- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03406442
Transpterygoide tilnærminger
Endoskopiske endonasale transpterygoide tilnærminger
Å identifisere:
- De hyppigste patologiene som påvirker pterygopalatine fossa, lateral fordypning av sphenoid sinus, petrus apex, Meckels hule, cavernous sinus, infratemporal fossa og lateral nasopharynx som kan behandles ved endonasale endoskopiske transptergoide tilnærminger, de vanligste indikasjonsmanifestasjoner og i kirurgiske manifestasjoner.
- De forskjellige teknikkene og gjennomførbarheten av forskjellige endonasale endoskopiske transpterygoide tilnærminger og hyppigheten av bruk av tilnærmingen.
- Prøv å etablere en protokoll for postoperativ behandling og behandling av komplikasjoner.
- Oppnå tilstrekkelig kirurgisk erfaring med endonasal endoskopisk transpterygoid kirurgi for å etablere endoskopisk hodeskalle-basekirurgi i Assiut universitetssykehus.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Skallebasekirurgi har gjennomgått dramatiske fremskritt. I de tidlige stadiene ble de endoskopiske tilnærmingene begrenset av de resulterende hodeskallebasedefektene.
Tilgang til pterygopalatine fossa (PPF) er en kirurgisk utfordring på grunn av dens dype plassering i midten av tredjedelen av ansiktet og dens komplekse rekke av vaskulære og nevrale strukturer. Et viktig aspekt ved PPF er dets topografiske forhold til bane og kraniehulen.
Filosofien bak den transpterygoide tilnærmingen sentrerer seg om sinus maksillær som den primære korridoren, forskyver innholdet i PPF og fjerner pterygoid-prosessen delvis eller fullstendig for å nå den laterale utstrekningen av endonasalteknikken.
De endoskopiske endonasale transpterygoide tilnærmingene er klassifisert i fem typer. Type A innebærer tynning av pterygoid-prosessen for å få tilgang til PPF. Type B involverer fjerning av det mediale og fremre aspektet av basen av pterygoid-prosessen for å få tilgang til den laterale fordypningen av sphenoid sinus. Type C involverer å dissekere vidiannerven for å identifisere petrus ICA og fjerne bunnen av pterygoide platene for å nå petrus apex, Meckels hule eller cavernous sinus. Type D krever en variabel fjerning av pterygoide platene for å få tilgang til den infratemporale fossa. Type E krever fjerning av deler av eller til og med hele pterygoid-prosessen, og den mediale tredjedelen av Eustachian-røret for å gi eksponering av den laterale nasopharynx.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Enhver pasient med lesjoner som påvirker pterygopalatine fossa, lateral recess av sphenoid sinus, petrus apex, Meckels hule, cavernous sinus, infratemporal fossa og lateral nasopharynx som kan behandles ved endoskopisk transptergoid-tilnærming.
Ekskluderingskriterier:
- Medisinsk uegnede pasienter for operasjon
- Ved fjernmetastaser i svulster
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: pasienter
Pasienten som har lesjoner som påvirker pterygopalatine fossa, lateral fordypning av sphenoid sinus, petrus apex, Meckels hule, cavernous sinus, infratemporal fossa og lateral nasopharynx og kan behandles ved endoskopiske transptergoide tilnærminger
|
Alle pasienter vil bli operert med transpterygoide tilnærminger som er klassifisert i 5 hovedtyper. Type A innebærer tynning av pterygoid-prosessen for å få tilgang til Pterygopalatine fossa.
Type B involverer fjerning av det mediale og fremre aspektet av basen av pterygoid-prosessen for å få tilgang til den laterale fordypningen av sphenoid sinus.
Type C innebærer å fjerne bunnen av pterygoide platene for å nå petrus apex, Meckels hule eller cavernous sinus.
Type D krever fjerning av pterygoide platene for å få tilgang til den infratemporale fossa.
Type E krever fjerning av den mediale pterygoid-platen eller hele pterygoid-prosessen, og den mediale tredjedelen av Eustachian-røret for å få tilgang til den laterale nasopharynx
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Type patologi
Tidsramme: 1 uke
|
Identifikasjon av type lesjon vil bli gjort.
|
1 uke
|
|
Frekvens av restmasse
Tidsramme: 1 uke
|
Tidlig MR vil bli tatt etter en uke for å vurdere omfanget av reseksjon og søke om det er restmasse.
|
1 uke
|
|
Hyppighet av tilbakefall
Tidsramme: 6 måneder
|
Avbildning vil bli gjort i løpet av seks måneder for å søke etter gjentakelse.
|
6 måneder
|
|
Hyppighet av komplikasjoner
Tidsramme: 1 måned
|
Postoperativ oppfølging av pasientene vil bli gjort for å identifisere hyppigheten av komplikasjoner, enten rhinogen som blødning, synechiae, csf-lekkasje eller orbital komplikasjon som proptose, visuell affeksjon eller intrakraniell komplikasjon som meningitt.
