- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03411343
Interskalenový blok versus kostoklavikulární blok pro chirurgii ramene
Randomizované srovnání mezi interskalenickými a kostoklavikulárními infraklavikulárními bloky brachiálního plexu pro artroskopickou chirurgii ramene
Interskalenová blokáda brachiálního plexu představuje standard analgetického kritéria pro chirurgii ramene. Je však spojena s vysokým výskytem hemidiafragmatické paralýzy (HDP), kterou pacienti s chronickým plicním onemocněním nemusí tolerovat. Tato randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) bude srovnávat ultrazvukem řízenou interskalenovou blokádu (ISB) a kostoklavikulární infraklavikulární blokádu (CCICB) u pacientů podstupujících artroskopickou operaci ramene.
Hlavním výsledkem je statická bolest 30 minut po příjezdu na jednotku postanestetické péče (PACU), měřená pomocí numerické frekvenční škály (NRS) od 0 do 10. Naší výzkumnou hypotézou je, že interskalenické a kostoklavikulární infraklavikulární bloky povedou k ekvivalentní pooperační analgezii za 30 minut na PACU. Rozpětí ekvivalence je stanoveno na 2 body.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380456
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující artroskopickou operaci ramene
- Klasifikace American Society of Anesthesiologists 1-3
- Index tělesné hmotnosti mezi 20 a 35
Kritéria vyloučení:
- Dospělí, kteří nejsou schopni dát svůj vlastní souhlas
- Preexistující neuropatie
- Koagulopatie
- Obstrukční nebo restriktivní plicní onemocnění
- Selhání ledvin
- Jaterní selhání
- Alergie na lokální anestetika
- Těhotenství
- Předchozí operace na odpovídající straně krku nebo infraklavikulární jámy
- Chronické bolestivé syndromy vyžadující příjem opioidů doma
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Interscalene Block
Pacienti randomizovaní k léčbě interkalenovou blokádou.
|
Injekce 20 ml levobupivakainu 0,5 % s 5 mikrogramy epinefrinu na ml pod ultrazvukovou kontrolou do interskalenického žlábku brachiálního plexu.
|
|
Experimentální: Kostoklavikulární infraklavikulární blok
Pacienti randomizovaní k léčbě kostoklavikulární infraklavikulární blokády.
|
Ultrazvukem řízená blokáda brachiálního plexu injekcí 20 ml 0,5% levobupivakainu s 5 mikrogramy epinefrinu na ml mezi provazce brachiálního plexu v kostoklavikulárním infraklavikulárním prostoru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Statická bolest 30 minut po příjezdu na PACU
Časové okno: 30 minut
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10
|
30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Blokovat dobu výkonu
Časové okno: 1 hodinu před operací
|
Doba od dezinfekce kůže do konce aplikace lokálního anestetika
|
1 hodinu před operací
|
|
Peroperační požadavky na opiáty
Časové okno: Intraoperační období
|
Celkové množství fentanylu potřebné během celkové anestezie
|
Intraoperační období
|
|
Statická bolest 60 minut po příjezdu na PACU
Časové okno: 60 minut
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10
|
60 minut
|
|
Pooperační statická bolest za 2 hodiny
Časové okno: 2 hodiny
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10
|
2 hodiny
|
|
Pooperační statická bolest za 3 hodiny
Časové okno: 3 hodiny
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10
|
3 hodiny
|
|
Pooperační statická bolest za 6 hodin
Časové okno: 6 hodin
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10
|
6 hodin
|
|
Pooperační statická bolest za 12 hodin
Časové okno: 12 hodin
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10
|
12 hodin
|
|
Pooperační statická bolest za 24 hodin
Časové okno: 24 hodin
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10
|
24 hodin
|
|
Výskyt HDP za 30 minut po interskalenické nebo kostoklavikulární infraklavikulární blokádě
Časové okno: 30 minut po injekci
|
Ultrazvukem diagnostikován HDP
|
30 minut po injekci
|
|
Výskyt HDP 30 minut po příjezdu do PACU
Časové okno: 30 minut po příjezdu na PACU
|
Ultrazvukem diagnostikován HDP
|
30 minut po příjezdu na PACU
|
|
Skóre senzorického a motorického bloku
Časové okno: 30 minut po injekci
|
Senzomotorický blok hodnocený každých 5 minut až do 30 minut pomocí 8bodového složeného skóre
|
30 minut po injekci
|
|
Výskyt úplného bloku
Časové okno: 30 minut po injekci
|
Procento bloků s minimálním senzomotorickým kompozitním skóre 6 bodů z maximálně 8 bodů 30 minut po injekci
|
30 minut po injekci
|
|
Procedurální bolest během bloků
