- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03411343
Interscalene Block kontra Costoclavicular Block för axelkirurgi
En randomiserad jämförelse mellan interscalene och Costoclavicular Infraclavicular Brachial Plexus Blocks för artroskopisk axelkirurgi
Interscalene plexus brachialis block utgör det analgetiska kriteriet standard för axelkirurgi. Det är dock associerat med en hög förekomst av hemidiafragmatisk paralys (HDP) som kanske inte tolereras av patienter med kronisk lungsjukdom. Denna randomiserade kontrollerade studie (RCT) kommer att jämföra ultraljudsstyrda interscalene block (ISB) och costoclavicular infraclavicular block (CCICB) hos patienter som genomgår artroskopisk axelkirurgi.
Huvudresultatet är statisk smärta 30 minuter efter ankomst till postanestesiavdelningen (PACU) mätt med en numerisk skala (NRS) från 0 till 10. Vår forskningshypotes är att interskalen och costoclavicular infraclavicular blocks kommer att resultera i motsvarande postoperativ analgesi efter 30 minuter i PACU. Ekvivalensmarginalen är satt till 2 poäng.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380456
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som genomgår artroskopisk axeloperation
- American Society of Anesthesiologists klassificering 1-3
- Body mass index mellan 20 och 35
Exklusions kriterier:
- Vuxna som inte kan ge sitt eget samtycke
- Redan existerande neuropati
- Koagulopati
- Obstruktiv eller restriktiv lungsjukdom
- Njursvikt
- Leversvikt
- Allergi mot lokalanestetika
- Graviditet
- Föregående operation i motsvarande sida av halsen eller infraklavikulär fossa
- Kroniska smärtsyndrom som kräver opioidintag hemma
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Interscalene Block
Patienter randomiserades till att få ett interkalenblock.
|
Injektion med ultraljudsvägledning av 20mL levobupivakain 0,5% med 5 mikrogram epinefrin per ml i plexus brachialis interscalene skåra.
|
|
Experimentell: Costoclavicular Infraclavicular Block
Patienter randomiserades till att få ett costoclavicular infraclavicular block.
|
Ultraljudsstyrd plexus brachialis block som injicerar 20 ml 0,5 % levobupivakain med 5 mikrogram epinefrin per ml mellan plexus brachialis-trådar i det costoclavicular infraclavicular space.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Statisk smärta 30 minuter efter ankomst till PACU
Tidsram: 30 minuter
|
Utvärderad med en NRS från 0 till 10
|
30 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Blockera prestandatid
Tidsram: 1 timme före operation
|
Tid från huddesinfektion till slutet av lokalbedövningsinjektion
|
1 timme före operation
|
|
Intraoperativa opioidkrav
Tidsram: Intraoperativ period
|
Total mängd fentanyl som krävs under generell anestesi
|
Intraoperativ period
|
|
Statisk smärta 60 minuter efter ankomst till PACU
Tidsram: 60 minuter
|
Utvärderad med en NRS från 0 till 10
|
60 minuter
|
|
Postoperativ statisk smärta efter 2 timmar
Tidsram: 2 timmar
|
Utvärderad med en NRS från 0 till 10
|
2 timmar
|
|
Postoperativ statisk smärta efter 3 timmar
Tidsram: 3 timmar
|
Utvärderad med en NRS från 0 till 10
|
3 timmar
|
|
Postoperativ statisk smärta efter 6 timmar
Tidsram: 6 timmar
|
Utvärderad med en NRS från 0 till 10
|
6 timmar
|
|
Postoperativ statisk smärta efter 12 timmar
Tidsram: 12 timmar
|
Utvärderad med en NRS från 0 till 10
|
12 timmar
|
|
Postoperativ statisk smärta vid 24 timmar
Tidsram: 24 timmar
|
Utvärderad med en NRS från 0 till 10
|
24 timmar
|
|
Förekomst av HDP 30 minuter efter interscalen eller costoclavicular infraclavicular block
Tidsram: 30 minuter efter injektion
|
Ultraljudsdiagnostik HDP
|
30 minuter efter injektion
|
|
Förekomst av HDP 30 minuter efter ankomst till PACU
Tidsram: 30 minuter efter ankomst till PACU
|
Ultraljudsdiagnostik HDP
|
30 minuter efter ankomst till PACU
|
|
Sensoriska och motoriska blockpoäng
Tidsram: 30 minuter efter injektion
|
Sensorimotoriskt block bedöms var 5:e minut till 30 minuter med hjälp av en 8-poängs sammansatt poäng
|
30 minuter efter injektion
|
|
Förekomst av komplett block
Tidsram: 30 minuter efter injektion
|
Procentandel av block med en minimal sensorimotorisk sammansatt poäng på 6 poäng av maximalt 8 poäng 30 minuter efter injektion
|
30 minuter efter injektion
|
|
Procedurell smärta under blockeringar
Tidsram: 1 timme före operation
|
Utvärderad med en NRS från 0 till 10
|
1 timme före operation
|
|
Starttid
Tidsram: 1 timme före operation
|
Tid som krävs för att uppnå en minimal sensorimotorisk sammansatt poäng på 6 poäng av maximalt 8 poäng
|
1 timme före operation
|
|
Kirurgisk varaktighet
Tidsram: Intraoperativ period
|
Tid mellan hudsnitt och stängning
|
Intraoperativ period
|
|
Postoperativ opioidkonsumtion
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
Total mängd morfin som krävs under de första 24 timmarna efter operationen
|
24 timmar efter operationen
|
|
Patientnöjdhet
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
Patientnöjdhet mätt med NRS 0 till 10 (0 = missnöjd; 10 = mycket nöjd)
|
24 timmar efter operationen
|
|
Block- och opioidrelaterade biverkningar
Tidsram: 1 vecka
|
Förekomst av biverkningar
|
1 vecka
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Leurcharusmee P, Elgueta MF, Tiyaprasertkul W, Sotthisopha T, Samerchua A, Gordon A, Aliste J, Finlayson RJ, Tran DQH. A randomized comparison between costoclavicular and paracoracoid ultrasound-guided infraclavicular block for upper limb surgery. Can J Anaesth. 2017 Jun;64(6):617-625. doi: 10.1007/s12630-017-0842-z. Epub 2017 Feb 15.