|
1 måned
|
|
Driftstid
Tidsramme: intraoperativt
|
Tiden for operasjonen vil bli beregnet i denne endoskopiske tilnærmingen sammenlignet med tradisjonell åpen teknikk.
|
intraoperativt
|
|
Intraoperativ blødning
Tidsramme: Intraoperativt
|
Mengden av intraoperativ blødning og evnen til å kontrollere den.
|
Intraoperativt
|
|
Eksponering for kirurgisk felt
Tidsramme: Intraoperativt
|
Muligheten for tilnærmingen for å nå lesjoner som påvirker dypt område i skallen som pterygopalatine fossa, lateral recess av sphenoid sinus, petrus apex, Meckels hule, cavernous sinus, infratemporal fossa og lateral nasopharynx.
|
Intraoperativt
|
|
Postoperativt opphold
Tidsramme: 2 uker
|
postoperativt opphold av pasienten på sykehus.
|
2 uker
|
|
dødelighetsrate
Tidsramme: 1 år
|
eventuelle dødsfall
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Mohammed Shaker Abd-Elaal, MD, Assiut University
- Hovedetterforsker: Hossam El-din Mahmoud El-Bosraty, MD, Cairo University
- Studieleder: Mohamed Modather Abd El-Naam, MD, PHD, Assiut University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chibbaro S, Cornelius JF, Froelich S, Tigan L, Kehrli P, Debry C, Romano A, Herman P, George B, Bresson D. Endoscopic endonasal approach in the management of skull base chordomas--clinical experience on a large series, technique, outcome, and pitfalls. Neurosurg Rev. 2014 Apr;37(2):217-24; discussion 224-5. doi: 10.1007/s10143-013-0503-9. Epub 2013 Nov 19.
- Choi J, Park HS. The clinical anatomy of the maxillary artery in the pterygopalatine fossa. J Oral Maxillofac Surg. 2003 Jan;61(1):72-8. doi: 10.1053/joms.2003.50012.
- Kasemsiri P, Solares CA, Carrau RL, Prosser JD, Prevedello DM, Otto BA, Old M, Kassam AB. Endoscopic endonasal transpterygoid approaches: anatomical landmarks for planning the surgical corridor. Laryngoscope. 2013 Apr;123(4):811-5. doi: 10.1002/lary.23697.
- Hofstetter CP, Singh A, Anand VK, Kacker A, Schwartz TH. The endoscopic, endonasal, transmaxillary transpterygoid approach to the pterygopalatine fossa, infratemporal fossa, petrous apex, and the Meckel cave. J Neurosurg. 2010 Nov;113(5):967-74. doi: 10.3171/2009.10.JNS09157. Epub 2009 Nov 20.
- Kassam AB, Prevedello DM, Carrau RL, Snyderman CH, Thomas A, Gardner P, Zanation A, Duz B, Stefko ST, Byers K, Horowitz MB. Endoscopic endonasal skull base surgery: analysis of complications in the authors' initial 800 patients. J Neurosurg. 2011 Jun;114(6):1544-68. doi: 10.3171/2010.10.JNS09406. Epub 2010 Dec 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- transpterygoid approaches
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Transpterygoide tilnærminger
-
University Hospital, Clermont-FerrandAktiv, ikke rekrutterendeEvaluering av effekten av støtteverktøyet MSProgress Quality Approach på utviklingen av indikatorene som er valgt av MSP -ene sammenlignet med standardpleieFrankrike
-
Capital Medical UniversityFullførtTransradial Approach, Primær PCI, ST-segment Elevation Myocardial InfarctionKina
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialFullførtOverbruddsbrudd | Kirurgiske sårlukkingsteknikker | Underciliary Surgical Approach | Postoperative komplikasjoner ved maxillofacial kirurgiMexico
Kliniske studier på Transpterygoid nærmer seg
-
Farapulse, Inc.FullførtParoksysmal atrieflimmerFrankrike
-
Xuanwu Hospital, BeijingThe Second Hospital of Hebei Medical University; The First Affiliated Hospital... og andre samarbeidspartnereUkjentBasilar invaginasjon assosiert med atlantoaksial dislokasjonKina
-
Ondokuz Mayıs UniversityFullførtAnestesi, lokal | Brachial Plexus Block | NerveblokkTyrkia
-
Adai Technology (Beijing) Co., Ltd.FullførtAvhengighet, stoffKina
-
Xuanwu Hospital, BeijingThe Second Hospital of Hebei Medical University; The First Affiliated Hospital... og andre samarbeidspartnereUkjentBasilar invaginasjon assosiert med atlantoaksial dislokasjonKina
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconFullførtAkutt hjertesvikt | Akutt dyspnéFrankrike
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthUnited States Agency for International Development (USAID)FullførtDepresjon | Posttraumatisk stresslidelseUkraina
-
Rush University Medical CenterZimmer BiometFullførtArtroseForente stater
-
University of RwandaFullførtDepresjon | Angst | Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) | Intim partnervold (IPV)Rwanda
-
Ottawa Hospital Research InstituteMicroPort Orthopedics Inc.RekrutteringArtroplastikk, erstatning, hofteCanada