- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03411343
Blokada międzykostna a blokada obojczykowo-obojczykowa w chirurgii barku
Randomizowane porównanie blokad splotu ramiennego podobojczykowego między pochyłym i żebrowo-obojczykowym w artroskopowej chirurgii barku
Blokada międzykolanowa splotu ramiennego stanowi standardowe kryterium przeciwbólowe w operacjach barku. Wiąże się to jednak z dużą częstością występowania porażenia połowiczego przepony (HDP), które może nie być tolerowane przez pacjentów z przewlekłą chorobą płuc. To randomizowane, kontrolowane badanie (RCT) porównuje blokadę międzykolanową pod kontrolą USG (ISB) i blokadę podobojczykowo-żebrową (CCICB) u pacjentów poddawanych artroskopowej operacji barku.
Głównym wynikiem jest ból statyczny po 30 minutach od przybycia na oddział opieki po znieczuleniu (PACU), mierzony za pomocą numerycznej skali częstości (NRS) od 0 do 10. Nasza hipoteza badawcza jest taka, że blokady międzykolanowe i żebrowo-obojczykowe podobojczykowe spowodują równoważną analgezję pooperacyjną po 30 minutach w PACU. Margines równoważności ustalono na 2 punkty.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380456
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani zabiegom artroskopii barku
- Klasyfikacja Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów 1-3
- Wskaźnik masy ciała między 20 a 35
Kryteria wyłączenia:
- Dorośli, którzy nie są w stanie samodzielnie wyrazić zgody
- Istniejąca wcześniej neuropatia
- Koagulopatia
- Obturacyjna lub restrykcyjna choroba płuc
- Niewydolność nerek
- Niewydolność wątroby
- Alergia na miejscowe środki znieczulające
- Ciąża
- Wcześniejsza operacja po odpowiedniej stronie szyi lub dole podobojczykowym
- Przewlekłe zespoły bólowe wymagające przyjmowania opioidów w domu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Blok międzypokoleniowy
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej blokadę międzykalenową.
|
Wstrzyknięcie pod kontrolą USG 20 ml 0,5% lewobupiwakainy z 5 mikrogramami epinefryny na ml w bruzdę międzykostną splotu ramiennego.
|
|
Eksperymentalny: Blokada obojczykowo-obojczykowa podobojczykowa
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej blokadę podobojczykowo-żebrową.
|
Blokada splotu ramiennego pod kontrolą USG polegająca na wstrzyknięciu 20 ml 0,5% lewobupiwakainy z 5 mikrogramami epinefryny na ml między sznury splotu ramiennego w przestrzeni podobojczykowej żebrowo-obojczykowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból statyczny po 30 minutach od przybycia na oddział PACU
Ramy czasowe: 30 minut
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10
|
30 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zablokuj czas wykonania
Ramy czasowe: 1 godzinę przed operacją
|
Czas od dezynfekcji skóry do zakończenia iniekcji środka miejscowo znieczulającego
|
1 godzinę przed operacją
|
|
Śródoperacyjne zapotrzebowanie na opioidy
Ramy czasowe: Okres śródoperacyjny
|
Całkowita ilość fentanylu wymagana podczas znieczulenia ogólnego
|
Okres śródoperacyjny
|
|
Ból statyczny po 60 minutach od przybycia na oddział PACU
Ramy czasowe: 60 minut
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10
|
60 minut
|
|
Pooperacyjny ból statyczny po 2 godzinach
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10
|
2 godziny
|
|
Pooperacyjny ból statyczny po 3 godzinach
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10
|
3 godziny
|
|
Pooperacyjny ból statyczny po 6 godzinach
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10
|
6 godzin
|
|
Pooperacyjny ból statyczny po 12 godzinach
Ramy czasowe: 12 godzin
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10
|
12 godzin
|
|
Pooperacyjny ból statyczny po 24 godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10
|
24 godziny
|
|
Występowanie HDP po 30 minutach od blokady podobojczykowej międzykolanowej lub żebrowo-obojczykowej
Ramy czasowe: 30 minut po wstrzyknięciu
|
HDP zdiagnozowano ultrasonograficznie
|
30 minut po wstrzyknięciu
|
|
Występowanie HDP po 30 minutach od przybycia do PACU
Ramy czasowe: 30 minut po przybyciu do PACU
|
HDP zdiagnozowano ultrasonograficznie
|
30 minut po przybyciu do PACU
|
|
Wynik bloku czuciowego i motorycznego
Ramy czasowe: 30 minut po wstrzyknięciu
|
Blok czuciowo-ruchowy oceniany co 5 minut do 30 minut za pomocą 8-punktowej punktacji złożonej
|
30 minut po wstrzyknięciu
|
|
Występowanie pełnego bloku
Ramy czasowe: 30 minut po wstrzyknięciu
|
Odsetek bloków z minimalnym złożonym wynikiem czuciowo-ruchowym wynoszącym 6 punktów na maksymalnie 8 punktów po 30 minutach od wstrzyknięcia
|