- Karmakar MK, Sala-Blanch X, Songthamwat B, Tsui BC. Benefits of the costoclavicular space for ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block: description of a costoclavicular approach. Reg Anesth Pain Med. 2015 May-Jun;40(3):287-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000232. No abstract available.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- Martinez J, Sala-Blanch X, Ramos I, Gomar C. Combined infraclavicular plexus block with suprascapular nerve block for humeral head surgery in a patient with respiratory failure: an alternative approach. Anesthesiology. 2003 Mar;98(3):784-5. doi: 10.1097/00000542-200303000-00031. No abstract available.
- Aliste J, Bravo D, Finlayson RJ, Tran DQ. A randomized comparison between interscalene and combined infraclavicular-suprascapular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Can J Anaesth. 2018 Mar;65(3):280-287. doi: 10.1007/s12630-017-1048-0. Epub 2017 Dec 19.
- Tran DQ, Dugani S, Finlayson RJ. A randomized comparison between ultrasound-guided and landmark-based superficial cervical plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2010 Nov-Dec;35(6):539-43. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181faa11c.
- Spence BC, Beach ML, Gallagher JD, Sites BD. Ultrasound-guided interscalene blocks: understanding where to inject the local anaesthetic. Anaesthesia. 2011 Jun;66(6):509-14. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06712.x.
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):407.
- Flohr-Madsen S, Ytrebo LM, Valen K, Wilsgaard T, Klaastad O. A randomised placebo-controlled trial examining the effect on hand supination after the addition of a suprascapular nerve block to infraclavicular brachial plexus blockade. Anaesthesia. 2016 Aug;71(8):938-47. doi: 10.1111/anae.13504.
- Aliste J, Bravo D, Layera S, Fernandez D, Jara A, Maccioni C, Infante C, Finlayson RJ, Tran DQ. Randomized comparison between interscalene and costoclavicular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan 11:rapm-2018-100055. doi: 10.1136/rapm-2018-100055. Online ahead of print.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 889/17
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Smärta, postoperativt
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Future University in EgyptAvslutad
-
Camilo Jose Cela UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityHar inte rekryterat ännuRyggläge | FLACC-skalan | Behavioral Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekryteringKronisk ländryggssmärta (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Förenta staterna
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
Kliniska prövningar på Interscalene Block
-
Bulent Ecevit UniversityAvslutadFraktur i övre extremitetenKalkon
-
Medipol UniversityAvslutad
-
Sherin RefaatRekrytering
-
Sakarya UniversityAvslutadPostoperativ smärta | Regionalbedövning | Interscalene block | Axeloperationer | CostoclavicularblockKalkon
-
Malatya Egitim Ve Arastirma HastanesiAvslutadPerfusion Index och Pleth Variability Index en tidig indikator på framgången för Brachial Plexus Block; Randomiserad klinisk prövningKalkon
-
Amasya UniversityAvslutadInterskalen nervblockad | Smärtintensitetsbedömning | Axel anterior kapselblock (SHAC -block) | Pericapsular Nerve Group Block (Peng)Kalkon
-
Tanta UniversityHar inte rekryterat ännuUltraljudsguidad extrafascial kontra intrafascial interscalen Brachial Plexus Block i axelartroskopiAnalgesi | Artroskopi | Intrafascial Interscalene Brachial Plexus Block
-
Uludag UniversityRekryteringPostoperativ smärta | Utvärdering av patientens resultat | Sternotomi | NervblockadTurkiet (Türkiye)
-
Huazhong University of Science and TechnologyRekryteringSmärta, Akut | Nervblockad | ThoraxbedövningKina
-
Ain Shams UniversityAvslutad