- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03000413
Ketamin-effekt for akutt alvorlig bronkospasme på intensivavdeling: MACANUDO-forsøk (MACANUDO)
17. mai 2024 oppdatert av: Wagner Luis Nedel, Hospital Nossa Senhora da Conceicao
Ketamin-effekt for akutt alvorlig bronkospasme hos mekanisk ventilerte-kritisk syke pasienter: en randomisert kontrollert studie
Til tross for få vitenskapelige bevis som kan støtte bruken av ketamin hos voksne pasienter som gjennomgår akutt bronkospasme som krever mekanisk ventilasjon (MV), er ketamin i stor grad brukt i denne settingen.
Målet med denne studien er derfor mer definitivt å vurdere den reelle fordelen ved å bruke ketamin hos pasienter med alvorlig bronkospasme, som krever intensivopphold og behov for MV for å etablere eller tilbakevise bruken av dette stoffet som "standardterapi" i disse tilfellene.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
45
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Porto Alegre, Brasil
- Hospital Nossa Senhora da Conceicao
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter med akutt forverring av KOLS eller status asthmaticus, som gjennomgår kontrollert mekanisk ventilasjon
- akutt bronkospasme, definert som luftveismotstandsverdi (Rsr max) større enn 12, bruk av inhalasjonsbehandling med bronkodilatatorer og systemiske kortikosteroider
- pasienter som krever bruk av kontinuerlig intravenøs sedasjon for å optimalisere ventilasjonen
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikasjon eller historie med tidligere bivirkninger ved bruk av de undersøkte legemidlene
- annet diagnostisk potensial Rsr-økning som ikke forårsaker bronkospasme (bronkial obstruksjon, akutt respiratorisk distress-syndrom voksen, lungefibrose)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ketamin
Intravenøs ketamininfusjon: bolus 2mg per kg og kontinuerlig infusjon (2mg/kg/t)
|
Aktiv behandling
|
|
Aktiv komparator: Fentanyl
Fentanyl: bolusinfusjon 1μg per kg og kontinuerlig infusjon (1μg/kg/t)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
bedring av bronkospasmer
Tidsramme: 3 timer etter begynnelsen av legemiddelinfusjonen
|
Maksimal luftveismotstandsreduksjon i time 3 etter begynnelsen av legemiddelinfusjon
|
3 timer etter begynnelsen av legemiddelinfusjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
bedring av bronkospasmer
Tidsramme: 24 timer etter begynnelsen av legemiddelinfusjonen
|
Maksimal reduksjon av luftveismotstand i 24 timer etter begynnelsen av medikamentinfusjon
|
24 timer etter begynnelsen av legemiddelinfusjonen
|
|
Tid for avvenning
Tidsramme: Tid (i dager) til første spontane pusteforsøk etter randomisering opp til 28 dager
|
Tid (i dager) til første spontane pusteforsøk etter randomisering opp til 28 dager
|
Tid (i dager) til første spontane pusteforsøk etter randomisering opp til 28 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dynamisk selvtilfredshet forbedring
Tidsramme: 3 timer og 24 timer etter begynnelsen av legemiddelinfusjonen
|
3 timer og 24 timer etter begynnelsen av legemiddelinfusjonen
|
|
|
Forbedring av luftfangst
Tidsramme: 3 timer og 24 timer etter begynnelsen av legemiddelinfusjonen
|
iboende PEEP-reduksjon i 3 og 24 timer etter begynnelsen av medikamentinfusjon
|
3 timer og 24 timer etter begynnelsen av legemiddelinfusjonen
|
|
Puls
Tidsramme: 3 timer og 24 timer etter begynnelsen av legemiddelinfusjonen
|
Hjertefrekvens i 3 timer og 24 timer etter begynnelsen av medikamentinfusjon
|
3 timer og 24 timer etter begynnelsen av legemiddelinfusjonen
|
|
Blodtrykk
Tidsramme: 3 timer og 24 timer etter begynnelsen av legemiddelinfusjonen
|
Blodtrykksvariasjon i 3 timer og 24 timer etter begynnelsen av medikamentinfusjon
|
3 timer og 24 timer etter begynnelsen av legemiddelinfusjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Miller AC, Jamin CT, Elamin EM. Continuous intravenous infusion of ketamine for maintenance sedation. Minerva Anestesiol. 2011 Aug;77(8):812-20.
- Allen JY, Macias CG. The efficacy of ketamine in pediatric emergency department patients who present with acute severe asthma. Ann Emerg Med. 2005 Jul;46(1):43-50. doi: 10.1016/j.annemergmed.2005.02.024.