30 minut po wstrzyknięciu
|
|
Ból proceduralny podczas blokad
Ramy czasowe: 1 godzinę przed operacją
|
Oceniane za pomocą NRS od 0 do 10
|
1 godzinę przed operacją
|
|
Czas rozpoczęcia
Ramy czasowe: 1 godzinę przed operacją
|
Czas wymagany do osiągnięcia minimalnego złożonego wyniku czuciowo-ruchowego wynoszącego 6 punktów na maksymalnie 8 punktów
|
1 godzinę przed operacją
|
|
Czas trwania operacji
Ramy czasowe: Okres śródoperacyjny
|
Czas między nacięciem a zamknięciem skóry
|
Okres śródoperacyjny
|
|
Pooperacyjne spożycie opioidów
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Całkowita ilość morfiny wymagana w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Zadowolenie pacjenta mierzone za pomocą skali NRS od 0 do 10 (0 = niezadowolony; 10 = bardzo zadowolony)
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Działania niepożądane związane z blokowaniem i opioidami
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Występowanie działań niepożądanych
|
1 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Leurcharusmee P, Elgueta MF, Tiyaprasertkul W, Sotthisopha T, Samerchua A, Gordon A, Aliste J, Finlayson RJ, Tran DQH. A randomized comparison between costoclavicular and paracoracoid ultrasound-guided infraclavicular block for upper limb surgery. Can J Anaesth. 2017 Jun;64(6):617-625. doi: 10.1007/s12630-017-0842-z. Epub 2017 Feb 15.
- Karmakar MK, Sala-Blanch X, Songthamwat B, Tsui BC. Benefits of the costoclavicular space for ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block: description of a costoclavicular approach. Reg Anesth Pain Med. 2015 May-Jun;40(3):287-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000232. No abstract available.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- Martinez J, Sala-Blanch X, Ramos I, Gomar C. Combined infraclavicular plexus block with suprascapular nerve block for humeral head surgery in a patient with respiratory failure: an alternative approach. Anesthesiology. 2003 Mar;98(3):784-5. doi: 10.1097/00000542-200303000-00031. No abstract available.
- Aliste J, Bravo D, Finlayson RJ, Tran DQ. A randomized comparison between interscalene and combined infraclavicular-suprascapular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Can J Anaesth. 2018 Mar;65(3):280-287. doi: 10.1007/s12630-017-1048-0. Epub 2017 Dec 19.
- Tran DQ, Dugani S, Finlayson RJ. A randomized comparison between ultrasound-guided and landmark-based superficial cervical plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2010 Nov-Dec;35(6):539-43. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181faa11c.
- Spence BC, Beach ML, Gallagher JD, Sites BD. Ultrasound-guided interscalene blocks: understanding where to inject the local anaesthetic. Anaesthesia. 2011 Jun;66(6):509-14. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06712.x.
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):407.
- Flohr-Madsen S, Ytrebo LM, Valen K, Wilsgaard T, Klaastad O. A randomised placebo-controlled trial examining the effect on hand supination after the addition of a suprascapular nerve block to infraclavicular brachial plexus blockade. Anaesthesia. 2016 Aug;71(8):938-47. doi: 10.1111/anae.13504.
- Aliste J, Bravo D, Layera S, Fernandez D, Jara A, Maccioni C, Infante C, Finlayson RJ, Tran DQ. Randomized comparison between interscalene and costoclavicular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan 11:rapm-2018-100055. doi: 10.1136/rapm-2018-100055. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 889/17
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból, pooperacyjny
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Blok międzypokoleniowy
-
Hospital for Special Surgery, New YorkZakończonyCałkowita alloplastyka stawu barkowegoStany Zjednoczone
-
Faculty of Dental Medicine for GirlsZakończonyNiewrawwo szkieletowe klasy IIEgipt
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Zakończony
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAktywny, nie rekrutującyBól | Uraz ramieniaStany Zjednoczone
-
Fayoum University HospitalJeszcze nie rekrutacjaBól, pooperacyjny | Analgezja pooperacyjnaEgipt
-
Bursa City HospitalRekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalneIndyk
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalZakończonyNiewydolność nerekTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie do operacji bioder
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gazi Yasargil Training...RekrutacyjnyBól pooperacyjny | Urządzenie dostępu naczyniowegoTurcja (Türkiye)
-
Cumhuriyet UniversityZakończonyLeczenie bólu pooperacyjnegoTurcja (Türkiye)