- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03406442
Transpterygoida tillvägagångssätt
Endoskopiska endonasala transpterygoida tillvägagångssätt
Att identifiera:
- De vanligaste patologierna som påverkar pterygopalatine fossa, lateral fördjupning av sphenoid sinus, petrus apex, Meckels grotta, cavernous sinus, infratemporal fossa och lateral nasofarynx som kan behandlas med endonasala endoskopiska transptergoid tillvägagångssätt, de vanligaste manifestationerna av operationer och vid operationer.
- De olika teknikerna och genomförbarheten av olika endonasala endoskopiska transpterygoida tillvägagångssätt och frekvensen av användning av tillvägagångssätt.
- Försök att upprätta ett protokoll för postoperativ vård och hantering av komplikationer.
- Skaffa tillräcklig kirurgisk erfarenhet av endonasal endoskopisk transpterygoidkirurgi för att etablera endonasal endoskopisk skallebaskirurgi på Assiut universitetssjukhus.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Skallebaskirurgi har genomgått dramatiska framsteg. Under tidiga stadier begränsades de endoskopiska tillvägagångssätten av de resulterande skallbasdefekterna.
Tillgång till pterygopalatine fossa (PPF) är en kirurgisk utmaning på grund av dess djupa placering i mitten av tredjedelen av ansiktet och dess komplexa uppsättning vaskulära och neurala strukturer. En viktig aspekt av PPF är dess topografiska relation till omloppsbanan och kranialhålan.
Filosofin bakom det transpterygoida tillvägagångssättet är centrerat på sinus maxillaris som den primära korridoren, förskjuter innehållet i PPF och tar bort pterygoidprocessen helt eller delvis för att nå den laterala utsträckningen av endonasala tekniken.
De endoskopiska endonasala transpterygoida metoderna klassificeras i fem typer. Typ A innebär uttunning av pterygoidprocessen för att få tillgång till PPF. Typ B innebär avlägsnande av den mediala och främre delen av basen av pterygoidprocessen för att komma åt den laterala fördjupningen av sinus sphenoid. Typ C involverar dissekering av vidiannerven för att identifiera petrus ICA och ta bort basen av pterygoidplattorna för att nå petrus apex, Meckels grotta eller cavernous sinus. Typ D kräver ett variabelt avlägsnande av pterygoidplattorna för att komma åt den infratemporala fossa. Typ E kräver avlägsnande av en del av eller till och med hela pterygoidprocessen och den mediala tredjedelen av Eustachian-röret för att ge exponering av den laterala nasofarynxen.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Alla patienter med lesioner som påverkar pterygopalatine fossa, lateral försänkning av sphenoid sinus, petrus apex, Meckels grotta, cavernous sinus, infratemporal fossa och lateral nasofarynx som kan behandlas med endonasala endoskopiska transptergoida tillvägagångssätt.
Exklusions kriterier:
- Medicinskt olämpliga patienter för operation
- Vid fjärrmetastaser i tumörer
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: patienter
Patienten som har lesioner som påverkar pterygopalatine fossa, lateral fördjupning av sphenoid sinus, petrus apex, Meckels grotta, cavernous sinus, infratemporal fossa och lateral nasofarynx och kan behandlas med endonasal endoskopisk transptergoid
|
Alla patienter kommer att opereras med transpterygoida metoder som klassificeras i 5 huvudtyper. Typ A innebär uttunning av pterygoidprocessen för att komma åt Pterygopalatine fossa.
Typ B innebär att den mediala och främre delen av basen av pterygoidprocessen tas bort för att komma åt den laterala fördjupningen av sinus sphenoid.
Typ C innebär att man tar bort basen av pterygoidplattorna för att nå petrusapexen, Meckels grotta eller kavernösa sinus.
Typ D kräver borttagning av pterygoidplattorna för att komma åt den infratemporala fossa.
Typ E kräver avlägsnande av den mediala pterygoidplattan eller hela pterygoidprocessen, och den mediala tredjedelen av Eustachian-röret för att komma åt den laterala nasofarynxen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Typ av patologi
Tidsram: 1 vecka
|
Identifiering av typen av lesion kommer att göras.
|
1 vecka
|
|
Frekvens av restmassa
Tidsram: 1 vecka
|
Tidig MRT kommer att tas efter en vecka för att bedöma omfattningen av resektion och söka om det finns kvarvarande massa.
|
1 vecka
|
|
Frekvens av återfall
Tidsram: 6 månader
|
Avbildning kommer att göras inom sex månader för att söka efter eventuella återfall.
|
6 månader
|
|
Frekvens av komplikationer
Tidsram: 1 månad
|
Postoperativ uppföljning av patienterna kommer att göras för att identifiera frekvensen av komplikationer antingen rhinogena som blödning, synekier, csf-läckage eller orbital komplikation som proptos, visuell tillgivenhet eller intrakraniell komplikation som meningit.
|
1 månad
|
|
Drifttid
Tidsram: intraoperativt
|
Operationstiden kommer att beräknas i detta endoskopiska tillvägagångssätt jämfört med traditionell öppen teknik.
