infusjonshastigheten

- Moderat alvorlig og alvorlig

Modifikasjon av infusjonsprotokoll som nedenfor av Na ved hvert prøvetidspunkt (ved 30/36/42/48 timer)

Hvis Na 10-17 mmol/L øker fra initial Na eller Na ≥ 130 mmol og sx lettelse

: stopp 3 % saltvannsinfusjon uavhengig av △ Na

hvis △ Na inc

: legg til 0,25 ml/kg/time eller start 0,25 ml/kg/time på nytt hvis stoppet tidligere

hvis △ Na øker ≥ 1,5 mmol/6 timer

: opprettholde infusjonshastigheten

Resenkende behandling utføres som nedenfor hvis oppnådd serum Na er

1. seponering av pågående aktiv behandling
2. start infusjon av 10 ml/kg 5 % dekstrose over 1 time ± desmopressin 2mcg IV