- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03411343
Interscalene Block versus Costoclavicular Block for skulderkirurgi
En randomisert sammenligning mellom interscalene og Costoclavicular Infraclavicular Brachial Plexus Blocks for artroskopisk skulderkirurgi
Interscalene plexus brachialis blokk utgjør smertestillende kriteriet for skulderkirurgi. Imidlertid er det assosiert med en høy forekomst av hemidiafragmatisk lammelse (HDP) som kanskje ikke tolereres av pasienter med kronisk lungesykdom. Denne randomiserte kontrollerte studien (RCT) vil sammenligne ultralydveiledet interskalenblokk (ISB) og costoclavicular infraclavicular block (CCICB) hos pasienter som gjennomgår artroskopisk skulderkirurgi.
Hovedutfallet er statisk smerte 30 minutter etter ankomst til postanestesiavdelingen (PACU) målt med en numerisk frekvensskala (NRS) fra 0 til 10. Vår forskningshypotese er at interscalene og costoclavicular infraclavicular blokker vil resultere i tilsvarende postoperativ analgesi etter 30 minutter i PACU. Ekvivalensmarginen er satt til 2 poeng.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380456
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår artroskopisk skulderkirurgi
- American Society of Anesthesiologists klassifisering 1-3
- Kroppsmasseindeks mellom 20 og 35
Ekskluderingskriterier:
- Voksne som ikke kan gi sitt eget samtykke
- Eksisterende nevropati
- Koagulopati
- Obstruktiv eller restriktiv lungesykdom
- Nyresvikt
- Leversvikt
- Allergi mot lokalbedøvelse
- Svangerskap
- Tidligere operasjon i tilsvarende side av halsen eller infraklavikulær fossa
- Kroniske smertesyndromer som krever opioidinntak hjemme
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Interscalene blokk
Pasienter randomisert til å motta en interkalenblokk.
|
Injeksjon med ultralydveiledning av 20mL levobupivakain 0,5% med 5 mikrogram epinefrin per ml i interscalene groove av brachial plexus.
|
|
Eksperimentell: Costoclavicular Infraclavicular Block
Pasienter randomisert til å motta en costoclavicular infraclavicular blokk.
|
Ultralydveiledet plexus brachialis-blokk som injiserer 20 ml 0,5 % levobupivakain med 5 mikrogram epinefrin per ml mellom ledningene til plexus brachialis ved det costoclavicular infraclavicular space.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Statisk smerte 30 minutter etter ankomst til PACU
Tidsramme: 30 minutter
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blokker ytelsestid
Tidsramme: 1 time før operasjonen
|
Tid fra huddesinfeksjon til slutten av lokalbedøvelsesinjeksjon
|
1 time før operasjonen
|
|
Intraoperative opioidkrav
Tidsramme: Intraoperativ periode
|
Total mengde fentanyl nødvendig under generell anestesi
|
Intraoperativ periode
|
|
Statisk smerte 60 minutter etter ankomst til PACU
Tidsramme: 60 minutter
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10
|
60 minutter
|
|
Postoperativ statisk smerte etter 2 timer
Tidsramme: 2 timer
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10
|
2 timer
|
|
Postoperativ statisk smerte etter 3 timer
Tidsramme: 3 timer
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10
|
3 timer
|
|
Postoperativ statisk smerte etter 6 timer
Tidsramme: 6 timer
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10
|
6 timer
|
|
Postoperativ statisk smerte etter 12 timer
Tidsramme: 12 timer
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10
|
12 timer
|
|
Postoperativ statisk smerte etter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10
|
24 timer
|
|
Forekomst av HDP 30 minutter etter interskalen eller costoclavicular infraclavicular blokkering
Tidsramme: 30 minutter etter injeksjon
|
Ultralyd diagnostisert HDP
|
30 minutter etter injeksjon
|
|
Forekomst av HDP 30 minutter etter ankomst til PACU
Tidsramme: 30 minutter etter ankomst til PACU
|
Ultralyd diagnostisert HDP
|
30 minutter etter ankomst til PACU
|
|
Sensorisk og motorisk blokkscore
Tidsramme: 30 minutter etter injeksjon
|
Sensorimotorisk blokk vurderes hvert 5. minutt inntil 30 minutter ved å bruke en 8-punkts sammensatt poengsum
|
30 minutter etter injeksjon
|
|
Forekomst av komplett blokk
Tidsramme: 30 minutter etter injeksjon
|
Prosentandel av blokker med en minimal sansemotorisk sammensatt poengsum på 6 poeng av maksimalt 8 poeng 30 minutter etter injeksjon
|
30 minutter etter injeksjon
|
|
Prosedyremessig smerte under blokkeringer
Tidsramme: 1 time før operasjonen
|
Evaluert med en NRS fra 0 til 10
|
1 time før operasjonen
|
|
Starttid
Tidsramme: 1 time før operasjonen
|
Tid som kreves for å oppnå en minimal sansemotorisk sammensatt poengsum på 6 poeng av maksimalt 8 poeng
|
1 time før operasjonen
|
|
Kirurgisk varighet
Tidsramme: Intraoperativ periode
|
Tid mellom hudsnitt og lukking
|
Intraoperativ periode
|
|
Postoperativt opioidforbruk
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
Total mengde morfin som kreves i løpet av de første 24 timene etter operasjonen
|
24 timer etter operasjonen
|
|
Pasienttilfredshet
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
Pasienttilfredshet målt med NRS 0 til 10 (0 = utilfreds; 10 = veldig fornøyd)
|
24 timer etter operasjonen
|
|
Blokk- og opioidrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 1 uke
|
Forekomst av bivirkninger
|
1 uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Leurcharusmee P, Elgueta MF, Tiyaprasertkul W, Sotthisopha T, Samerchua A, Gordon A, Aliste J, Finlayson RJ, Tran DQH. A randomized comparison between costoclavicular and paracoracoid ultrasound-guided infraclavicular block for upper limb surgery. Can J Anaesth. 2017 Jun;64(6):617-625. doi: 10.1007/s12630-017-0842-z. Epub 2017 Feb 15.