|
intraoperativt
|
|
Intraoperativ blödning
Tidsram: Intraoperativ
|
Mängden intraoperativ blödning och förmågan att kontrollera den.
|
Intraoperativ
|
|
Exponering för kirurgiskt fält
Tidsram: Intraoperativ
|
Möjligheten av tillvägagångssättet för att nå lesioner som påverkar djupare område i skallen som pterygopalatine fossa, lateral fördjupning av sphenoid sinus, petrus apex, Meckels grotta, cavernous sinus, infratemporal fossa och lateral nasofarynx.
|
Intraoperativ
|
|
Postoperativ vistelse
Tidsram: 2 veckor
|
patientens postoperativa vistelse på sjukhus.
|
2 veckor
|
|
dödlighet
Tidsram: 1 år
|
eventuella dödsfall
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Mohammed Shaker Abd-Elaal, MD, Assiut University
- Huvudutredare: Hossam El-din Mahmoud El-Bosraty, MD, Cairo University
- Studierektor: Mohamed Modather Abd El-Naam, MD, PHD, Assiut University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chibbaro S, Cornelius JF, Froelich S, Tigan L, Kehrli P, Debry C, Romano A, Herman P, George B, Bresson D. Endoscopic endonasal approach in the management of skull base chordomas--clinical experience on a large series, technique, outcome, and pitfalls. Neurosurg Rev. 2014 Apr;37(2):217-24; discussion 224-5. doi: 10.1007/s10143-013-0503-9. Epub 2013 Nov 19.
- Choi J, Park HS. The clinical anatomy of the maxillary artery in the pterygopalatine fossa. J Oral Maxillofac Surg. 2003 Jan;61(1):72-8. doi: 10.1053/joms.2003.50012.
- Kasemsiri P, Solares CA, Carrau RL, Prosser JD, Prevedello DM, Otto BA, Old M, Kassam AB. Endoscopic endonasal transpterygoid approaches: anatomical landmarks for planning the surgical corridor. Laryngoscope. 2013 Apr;123(4):811-5. doi: 10.1002/lary.23697.
- Hofstetter CP, Singh A, Anand VK, Kacker A, Schwartz TH. The endoscopic, endonasal, transmaxillary transpterygoid approach to the pterygopalatine fossa, infratemporal fossa, petrous apex, and the Meckel cave. J Neurosurg. 2010 Nov;113(5):967-74. doi: 10.3171/2009.10.JNS09157. Epub 2009 Nov 20.
- Kassam AB, Prevedello DM, Carrau RL, Snyderman CH, Thomas A, Gardner P, Zanation A, Duz B, Stefko ST, Byers K, Horowitz MB. Endoscopic endonasal skull base surgery: analysis of complications in the authors' initial 800 patients. J Neurosurg. 2011 Jun;114(6):1544-68. doi: 10.3171/2010.10.JNS09406. Epub 2010 Dec 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- transpterygoid approaches
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Transpterygoida tillvägagångssätt
-
Capital Medical UniversityAvslutadPerkutan koronar | Transradial approach, | Koronar angiografi,Kina
-
Peking Union Medical College HospitalAvslutadRadiell artärkateterisering | Ultraljud eller ultraljud | Ultraljudsstyrd Dynamic Approach utanför planet med kort axelKina
-
University Hospital, Clermont-FerrandAktiv, inte rekryterandeUtvärdering av effekterna av MSProgress Quality Approach Support Tool på utvecklingen av indikatorerna som valts av MSP: er i jämförelse med standardvårdFrankrike
-
Medical University of South CarolinaAvslutadAlkoholstrategi/Undvikande uppgift | Sham approach/undvikande uppgiftFörenta staterna
-
ElsanEuropean Clinical Trial Experts Network; Belledonne clinicRekryteringLivskvalité | Byte av aortaklaff | Transfemoral approachFrankrike
-
Chiang Mai UniversityAvslutadZygomatic och Lefort II frakturer | Infraorbital fälgfixering | Subciliary Approach Repair
-
Capital Medical UniversityAvslutadTransradial Approach, Primär PCI, ST-segment Elevation MyokardinfarktKina
Kliniska prövningar på Transpterygoid närmar sig
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityAvslutadFraktur i övre extremiteten | Regionalbedövning | Brachial Plexus Blocks | Perfusionsindex | VävnadsperfusionKalkon
-
University of AlbertaIndragen
-
Issa, Abdulhamid Sayed, M.D.AvslutadShoulder Impingement Syndrome | Rotator Cuff tendinopati | Adhesiv kapsulit och Frozen Shoulder SyndromeSyrien Arabrepubliken
-
London Health Sciences Centre Research Institute...Zimmer BiometRekrytering
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityAvslutadSkull Base MeningiomKina
-
Queen's UniversityAvslutad
-
Ondokuz Mayıs UniversityAvslutadAnestesi, lokal | Brachial Plexus Block | NervblockadKalkon
-
University of California, San FranciscoAvslutadNeurokognitiv dysfunktionFörenta staterna, Kanada
-
Misr International UniversityAvslutadPlacering av tandimplantatEgypten