- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03174951
Immunmodulerende effekter av IVIg på graviditetsfrekvensen til pasienter med tilbakevendende svangerskapstap
13. september 2018 oppdatert av: Tabriz University of Medical Sciences
Effekt av IVIg på graviditetsfrekvensen til pasienter med tilbakevendende svangerskapstap med immunologiske årsaker
Abort forekommer i omtrent 1-2 % av svangerskapene hos mennesker og er et av de vanlige svangerskapsproblemene før 12 uker av svangerskapet.
Anatomiske og kromosomale abnormiteter, mikrobielle faktorer og auto- og alloimmunreaksjoner har blitt spekulert i tilbakevendende spontanabort.
Uforklarlig tilbakevendende spontanabort (URM) er definert som tre eller flere gjentatte aborter, sannsynligvis forårsaket av maternell immunologisk avvisning.
Gitt at mors immunsystem møter semi-allogent foster, er graviditetsutfall assosiert med interaksjonen mellom mors immunsystem og immunregulerende evne til fosteret.
Effektiviteten av behandlingstilnærminger hos RM-pasienter har vært kontroversiell og gjenstår å bli oppdaget.
Immunmodulerende midler som kortikosteroider og allogen lymfocyttimmunisering viste varierende suksessrater hos RM-pasienter.
Terapeutiske effekter av IVIG i uforklarlig RM er kontroversiell, og de fleste positive resultatene ble oppnådd fra forsøkene med RM-kvinner med cellulære immunabnormiteter, slik som økt NK-cellenivå og/eller cytotoksisitet, og T-celleabnormiteter.
Tidligere studier har vist at forekomsten av genetiske abnormiteter hos barn som har fått immundempende medisiner som IVIg liker normale mennesker og det normale samfunnet.
I denne studien brukte vi IVIg på tidspunktet for positiv graviditet, 400 mg/kg IVIG ble administrert intravenøst.
Etter den første administreringen, IVIG godt gitt hver 4. uke gjennom 32. svangerskapsuke for å undertrykke immunsystemet hos pasienter med immunologiske årsaker til RPL, og resultatene vil bli sammenlignet med en kontrollgruppe som ikke mottok noen type medikament.
Studieoversikt
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
50
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Tabriz, Iran, den islamske republikken
- Alzahra Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 41 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Registrerte pasienter vil oppleve minst 3 ganger tilbakevendende svangerskapstap.
- Pasienter har ikke tidligere hatt noen form for immunterapi.
- Pasienter må ha unormal NK-celle eller NK-celle cytotoksisitet eller Th1/Th2-forhold
Ekskluderingskriterier:
– Våre kriterier for ekskludering av pasienter fra studien inkluderer følgende:
- Pasienter eller deres ektefelle har unormal karyotype eller kromosomale og genetiske lidelser.
- Pasienter som har blødningsproblemer.
- Pasienter som har kroniske lidelser blir tvunget til å bruke det spesifikke stoffet.
- Pasienter som har positiv test for HIV, HCV eller HBV-infeksjon.
- Pasienter som har en historie med astma og allergier.
- Pasienter som har abnormiteter i livmoren.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandlingsgruppe
IVIg gruppe
|
Pasienter vil ta 400 mg/kg IVIg på tidspunktet for positiv graviditet. Etter den første administrasjonen, gis IVIG godt hver 4. uke gjennom 32. svangerskapsuke.
|
|
Ingen inngripen: kontrollgruppe
Pasienter som ikke får noen behandling til tross for en historie med tilbakevendende svangerskapstap som kontroller
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i NK-celler, T reg og Th17-cellers frekvens.
Tidsramme: opptil 8 måneder av svangerskapet
|
Flowcytometri
|
opptil 8 måneder av svangerskapet
|
|
Endringer i sekresjonsnivåer av cytokiner relatert til Treg- og Th17-celler (IL-17, IL-21)
Tidsramme: opptil 8 måneder av svangerskapet
|
Elisa
|
opptil 8 måneder av svangerskapet
|
|
Endringer i eksorsjon av cytokinegen.
