Immunmodulerande effekter av IVIg på graviditetsfrekvensen hos patienter med återkommande graviditetsförlust

Missfall förekommer i cirka 1-2 % av graviditeter hos människor och är ett av de vanligaste graviditetsproblemen före 12 veckors graviditet. Anatomiska och kromosomala abnormiteter, mikrobiella faktorer och auto- och alloimmuna reaktioner har spekulerats att tillskriva återkommande missfall. Oförklarat återkommande missfall (URM) definieras som tre eller fler upprepade aborter, troligen orsakade av moderns immunologiska avstötning. Med tanke på att moderns immunsystem möter semi-allogent foster, är graviditetsresultatet associerat med interaktionen mellan moderns immunsystem och fostrets immunreglerande förmåga. Effektiviteten av behandlingsmetoder hos RM-patienter har varit kontroversiell och återstod att upptäcka. Immunmodulerande medel som kortikosteroider och allogen lymfocytimmunisering visade varierande framgångsfrekvenser hos RM-patienter. Terapeutiska effekter av IVIG i oförklarad RM är kontroversiell och de flesta positiva resultat erhölls från försöken med RM-kvinnor med cellulära immunavvikelser, såsom ökad NK-cellnivå och/eller cytotoxicitet, och T-cellsavvikelser. Tidigare studier har visat att förekomsten av genetiska avvikelser hos barn som fått immunsuppressiva läkemedel som IVIg gillar normala människor och det normala samhället. I denna studie använde vi IVIg vid tidpunkten för positiv graviditet, 400 mg/kg IVIG administrerades intravenöst. Efter den första administreringen gavs IVIG väl var 4:e vecka till och med 32:e graviditetsvecka för att dämpa immunsystemet hos patienter med immunologiska orsaker till RPL och resultaten kommer att jämföras med en kontrollgrupp som inte fick någon typ av läkemedel.