Forskning i følelser og hjertesundhed: Fase III (REACH III)

Efterforskerne foreslår en undersøgelse, der vil fokusere på implementeringen af ​​en ny PP-baseret sundhedsadfærdsintervention, der er tilpasset patienter med HF. MGH-indlæggelsesenhederne, MGH Heart Center og MGH primære klinikambulatorier vil tjene som kilde til deltagere til undersøgelsen, med patienter, der har en diagnose af HF, som potentielle deltagere. Efterforskerne vil indskrive 60 HF-patienter, som vil deltage i en 12-ugers PP-baseret sundhedsadfærdsintervention.

I dette projekt håber efterforskerne at gøre følgende:

1. Test en 12-ugers telefonleveret sundhedsadfærdsintervention ved hjælp af PP-øvelser og systematisk målsætning i et tre-armet, randomiseret, kontrolleret pilotforsøg hos patienter med mild til moderat HF ​​(N=60).
2. Bestem, om denne optimerede intervention er mulig i en lille kohorte af HF-patienter.
3. Udforsk potentielle fordele ved interventionen på resultater af interesse (f.eks. psykologisk sundhed, funktion og overholdelse af sundhedsadfærd) sammenlignet med en motiverende samtale (MI) baseret uddannelsestilstand og behandling som sædvanlig (TAU).

Baseline-oplysninger om tilmeldte deltagere vil blive indhentet fra patienterne, plejeudbyderne og den elektroniske journal som krævet til karakterisering af vores befolkning. Disse oplysninger vil omfatte data vedrørende sygehistorie (historie med tidligere akut koronarsyndrom, koronararteriesygdom, koronararterie-bypassgraft, kongestiv HF, hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidæmi og nuværende rygning), aktuelle medicinske variabler (nyrefunktion, venstre ventrikeludstødning). fraktion, NYHA-klasse), medicin og sociodemografiske data (alder, køn, race/etnicitet, aleneboende).

Deltagerne vil gennemgå to personlige besøg, hvorunder de mødes med studiepersonalet personligt (eller hvis det foretrækkes over telefonen). I deres første besøg vil de besvare spørgeskemaer relateret til psykologisk og fysisk sundhed og funktion, og de vil blive bedt om at bære et accelerometer i en uge for at måle deres fysiske basisaktivitet. Ved deres andet personligt besøg vil de blive randomiseret til at modtage (1) den PP-baserede sundhedsadfærdsintervention, (2) den MI-baserede uddannelsestilstand eller (3) TAU. Deltagere i TAU-gruppen vil ikke modtage yderligere intervention, men vil gennemføre opfølgende telefonopkald ved 12 og 24 uger.

Efter randomisering vil deltagere i de to behandlingsgrupper få udleveret en behandlingsmanual, der svarer til deres behandlingstilstand med ugentlige øvelser, sammen med en kopi af vejledningen Lær at leve med hjertesvigt. Den passende intervention vil blive introduceret, og den første øvelse vil blive tildelt. Endelig vil deltagere i begge behandlingsgrupper modtage en personlig skridttæller, som de kan bruge i løbet af undersøgelsen.

Efter det andet personlige besøg vil deltagere i de PP-baserede interventions- og MI-baserede kontroltilstandsgrupper gennemføre tolv 30- til 45-minutters ugentlige telefonsessioner med en studietræner. Telefonsessionerne vil primært omfatte en gennemgang af den foregående uges sessions indhold og en diskussion af begrundelsen og opgaven for den næste uges øvelse/opgave.

I uge 12 og 24 vil et medlem af undersøgelsens personale ringe til deltagerne for at gentage selvrapporteringsspørgeskemaerne, der blev administreret ved baseline. På disse to tidspunkter vil deltagerne også blive bedt om at bære et accelerometer i yderligere 7 dage for at måle fysisk aktivitet.