Forsker på følelser og hjertehelse: Fase III (REACH III)

Etterforskerne foreslår en studie som vil fokusere på implementering av en ny PP-basert helseatferdsintervensjon som er tilpasset pasienter med HF. MGH stasjonære enheter, MGH Heart Center og MGH primærhelseklinikk polikliniske pasienter vil tjene som kilde til deltakere for studien, med pasienter som har en diagnose av HF som potensielle deltakere. Etterforskerne vil registrere 60 HF-pasienter, som vil delta i en 12-ukers PP-basert helseatferdsintervensjon.

I dette prosjektet håper etterforskerne å gjøre følgende:

1. Test en 12-ukers, telefonlevert helseatferdsintervensjon ved bruk av PP-øvelser og systematisk målsetting i en tre-arms, randomisert, kontrollert pilotstudie hos pasienter med mild til moderat HF ​​(N=60).
2. Finn ut om denne optimaliserte intervensjonen er gjennomførbar i en liten gruppe HF-pasienter.
3. Utforsk potensielle fordeler av intervensjonen på resultater av interesse (f.eks. psykologisk helse, funksjon og overholdelse av helseatferd) sammenlignet med en motiverende intervjubasert (MI)-basert utdanningstilstand og behandling som vanlig (TAU).

Baselineinformasjon om påmeldte deltakere vil bli innhentet fra pasientene, omsorgsleverandørene og den elektroniske journalen som kreves for karakterisering av vår populasjon. Denne informasjonen vil inkludere data angående sykehistorie (historie med tidligere akutt koronarsyndrom, koronararteriesykdom, koronararterie-bypassgraft, kongestiv HF, hypertensjon, diabetes mellitus, hyperlipidemi og nåværende røyking), aktuelle medisinske variabler (nyrefunksjon, venstre ventrikkelutkastning). fraksjon, NYHA-klasse), medisiner og sosiodemografiske data (alder, kjønn, rase/etnisitet, aleneboende).

Deltakerne vil gjennomgå to personlige besøk hvor de møter med studiepersonell personlig (eller om foretrukket over telefon). I sitt første besøk vil de svare på spørreskjemaer knyttet til psykologisk og fysisk helse og funksjon og vil bli bedt om å bruke et akselerometer i en uke for å måle den fysiske aktiviteten deres. Ved deres andre personlige besøk vil de bli randomisert til å motta (1) den PP-baserte helseatferdsintervensjonen, (2) den MI-baserte utdanningstilstanden, eller (3) TAU. Deltakere i TAU-gruppen vil ikke motta noen ekstra intervensjon, men vil gjennomføre oppfølgingstelefoner ved 12 og 24 uker.

Etter randomisering vil deltakerne i de to behandlingsgruppene få en behandlingsmanual som samsvarer med deres behandlingstilstand med ukentlige øvelser, sammen med en kopi av veiledningen Lær å leve med hjertesvikt. Den aktuelle intervensjonen vil bli introdusert, og den første øvelsen vil bli tildelt. Til slutt vil deltakerne i begge behandlingsgruppene motta en personlig skrittteller som de kan bruke i løpet av studien.

Etter det andre personlig besøket vil deltakere i gruppene med PP-basert intervensjon og MI-basert kontrolltilstand gjennomføre tolv 30- til 45-minutters ukentlige telefonøkter med en studietrener. Telefonøktene vil primært inkludere en gjennomgang av forrige ukes øktinnhold og en diskusjon av begrunnelsen og tildelingen av neste ukes øvelse/oppgave.

I uke 12 og 24 vil et medlem av studiestaben ringe deltakerne for å gjenta selvrapporteringsspørreskjemaene som ble administrert ved baseline. På disse to tidspunktene vil deltakerne også bli bedt om å bruke et akselerometer i ytterligere 7 dager for å måle fysisk aktivitet.