Immunomodulerende effecten van IVIg op zwangerschapspercentage van patiënt met terugkerend zwangerschapsverlies

Een miskraam komt voor bij ongeveer 1-2% van de zwangerschappen bij de mens en is een van de meest voorkomende zwangerschapsproblemen vóór 12 weken zwangerschap. Er wordt gespeculeerd dat anatomische en chromosomale afwijkingen, microbiële factoren en auto- en allo-immuunreacties bijdragen aan herhaalde miskramen. Onverklaarbare herhaalde miskraam (URM) wordt gedefinieerd als drie of meer herhaalde abortussen, waarschijnlijk veroorzaakt door immunologische afstoting van de moeder. Aangezien het immuunsysteem van de moeder een semi-allogene foetus ontmoet, wordt de uitkomst van de zwangerschap geassocieerd met de interactie tussen het immuunsysteem van de moeder en het immunoregulerende vermogen van de foetus. De effectiviteit van behandelingsbenaderingen bij RM-patiënten is controversieel en moet nog worden ontdekt. Immuunmodulerende middelen zoals corticosteroïden en allogene lymfocytenimmunisatie vertoonden variabele slagingspercentages bij RM-patiënten. De therapeutische effecten van IVIG bij onverklaarde RM zijn controversieel en de meeste positieve resultaten werden verkregen uit de onderzoeken bij RM-vrouwen met cellulaire immuunafwijkingen, zoals verhoogd NK-celniveau en/of cytotoxiciteit, en T-celafwijkingen. Eerdere studies hebben aangetoond dat de incidentie van genetische afwijkingen bij kinderen die immunosuppressiva zoals IVIg hebben gekregen, vergelijkbaar is met normale mensen en de normale samenleving. In deze studie gebruikten we IVIg op het moment van positieve zwangerschap, 400 mg/kg IVIG werd intraveneus toegediend. Na de eerste toediening wordt IVIG elke 4 weken toegediend tot en met 32 ​​weken zwangerschap om het immuunsysteem te onderdrukken bij patiënten met immunologische oorzaken van RPL en de resultaten zullen worden vergeleken met een controlegroep die geen enkel type geneesmiddel heeft gekregen.