- Karmakar MK, Sala-Blanch X, Songthamwat B, Tsui BC. Benefits of the costoclavicular space for ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block: description of a costoclavicular approach. Reg Anesth Pain Med. 2015 May-Jun;40(3):287-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000232. No abstract available.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- Martinez J, Sala-Blanch X, Ramos I, Gomar C. Combined infraclavicular plexus block with suprascapular nerve block for humeral head surgery in a patient with respiratory failure: an alternative approach. Anesthesiology. 2003 Mar;98(3):784-5. doi: 10.1097/00000542-200303000-00031. No abstract available.
- Aliste J, Bravo D, Finlayson RJ, Tran DQ. A randomized comparison between interscalene and combined infraclavicular-suprascapular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Can J Anaesth. 2018 Mar;65(3):280-287. doi: 10.1007/s12630-017-1048-0. Epub 2017 Dec 19.
- Tran DQ, Dugani S, Finlayson RJ. A randomized comparison between ultrasound-guided and landmark-based superficial cervical plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2010 Nov-Dec;35(6):539-43. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181faa11c.
- Spence BC, Beach ML, Gallagher JD, Sites BD. Ultrasound-guided interscalene blocks: understanding where to inject the local anaesthetic. Anaesthesia. 2011 Jun;66(6):509-14. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06712.x.
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):407.
- Flohr-Madsen S, Ytrebo LM, Valen K, Wilsgaard T, Klaastad O. A randomised placebo-controlled trial examining the effect on hand supination after the addition of a suprascapular nerve block to infraclavicular brachial plexus blockade. Anaesthesia. 2016 Aug;71(8):938-47. doi: 10.1111/anae.13504.
- Aliste J, Bravo D, Layera S, Fernandez D, Jara A, Maccioni C, Infante C, Finlayson RJ, Tran DQ. Randomized comparison between interscalene and costoclavicular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan 11:rapm-2018-100055. doi: 10.1136/rapm-2018-100055. Online ahead of print.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Artralgi
- Respiratorisk insuffisiens
- Smerter, postoperativt
- Skuldersmerte
- Lammelse
- Luftveislammelse
Andre studie-ID-numre
- 889/17
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerter, postoperativt
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Future University in EgyptFullført
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater
Kliniske studier på Interscalene blokk
-
Tanta UniversityFullførtAnalgesi | Total hofteprotese | Fascia Iliaca Block | Lumbal Plexus Block | Lumbal Erector Spinae Plane BlockEgypt
-
TC Erciyes UniversityFullførtObstetriskTyrkia (Türkiye)
-
Bursa City HospitalRekrutteringRegional blokk for smertekontroll | Videoassistert torakoskopisk kirurgi | Lungefunksjoner | Regionale blokkerTyrkia
-
Damascus UniversityFullførtOrtodontisk apparatkomplikasjon | Feillukking, vinkelklasse II, divisjon 1Den syriske arabiske republikk
-
Benaroya Research InstituteFullførtPost-operativ smerteForente stater
-
Ain Shams UniversityHar ikke rekruttert ennåFunksjonell gjenoppretting | Adductor kanalblokk | Total kneprotesekirurgi
-
Karaman Training and Research HospitalFullførtOsteo Artritt KneTyrkia
-
Tanta UniversityFullførtTotal kneartroplastikk | Postoperativ analgesi | Adductor kanalblokk | Femoral nerveblokk | Dual Subsartorial BlockEgypt
-
Zagazig UniversityPåmelding etter invitasjonOppnåelse av analgesi av høy kvalitet i albueoperasjonerEgypt
-
Adiyaman University Research HospitalHar ikke rekruttert ennåHoftebrudd | Pericapsular nervegruppeblokk (PENG-blokk) | Suprainguinal Fasya Iliaca Block