IVIg:n immunomodulatoriset vaikutukset toistuvan raskauden menettäneen potilaan raskausasteeseen

Keskenmeno tapahtuu noin 1-2 prosentissa ihmisen raskauksista, ja se on yksi yleisimmistä raskausongelmista ennen 12 raskausviikkoa. Anatomisten ja kromosomipoikkeavuuksien, mikrobitekijöiden sekä auto- ja alloimmuunireaktioiden on arveltu johtuvan toistuvasta keskenmenosta. Selittämätön toistuva keskenmeno (URM) määritellään kolmeksi tai useammaksi toistuvaksi abortiksi, jotka todennäköisesti johtuvat äidin immunologisesta hylkimisreaktiosta. Koska äidin immuunijärjestelmä kohtaa puoliallogeenisen sikiön, raskauden lopputulos liittyy äidin immuunijärjestelmän ja sikiön immuunisäätelykyvyn väliseen vuorovaikutukseen. Hoitomenetelmien tehokkuus RM-potilailla on ollut kiistanalaista, ja se on edelleen löydettävä. Immunomoduloivat aineet, kuten kortikosteroidit ja allogeeninen lymfosyyttiimmunisaatio, osoittivat vaihtelevia onnistumisprosentteja RM-potilailla. IVIG:n terapeuttiset vaikutukset selittämättömässä RM:ssä ovat kiistanalaisia, ja useimmat positiiviset tulokset saatiin kokeista RM-naisilla, joilla oli solun immuunijärjestelmän poikkeavuuksia, kuten lisääntynyt NK-solutaso ja/tai sytotoksisuus ja T-solupoikkeavuuksia. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että geneettisten poikkeavuuksien ilmaantuvuus lapsilla, jotka ovat saaneet immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä, kuten IVIg, ovat tavallisia ihmisiä ja normaalia yhteiskuntaa. Tässä tutkimuksessa käytimme IVIg:tä positiivisen raskauden aikana, 400 mg/kg IVIG:tä annettiin suonensisäisesti. Ensimmäisen annon jälkeen IVIG-valmistetta annettiin hyvin 4-32 raskausviikon välein immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi potilailla, joilla on immunologisia RPL-syitä, ja tuloksia verrataan kontrolliryhmään, joka ei saanut minkäänlaista lääkettä.