- Barbas CS, Isola AM, Farias AM, Cavalcanti AB, Gama AM, Duarte AC, Vianna A, Serpa Neto A, Bravim Bde A, Pinheiro Bdo V, Mazza BF, Carvalho CR, Toufen Junior C, David CM, Taniguchi C, Mazza DD, Dragosavac D, Toledo DO, Costa EL, Caser EB, Silva E, Amorim FF, Saddy F, Galas FR, Silva GS, Matos GF, Emmerich JC, Valiatti JL, Teles JM, Victorino JA, Ferreira JC, Prodomo LP, Hajjar LA, Martins LC, Malbouisson LM, Vargas MA, Reis MA, Amato MB, Holanda MA, Park M, Jacomelli M, Tavares M, Damasceno MC, Assuncao MS, Damasceno MP, Youssef NC, Teixeira PJ, Caruso P, Duarte PA, Messeder O, Eid RC, Rodrigues RG, Jesus RF, Kairalla RA, Justino S, Nemer SN, Romero SB, Amado VM. Brazilian recommendations of mechanical ventilation 2013. Part I. Rev Bras Ter Intensiva. 2014 Apr-Jun;26(2):89-121. doi: 10.5935/0103-507x.20140017.
- Rowe BH, Sevcik W, Villa-Roel C. Management of severe acute asthma in the emergency department. Curr Opin Crit Care. 2011 Aug;17(4):335-41. doi: 10.1097/MCC.0b013e328348bf09.
- Heshmati F, Zeinali MB, Noroozinia H, Abbacivash R, Mahoori A. Use of ketamine in severe status asthmaticus in intensive care unit. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2003 Dec;2(4):175-80.
- Howton JC, Rose J, Duffy S, Zoltanski T, Levitt MA. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of intravenous ketamine in acute asthma. Ann Emerg Med. 1996 Feb;27(2):170-5. doi: 10.1016/s0196-0644(96)70319-0.
- Goyal S, Agrawal A. Ketamine in status asthmaticus: A review. Indian J Crit Care Med. 2013 May;17(3):154-61. doi: 10.4103/0972-5229.117048.
- Abu-Hijleh M, El-Sameed Y, Eldridge K, Vadia E, Chiu H, Dreyfuss Z, Al Rabadi LS. Linear probe endobronchial ultrasound bronchoscopy with guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) in the evaluation of mediastinal and hilar pathology: introducing the procedure to a teaching institution. Lung. 2013 Feb;191(1):109-15. doi: 10.1007/s00408-012-9439-z. Epub 2012 Dec 4.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
4. juni 2015
Primær fullføring (Faktiske)
16. juni 2017
Studiet fullført (Faktiske)
29. januar 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
18. november 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
19. desember 2016
Først lagt ut (Antatt)
22. desember 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
21. mai 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
17. mai 2024
Sist bekreftet
1. mai 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdomsattributter
- Bronkiale sykdommer
- Kritisk sykdom
- Bronkial spasme
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, dissosiativ
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anestesi
- Ketamin
- Fentanyl
Andre studie-ID-numre
- 42324015.0.0000.5530
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kritisk sykdom
-
Unity Health TorontoUkjentUtdanning, medisinsk | Critical Care UltrasonographyCanada
-
Unity Health TorontoFullført
-
Nanjing PLA General HospitalFullførtCritical Care Pasient; Nedre fordøyelseskanal lidelse; | Tykktarmslesjoner;
-
Heidelberg UniversityUkjentSedering av cerebrovaskulær ventilerte Critical Care-pasienterTyskland
-
National Taiwan University Clinical Trial CenterRekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical ServiceTaiwan
Kliniske studier på Fentanyl
-
Ain Shams UniversityFullførtEffekten av stoffetEgypt
-
Ain Shams UniversityRekrutteringProsedyremessig smerteEgypt
-
Sait Fatih ÖnerFullførtSedasjon | Postoperativ utvinning | Kognitiv Restitusjon | Ambulatorisk gynekologisk kirurgiTyrkia (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityFullført
-
Ain Shams UniversityFullførtAnalgesi | Sedasjon og analgesi | Nyfødt | Mekanisk ventilasjon hos nyfødteEgypt
-
University of Maryland, BaltimoreFood and Drug Administration (FDA)FullførtFagfellevurdering, forskningForente stater
-
Universitas Sumatera UtaraFullførtRyggkirurgi | Hemodynamisk stabilitet under anestesiIndonesia
-
Alexza Pharmaceuticals, Inc.Fullført
-
National Cancer Institute, EgyptRekrutteringSpinal anestesi | Dexmedetomidin | Fentanyl | Sarkomer | Bupivakain | Nedre ekstremitet | Amputasjon over kneet | IntratekalEgypt
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå