Forbedring av kronisk sykdomshåndtering med Apsaalooke Nation: The Baa Nnilah Project

Eksperimentell: Intervensjonsarm

Det er ingen enheter eller medikamenter brukt i denne utprøvingen. Behandlingen er lik for intervensjonsarmen og ventelistekontrollarmen. Behandlingen er gruppeutprøving av 7 møter designet for å forbedre selvmestring av kronisk sykdom. Navnet på behandlingen er baa nilah.

Atferdsmessig: baa nilah

7 møter i fellesskapet ledet av en utdannet samfunnstilrettelegger

Eksperimentell: Venteliste kontrollarm

Det er ingen enheter eller medikamenter brukt i denne utprøvingen. Behandlingen er lik for intervensjonsarmen og ventelistekontrollarmen. Behandlingen er gruppeutprøving av 7 møter designet for å forbedre selvmestring av kronisk sykdom. Navnet på behandlingen er baa nilah.

Atferdsmessig: baa nilah

7 møter i fellesskapet ledet av en utdannet samfunnstilrettelegger

SF-12 - Fysisk helse

SF-12 er et sett med 12 spørsmål angående funksjon i fysiske og mentale helsedomener. Vi endret spørsmål 2 for å innkapsle moderate aktiviteter som er mer anvendelige for studiepopulasjonen vår. Aktiviteter som ble slettet var bowling og golf, og aktiviteter som ble lagt til var å bære et lite barn, gå for å trene eller runddans/pushdans (tradisjonelle indianske danser). Deltakerne svarte på spørsmål om deres fysiske og mentale helse, spesielt angående graden av begrensning som er opplevd, ved å bruke forskjellige svarkategorier (dvs. 3, 5 eller 6-punkts Likert-skala, eller ja/nei-format). En Physical Component Summary (PCS)-score og en Mental Component Summary (MCS)-poengsum ble beregnet og normalisert basert på en algoritme utviklet av Farivar, Cunningham og Hays (2007), som brukte en skråfaktorløsning for varevekter. PCS- og MCS-skåre varierer fra 0 til 100, med høyere skårer som indikerer bedre fysisk og psykisk helsefunksjon, henholdsvis.

SF-12 - Mental helse

SF-12 er et sett med 12 spørsmål angående funksjon i fysiske og mentale helsedomener. Vi endret spørsmål 2 for å innkapsle moderate aktiviteter som er mer anvendelige for studiepopulasjonen vår. Aktiviteter som ble slettet var bowling og golf, og aktiviteter som ble lagt til var å bære et lite barn, gå for å trene eller runddans/pushdans (tradisjonelle indianske danser). Deltakerne svarte på spørsmål om deres fysiske og mentale helse, spesielt angående graden av begrensning som er opplevd, ved å bruke forskjellige svarkategorier (dvs. 3, 5 eller 6-punkts Likert-skala, eller ja/nei-format). En Physical Component Summary (PCS)-score og en Mental Component Summary (MCS)-poengsum ble beregnet og normalisert basert på en algoritme utviklet av Farivar, Cunningham og Hays (2007), som brukte en skråfaktorløsning for varevekter. PCS- og MCS-skåre varierer fra 0 til 100, med høyere skårer som indikerer bedre fysisk og psykisk helsefunksjon, henholdsvis.

Pasienthelsespørreskjema-9

PHQ-9 er et mye brukt instrument for å måle symptomer på depresjon. Dette settet med 9 spørsmål ba deltakerne svare på utsagn om deres mentale helse i løpet av de foregående 2 ukene. Poengområdet for instrumentet er 0-27, med høyere poengsum som korrelerer med høyere nivåer av symptomer på depresjon. I tillegg er det 1 spørsmål, ikke scoret, rangering av problemer.

LØFTE Tilfredshet med sosiale roller og aktiviteter

Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) mål. Dette 8-elementsskjemaet ble brukt til å vurdere deltakerens tilfredshet med og evne til å delta i sosiale roller og aktiviteter, ved bruk av en 5-punkts Likert-skala. NIH PROMIS-mål bruker en T-score-metrikk der 50 er gjennomsnittet av en relevant referansepopulasjon og 10 er standardavviket (SD) for den populasjonen. På T-score-metrikken er en poengsum på 40 én SD lavere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. En poengsum på 60 er én SD høyere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. Høyere poengsum tilsvarer mer av konseptet som måles.

PROMIS egeneffektivitet for å håndtere symptomer

Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) mål. Dette skjemaet med 8 elementer ble brukt til å vurdere deltakerens tillit til deres evne til å håndtere symptomer på kronisk sykdom og forhindre dem i å forstyrre dagliglivets aktiviteter, ved å bruke en 5-punkts Likert-skala. NIH PROMIS-mål bruker en T-score-metrikk der 50 er gjennomsnittet av en relevant referansepopulasjon og 10 er standardavviket (SD) for den populasjonen. På T-score-metrikken er en poengsum på 40 én SD lavere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. En poengsum på 60 er én SD høyere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. Høyere poengsum tilsvarer mer av konseptet som måles.

LØFTE Følelsesmessig støtte

Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) mål. Dette 8-elementsskjemaet ble brukt til å vurdere deltakerens oppfatning av tilgjengeligheten til pålitelige personer i livet for å gi emosjonell støtte, ved å bruke en 5-punkts Likert-skala. NIH PROMIS-mål bruker en T-score-metrikk der 50 er gjennomsnittet av en relevant referansepopulasjon og 10 er standardavviket (SD) for den populasjonen. På T-score-metrikken er en poengsum på 40 én SD lavere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. En poengsum på 60 er én SD høyere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. Høyere poengsum tilsvarer mer av konseptet som måles.

LØFT Positiv påvirkning og velvære

Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) mål. Dette 8-elements skjemaet ble brukt til å vurdere deltakerens nylige følelse av velvære og enighet med positivt syn og livserfaring, ved å bruke en 5-punkts Likert-skala. NIH PROMIS-mål bruker en T-score-metrikk der 50 er gjennomsnittet av en relevant referansepopulasjon og 10 er standardavviket (SD) for den populasjonen. På T-score-metrikken er en poengsum på 40 én SD lavere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. En poengsum på 60 er én SD høyere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. Høyere poengsum tilsvarer mer av konseptet som måles.

LØFTE Fysisk funksjon

Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) mål. Dette skjemaet med 8 elementer ble brukt til å vurdere funksjonen til øvre/nedre ekstremiteter, kjerne og evne til å utføre daglige aktiviteter, ved å bruke en 5-punkts Likert-skala. NIH PROMIS-mål bruker en T-score-metrikk der 50 er gjennomsnittet av en relevant referansepopulasjon og 10 er standardavviket (SD) for den populasjonen. På T-score-metrikken er en poengsum på 40 én SD lavere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. En poengsum på 60 er én SD høyere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. Høyere poengsum tilsvarer mer av konseptet som måles.

LØFTE Selveffektivitet for å håndtere følelser

Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) mål. Dette skjemaet med 8 elementer ble brukt til å vurdere deltakerens nåværende selvtillit til å håndtere emosjonell nød og stressende situasjoner ved å bruke en 5-punkts Likert-skala. NIH PROMIS-mål bruker en T-score-metrikk der 50 er gjennomsnittet av en relevant referansepopulasjon og 10 er standardavviket (SD) for den populasjonen. På T-score-metrikken er en poengsum på 40 én SD lavere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. En poengsum på 60 er én SD høyere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. Høyere poengsum tilsvarer mer av konseptet som måles.

LØFTE Selveffektivitet for å administrere sosiale interaksjoner

Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) mål. Dette skjemaet med 4 punkter ble brukt til å vurdere deltakerens nåværende tillit til å kunne få støtte til å behandle følelser og helseproblemer, og få hjelp til transport og problemløsning ved å bruke en 5-punkts Likert-skala. NIH PROMIS-mål bruker en T-score-metrikk der 50 er gjennomsnittet av en relevant referansepopulasjon og 10 er standardavviket (SD) for den populasjonen. På T-score-metrikken er en poengsum på 40 én SD lavere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. En poengsum på 60 er én SD høyere enn gjennomsnittet av referansepopulasjonen. Høyere poengsum tilsvarer mer av konseptet som måles.

Pasientaktiveringstiltak

PAM vurderer selvledelsesrelatert helsekunnskap, ferdigheter og selvtillit. Utviklet av Insignia Health som et 22-elements mål og forkortet til 13 spørsmål, med det korte skjemaet validert for å vurdere pasientkunnskap, ferdigheter og selvtillit for selvbehandling av helsetilstander. Vi brukte 13-elementet. Insignia Healths proprietære undersøkelsesscorealgoritme produserer en PAM-score langs en empirisk skala på intervallnivå fra 0-100 med høyere skåre som indikerer høyere pasientaktivering.

Modifisert Timed Up and Go

TUG-testen er en fysisk test som hjelper til med screening og måling av balanseunderskudd hos eldre voksne, som korrelerer med økt fallrisiko, og har blitt validert på tvers av populasjoner. I denne fysiske testen sitter deltakerne i en stol med føttene flatt på bakken og ryggen mot stolen. En timer startes når de forlater stolen, og fortsetter mens de går 3 meter, utfører en 180 graders sving og akkurat når de berører stolen igjen, stoppes timeren. På grunn av en feil i kommunikasjonen mellom en konsulent som hjalp til med dette tiltaket og forskerteamet, ble avstanden som individer gikk under denne testen endret fra 3 m til 10 m, derfor kan det hende at tidligere valideringsdata ikke gjelder.

Modifisert balansefeilscoringssystem

Det originale Balance Error Scoring System (BESS) involverte testing av fast og polstret overflatebalanse i 3 posisjoner for å vurdere statisk balanse og ble validert på tvers av studiepopulasjoner. mBESS bruker kun data med fast overflate og demonstrerte bedre intertester-pålitelighet og validitet. Under denne fysiske testen teller en medarbeider hvor mange ganger deltakerne hjelper seg selv til å gjenopprette balansen på 20 sekunder. mBESS involverte 3 posisjoner, avbildet nedenfor. Deltakerne sto med hendene på hoftene og øynene lukket, og balanserte i 20 s i 3 stående posisjoner: en tobensstilling, en enkeltbensstilling og tandemstilling. Testobservatører telte opptil 10 feil per stilling, inkludert å åpne øynene, ta hendene fra hoftene, tråkke, legge en hånd ut til en stol eller vegg, eller gjøre andre store korreksjoner, noe som førte til en holdningsscore fra 0 til 10 med en maksimalt totalt 30. Deltakere som ikke kunne fullføre en stilling av balansegrunner, fikk en poengsum på 10.

6 minutters gange

Fungerer som en konsekvens for fysisk funksjon og kardiovaskulær ytelse. Deltakerne gikk i et behagelig tempo i seks minutter, og avstanden deres ble registrert i fot.