- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03411343
Interscalene Block vs. Costoclavicular Block olkapääleikkaukseen
Satunnaistettu vertailu Interscalene- ja Costoclavicular Infraclavicular Brachial Plexus -lohkojen välillä artroskooppiseen olkapääleikkaukseen
Interscalene brachial plexus block on olkapääleikkauksen analgeettisen kriteerin standardi. Siihen liittyy kuitenkin suuri hemidiafragmaattisen halvauksen (HDP) ilmaantuvuus, jota kroonista keuhkosairautta sairastavat potilaat eivät välttämättä siedä. Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) verrataan ultraääniohjattua interscalene-salpausta (ISB) ja kostoklavikulaarista infraklavikulaarista salpaa (CCICB) potilailla, joille tehdään artroskooppinen olkapääleikkaus.
Päätulos on staattinen kipu 30 minuutin kuluttua anestesian jälkeisestä hoitoyksiköstä (PACU) saapumisesta, mitattuna numeerisella asteikolla (NRS) 0–10. Tutkimushypoteesimme on, että interscalene ja costoclavicular infraklavikulaariset tukokset johtavat vastaavaan postoperatiiviseen analgesiaan 30 minuutin kohdalla PACU:ssa. Vastaavuusmarginaali on 2 pistettä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380456
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään artroskooppinen olkapääleikkaus
- American Society of Anesthesiologists luokitus 1-3
- Painoindeksi 20 ja 35 välillä
Poissulkemiskriteerit:
- Aikuiset, jotka eivät pysty antamaan omaa suostumustaan
- Aiempi neuropatia
- Koagulopatia
- Obstruktiivinen tai rajoittava keuhkosairaus
- Munuaisten vajaatoiminta
- Maksan vajaatoiminta
- Allergia paikallispuuduteille
- Raskaus
- Aikaisempi leikkaus kaulan tai infraklavikulaarisen kuopan vastaavalla puolella
- Krooniset kipuoireyhtymät, jotka edellyttävät opioidien saantia kotona
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Interscalene Block
Potilaat satunnaistettiin saamaan interkaleeniblokki.
|
Injektio ultraääniohjauksella 20 ml levobupivakaiinia 0,5 % ja 5 mikrogrammaa adrenaliinia/ml brachial plexuksen skaalanväliseen uraan.
|
|
Kokeellinen: Costoclavicular Infraclavicular Block
Potilaat satunnaistettiin saamaan kostoklavikulaarisen infraklavikulaarisen salpauksen.
|
Ultraääniohjattu olkapääpunoksen salpaus injektoi 20 ml 0,5-prosenttista levobupivakaiinia ja 5 mikrogrammaa adrenaliinia/ml brachial plexuksen johtojen väliin costoclavicular infraclavicular -tilaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Staattinen kipu 30 minuuttia PACU:hun saapumisen jälkeen
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
Arvioitu NRS:llä 0-10
|
30 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Estä suoritusaika
Aikaikkuna: 1 tunti ennen leikkausta
|
Aika ihon desinfioinnista paikallispuudutusinjektion loppuun
|
1 tunti ennen leikkausta
|
|
Intraoperatiiviset opioidivaatimukset
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen ajanjakso
|
Yleisanestesian aikana tarvittava fentanyylin kokonaismäärä
|
Intraoperatiivinen ajanjakso
|
|
Staattinen kipu 60 minuuttia PACU:hun saapumisen jälkeen
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
Arvioitu NRS:llä 0-10
|
60 minuuttia
|
|
Leikkauksen jälkeinen staattinen kipu 2 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Arvioitu NRS:llä 0-10
|
2 tuntia
|
|
Leikkauksen jälkeinen staattinen kipu 3 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
Arvioitu NRS:llä 0-10
|
3 tuntia
|
|
Postoperatiivinen staattinen kipu 6 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Arvioitu NRS:llä 0-10
|
6 tuntia
|
|
Postoperatiivinen staattinen kipu 12 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 12 tuntia
|
Arvioitu NRS:llä 0-10
|
12 tuntia
|
|
Leikkauksen jälkeinen staattinen kipu 24 tunnin kuluttua
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Arvioitu NRS:llä 0-10
|
24 tuntia
|
|
HDP:n ilmaantuvuus 30 minuutin kuluttua interscalenin tai costoclavicular infraclavicular blokauksesta
Aikaikkuna: 30 minuuttia injektion jälkeen
|
Ultraääni diagnosoitu HDP
|
30 minuuttia injektion jälkeen
|
|
HDP:n ilmaantuvuus 30 minuuttia PACU:hun saapumisen jälkeen
Aikaikkuna: 30 minuuttia PACU:lle saapumisen jälkeen
|
Ultraääni diagnosoitu HDP
|
30 minuuttia PACU:lle saapumisen jälkeen
|
|
Sensori- ja moottorilohkopisteet
Aikaikkuna: 30 minuuttia injektion jälkeen
|
Sensorimotorinen lohko arvioitiin 5 minuutin välein 30 minuuttiin asti 8 pisteen yhdistelmäpisteillä
|
30 minuuttia injektion jälkeen
|
|
Täydellisen tukoksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 30 minuuttia injektion jälkeen
|
Niiden lohkojen prosenttiosuus, joiden sensomotorinen yhdistetty pistemäärä on 6 pistettä enintään 8 pisteestä 30 minuuttia injektion jälkeen
|
30 minuuttia injektion jälkeen
|
|