Časové okno: 1 hodinu před operací
|
Hodnotí se NRS od 0 do 10
|
1 hodinu před operací
|
|
Čas nástupu
Časové okno: 1 hodinu před operací
|
Čas potřebný k dosažení minimálního senzomotorického kompozitního skóre 6 bodů z maximálního počtu 8 bodů
|
1 hodinu před operací
|
|
Doba trvání operace
Časové okno: Intraoperační období
|
Doba mezi naříznutím kůže a uzavřením
|
Intraoperační období
|
|
Pooperační konzumace opioidů
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Celkové množství morfinu požadované během prvních 24 hodin po operaci
|
24 hodin po operaci
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Spokojenost pacientů měřená pomocí NRS 0 až 10 (0 = nespokojen; 10 = velmi spokojen)
|
24 hodin po operaci
|
|
Nežádoucí účinky související s blokováním a opioidy
Časové okno: 1 týden
|
Výskyt vedlejších účinků
|
1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Leurcharusmee P, Elgueta MF, Tiyaprasertkul W, Sotthisopha T, Samerchua A, Gordon A, Aliste J, Finlayson RJ, Tran DQH. A randomized comparison between costoclavicular and paracoracoid ultrasound-guided infraclavicular block for upper limb surgery. Can J Anaesth. 2017 Jun;64(6):617-625. doi: 10.1007/s12630-017-0842-z. Epub 2017 Feb 15.
- Karmakar MK, Sala-Blanch X, Songthamwat B, Tsui BC. Benefits of the costoclavicular space for ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block: description of a costoclavicular approach. Reg Anesth Pain Med. 2015 May-Jun;40(3):287-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000232. No abstract available.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- Martinez J, Sala-Blanch X, Ramos I, Gomar C. Combined infraclavicular plexus block with suprascapular nerve block for humeral head surgery in a patient with respiratory failure: an alternative approach. Anesthesiology. 2003 Mar;98(3):784-5. doi: 10.1097/00000542-200303000-00031. No abstract available.
- Aliste J, Bravo D, Finlayson RJ, Tran DQ. A randomized comparison between interscalene and combined infraclavicular-suprascapular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Can J Anaesth. 2018 Mar;65(3):280-287. doi: 10.1007/s12630-017-1048-0. Epub 2017 Dec 19.
- Tran DQ, Dugani S, Finlayson RJ. A randomized comparison between ultrasound-guided and landmark-based superficial cervical plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2010 Nov-Dec;35(6):539-43. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181faa11c.
- Spence BC, Beach ML, Gallagher JD, Sites BD. Ultrasound-guided interscalene blocks: understanding where to inject the local anaesthetic. Anaesthesia. 2011 Jun;66(6):509-14. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06712.x.
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):407.
- Flohr-Madsen S, Ytrebo LM, Valen K, Wilsgaard T, Klaastad O. A randomised placebo-controlled trial examining the effect on hand supination after the addition of a suprascapular nerve block to infraclavicular brachial plexus blockade. Anaesthesia. 2016 Aug;71(8):938-47. doi: 10.1111/anae.13504.
- Aliste J, Bravo D, Layera S, Fernandez D, Jara A, Maccioni C, Infante C, Finlayson RJ, Tran DQ. Randomized comparison between interscalene and costoclavicular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan 11:rapm-2018-100055. doi: 10.1136/rapm-2018-100055. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 889/17
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Interscalene Block
-
Tanta UniversityDokončenoAnalgezie | Totální endoprotéza kyčle | Fascia Iliaca Block | Bederní Plexus Block | Lumbální Erector Spinae Plane BlockEgypt
-
Kocaeli UniversityAktivní, ne náborPooperační bolest | Bederní disk HerniaceTurecko (Türkiye)
-
Queen Mary University of LondonNational Health Service, United KingdomNeznámýTřída II divize 1 MalocclusionSpojené království
-
Damascus UniversityDokončenoKomplikace ortodontického aparátu | Malocclusion, úhlová třída II, divize 1Syrská Arabská republika
-
University of AlbertaNáborApnoe | Maxilární hypoplazie | Mandibula malá | Obstrukce dýchacích cest, nosníKanada
-
Damanhour Teaching HospitalNábor
-
Karaman Training and Research HospitalDokončenoOsteoartritida kolenaKrocan
-
Asklepieion Voulas General HospitalChryssoula Staikou; Aikaterini KalampokiniNeznámý
-
Cairo UniversityNeznámýMandibulární hypoplazie | Mandibulární retrognatismusEgypt
-
Ain Shams UniversityZatím nenabírámeFunkční zotavení | Adductor Canal Block | Totální náhrada kolenního kloubu