Tidsramme: opptil 8 måneder av svangerskapet
|
RT pcr
|
opptil 8 måneder av svangerskapet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pågående graviditetsrate hos pasienter med tilbakevendende graviditetstap (RPL)
Tidsramme: opptil 8 måneder av svangerskapet
|
ved sonografi
|
opptil 8 måneder av svangerskapet
|
|
Levende kaifrekvens hos pasienter med tilbakevendende graviditetstap (RPL).
Tidsramme: opptil 1 år
|
Overvåking av gynekologer
|
opptil 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Studieleder: Mehdi Yousefi, Immunologist, SCARM Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Sugiura-Ogasawara M, Suzuki S, Ozaki Y, Katano K, Suzumori N, Kitaori T. Frequency of recurrent spontaneous abortion and its influence on further marital relationship and illness: the Okazaki Cohort Study in Japan. J Obstet Gynaecol Res. 2013 Jan;39(1):126-31. doi: 10.1111/j.1447-0756.2012.01973.x. Epub 2012 Aug 13.
- Santos MA, Kuijk EW, Macklon NS. The impact of ovarian stimulation for IVF on the developing embryo. Reproduction. 2010 Jan;139(1):23-34. doi: 10.1530/REP-09-0187.
- King K, Smith S, Chapman M, Sacks G. Detailed analysis of peripheral blood natural killer (NK) cells in women with recurrent miscarriage. Hum Reprod. 2010 Jan;25(1):52-8. doi: 10.1093/humrep/dep349. Epub 2009 Oct 9.
- Goring SM, Levy AR, Ghement I, Kalsekar A, Eyawo O, L'Italien GJ, Kasiske B. A network meta-analysis of the efficacy of belatacept, cyclosporine and tacrolimus for immunosuppression therapy in adult renal transplant recipients. Curr Med Res Opin. 2014 Aug;30(8):1473-87. doi: 10.1185/03007995.2014.898140. Epub 2014 Apr 3.
- Yamada H, Morikawa M, Furuta I, Kato EH, Shimada S, Iwabuchi K, Minakami H. Intravenous immunoglobulin treatment in women with recurrent abortions: increased cytokine levels and reduced Th1/Th2 lymphocyte ratio in peripheral blood. Am J Reprod Immunol. 2003 Feb;49(2):84-9. doi: 10.1034/j.1600-0897.2003.01184.x.
- Hutton B, Sharma R, Fergusson D, Tinmouth A, Hebert P, Jamieson J, Walker M. Use of intravenous immunoglobulin for treatment of recurrent miscarriage: a systematic review. BJOG. 2007 Feb;114(2):134-42. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01201.x. Epub 2006 Dec 12.
- Kolls JK, Khader SA. The role of Th17 cytokines in primary mucosal immunity. Cytokine Growth Factor Rev. 2010 Dec;21(6):443-8. doi: 10.1016/j.cytogfr.2010.11.002. Epub 2010 Nov 20.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
20. september 2016
Primær fullføring (Faktiske)
10. mars 2017
Studiet fullført (Faktiske)
20. juni 2017
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
28. mai 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
31. mai 2017
Først lagt ut (Faktiske)
5. juni 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
17. september 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. september 2018
Sist bekreftet
1. mai 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TabrizUMS-infertility-003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Gjentatte svangerskapstap
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringSkrumplever, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase ved graviditet | Graviditetssykdom | AFLP - Acute Fatty Liver of PregnancyStorbritannia
Kliniske studier på IVIg
-
Tabriz University of Medical SciencesFullførtGjentatt implantasjonssviktIran, den islamske republikken
-
Vanderbilt University Medical CenterCSL BehringAvsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsFullført
-
Chinese PLA General HospitalRekrutteringNeuromyelitt Optica Spectrum Disorder AttackKina
-
Shanghai Changzheng HospitalHar ikke rekruttert ennåBakteremi | Viremia | Akutt avstøtning av nyretransplantasjon
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkjentAutoimmune sykdommer | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradikulonevropati | Clarkson syndrom | Muskulære autoimmune lidelserFrankrike
-
Hormozgan University of Medical SciencesFullførtNeonatal sepsisIran, den islamske republikken
-
University of South FloridaBaxter Healthcare CorporationFullførtSpinocerebellar ataksiForente stater
-
National Institute of Neurological Disorders and...FullførtMuskelstivhet | Spasmer | Stiff Man SyndromeForente stater
-
Haukeland University HospitalFullførtPost-polio syndrom