Toimenpidekipu lohkojen aikana
Aikaikkuna: 1 tunti ennen leikkausta
|
Arvioitu NRS:llä 0-10
|
1 tunti ennen leikkausta
|
|
Aloitusaika
Aikaikkuna: 1 tunti ennen leikkausta
|
Aika, joka tarvitaan sensomotorisen yhdistelmäpisteen vähimmäispistemäärän saavuttamiseen, 6 pistettä maksimipisteestä 8
|
1 tunti ennen leikkausta
|
|
Leikkauksen kesto
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen ajanjakso
|
Aika ihon viillon ja sulkemisen välillä
|
Intraoperatiivinen ajanjakso
|
|
Opioidien käyttö leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Morfiinin kokonaismäärä, joka tarvitaan ensimmäisen 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Potilastyytyväisyys mitattuna NRS:llä 0-10 (0 = tyytymätön; 10 = erittäin tyytyväinen)
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Salpaukseen ja opioideihin liittyvät sivuvaikutukset
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Sivuvaikutusten ilmaantuvuus
|
1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Leurcharusmee P, Elgueta MF, Tiyaprasertkul W, Sotthisopha T, Samerchua A, Gordon A, Aliste J, Finlayson RJ, Tran DQH. A randomized comparison between costoclavicular and paracoracoid ultrasound-guided infraclavicular block for upper limb surgery. Can J Anaesth. 2017 Jun;64(6):617-625. doi: 10.1007/s12630-017-0842-z. Epub 2017 Feb 15.
- Karmakar MK, Sala-Blanch X, Songthamwat B, Tsui BC. Benefits of the costoclavicular space for ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block: description of a costoclavicular approach. Reg Anesth Pain Med. 2015 May-Jun;40(3):287-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000232. No abstract available.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- Martinez J, Sala-Blanch X, Ramos I, Gomar C. Combined infraclavicular plexus block with suprascapular nerve block for humeral head surgery in a patient with respiratory failure: an alternative approach. Anesthesiology. 2003 Mar;98(3):784-5. doi: 10.1097/00000542-200303000-00031. No abstract available.
- Aliste J, Bravo D, Finlayson RJ, Tran DQ. A randomized comparison between interscalene and combined infraclavicular-suprascapular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Can J Anaesth. 2018 Mar;65(3):280-287. doi: 10.1007/s12630-017-1048-0. Epub 2017 Dec 19.
- Tran DQ, Dugani S, Finlayson RJ. A randomized comparison between ultrasound-guided and landmark-based superficial cervical plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2010 Nov-Dec;35(6):539-43. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181faa11c.
- Spence BC, Beach ML, Gallagher JD, Sites BD. Ultrasound-guided interscalene blocks: understanding where to inject the local anaesthetic. Anaesthesia. 2011 Jun;66(6):509-14. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06712.x.
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):407.
- Flohr-Madsen S, Ytrebo LM, Valen K, Wilsgaard T, Klaastad O. A randomised placebo-controlled trial examining the effect on hand supination after the addition of a suprascapular nerve block to infraclavicular brachial plexus blockade. Anaesthesia. 2016 Aug;71(8):938-47. doi: 10.1111/anae.13504.
- Aliste J, Bravo D, Layera S, Fernandez D, Jara A, Maccioni C, Infante C, Finlayson RJ, Tran DQ. Randomized comparison between interscalene and costoclavicular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan 11:rapm-2018-100055. doi: 10.1136/rapm-2018-100055. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Nivelkipu
- Hengityksen vajaatoiminta
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Olkapääkipu
- Halvaus
- Hengityselinten halvaus
Muut tutkimustunnusnumerot
- 889/17
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset Interscalene Block
-
Malatya Egitim Ve Arastirma HastanesiValmisPerfuusioindeksi ja Pleth Variability -indeksi ovat varhainen indikaattori brachial plexus -tukoksen onnistumisesta; Satunnaistettu kliininen tutkimusTurkki
-
Bulent Ecevit UniversityValmisYläraajan murtumaTurkki
-
Medipol UniversityValmis
-
Queen Mary University of LondonNational Health Service, United KingdomTuntematonLuokka II, luokka 1, tukosYhdistynyt kuningaskunta
-
Bursa City HospitalRekrytointiAlueellinen lohko kivunhallintaan | Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus | Keuhkojen toiminnot | Alueelliset lohkotTurkki
-
Damascus UniversityValmisOikomishoidon komplikaatio | Vika, kulmaluokka II, luokka 1Syyria
-
Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training...ValmisSepelvaltimon ohitussiirtoTurkki (Türkiye)
-
Damanhour Teaching HospitalRekrytointiLeikkauksen jälkeinen kipuEgypti
-
Cairo UniversityTuntematonAlaleuan hypoplasia | Alaleuan retrognatismiEgypti
-
Karaman Training and Research HospitalValmis