- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03411343
Interscalene blok versus costoclaviculair blok voor schouderchirurgie
Een gerandomiseerde vergelijking tussen interscalene en costoclaviculaire infraclaviculaire brachiale plexusblokken voor arthroscopische schouderchirurgie
Interscalene brachiale plexusblokkade vormt de analgetische criteriumstandaard voor schouderchirurgie. Het wordt echter geassocieerd met een hoge incidentie van hemidiafragmatische verlamming (HDP) die mogelijk niet wordt getolereerd door patiënten met chronische longziekte. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) zal echogeleid interscaleenblok (ISB) en costoclaviculair infraclaviculair blok (CCICB) vergelijken bij patiënten die een arthroscopische schouderoperatie ondergaan.
Het belangrijkste resultaat is statische pijn 30 minuten na aankomst op de post-anesthesiezorgafdeling (PACU), gemeten met een numerieke frequentieschaal (NRS) van 0 tot 10. Onze onderzoekshypothese is dat interscalene en costoclaviculaire infraclaviculaire blokkades zullen resulteren in gelijkwaardige postoperatieve analgesie na 30 minuten in de PACU. De equivalentiemarge is vastgesteld op 2 punten.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chili, 8380456
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die een arthroscopische schouderoperatie ondergaan
- Classificatie 1-3 van de American Society of Anesthesiologists
- Body mass index tussen 20 en 35
Uitsluitingscriteria:
- Volwassenen die zelf geen toestemming kunnen geven
- Reeds bestaande neuropathie
- Coagulopathie
- Obstructieve of restrictieve longziekte
- Nierfalen
- Leverfalen
- Allergie voor lokale anesthetica
- Zwangerschap
- Eerdere operatie aan de overeenkomstige kant van de nek of infraclaviculaire fossa
- Chronische pijnsyndromen waarvoor thuis opioïden moeten worden ingenomen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Interscalene blok
Patiënten gerandomiseerd om een intercaleenblok te krijgen.
|
Injectie onder echogeleide van 20 ml levobupivacaïne 0,5% met 5 microgram epinefrine per ml in de interscalene groef van de plexus brachialis.
|
|
Experimenteel: Costoclaviculair infraclaviculair blok
Patiënten gerandomiseerd om een costoclaviculair infraclaviculair blok te krijgen.
|
Echogeleide plexus brachialis blok waarbij 20 ml 0,5% levobupivacaïne met 5 microgram epinefrine per ml wordt geïnjecteerd tussen de koorden van de plexus brachialis in de costoclaviculaire infraclaviculaire ruimte.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Statische pijn 30 minuten na aankomst in de PACU
Tijdsspanne: 30 minuten
|
Geëvalueerd met een NRS van 0 tot 10
|
30 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Blokkeer speeltijd
Tijdsspanne: 1 uur voor de operatie
|
Tijd vanaf huiddesinfectie tot het einde van de lokale verdovingsinjectie
|
1 uur voor de operatie
|
|
Intraoperatieve opioïde vereisten
Tijdsspanne: Intraoperatieve periode
|
Totale hoeveelheid fentanyl die nodig is tijdens algemene anesthesie
|
Intraoperatieve periode
|
|
Statische pijn 60 minuten na aankomst in de PACU
Tijdsspanne: 60 minuten
|
Geëvalueerd met een NRS van 0 tot 10
|
60 minuten
|
|
Postoperatieve statische pijn na 2 uur
Tijdsspanne: Twee uur
|
Geëvalueerd met een NRS van 0 tot 10
|
Twee uur
|
|
Postoperatieve statische pijn na 3 uur
Tijdsspanne: 3 uur
|
Geëvalueerd met een NRS van 0 tot 10
|
3 uur
|
|
Postoperatieve statische pijn na 6 uur
Tijdsspanne: 6 uur
|
Geëvalueerd met een NRS van 0 tot 10
|
6 uur
|
|
Postoperatieve statische pijn na 12 uur
Tijdsspanne: 12 uren
|
Geëvalueerd met een NRS van 0 tot 10
|
12 uren
|
|
Postoperatieve statische pijn na 24 uur
Tijdsspanne: 24 uur
|
Geëvalueerd met een NRS van 0 tot 10
|
24 uur
|
|
Incidentie van HDP 30 minuten na interscalene of costoclaviculair infraclaviculair blok
Tijdsspanne: 30 minuten na injectie
|
Echografie gediagnosticeerd HDP
|
30 minuten na injectie
|
|
Incidentie van HDP 30 minuten na aankomst in PACU
Tijdsspanne: 30 minuten na aankomst op de PACU
|
Echografie gediagnosticeerd HDP
|
30 minuten na aankomst op de PACU
|
|
Sensorische en motorblokscore
Tijdsspanne: 30 minuten na injectie
|
Sensorimotorische blokkade beoordeeld elke 5 minuten tot 30 minuten met behulp van een 8-punts samengestelde score
|
30 minuten na injectie
|
|
Incidentie van volledig blok
Tijdsspanne: 30 minuten na injectie
|
Percentage blokkades met een minimale sensomotorische samengestelde score van 6 punten op een maximum van 8 punten 30 minuten na injectie
|
30 minuten na injectie
|
|
Procedurele pijn tijdens blokkades
Tijdsspanne: 1 uur voor de operatie
|
Geëvalueerd met een NRS van 0 tot 10
|
1 uur voor de operatie
|
|
Aanvangstijd
Tijdsspanne: 1 uur voor de operatie
|
Tijd die nodig is om een minimale sensomotorische samengestelde score van 6 punten van maximaal 8 punten te bereiken
|
1 uur voor de operatie
|
|
Chirurgische duur
Tijdsspanne: Intraoperatieve periode
|
Tijd tussen huidincisie en sluiting
|
Intraoperatieve periode
|
|
Postoperatief gebruik van opioïden
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
|
Totale hoeveelheid morfine die nodig is gedurende de eerste 24 uur na de operatie
|
24 uur na de operatie
|
|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
|
Patiënttevredenheid gemeten met een NRS 0 tot 10 (0 = ontevreden; 10 =zeer tevreden)
|
24 uur na de operatie
|
|
Blok- en opioïde-gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 1 week
|
Incidentie van bijwerkingen
|
1 week
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Leurcharusmee P, Elgueta MF, Tiyaprasertkul W, Sotthisopha T, Samerchua A, Gordon A, Aliste J, Finlayson RJ, Tran DQH. A randomized comparison between costoclavicular and paracoracoid ultrasound-guided infraclavicular block for upper limb surgery. Can J Anaesth. 2017 Jun;64(6):617-625. doi: 10.1007/s12630-017-0842-z. Epub 2017 Feb 15.
- Karmakar MK, Sala-Blanch X, Songthamwat B, Tsui BC. Benefits of the costoclavicular space for ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block: description of a costoclavicular approach. Reg Anesth Pain Med. 2015 May-Jun;40(3):287-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000232. No abstract available.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- Martinez J, Sala-Blanch X, Ramos I, Gomar C. Combined infraclavicular plexus block with suprascapular nerve block for humeral head surgery in a patient with respiratory failure: an alternative approach. Anesthesiology. 2003 Mar;98(3):784-5. doi: 10.1097/00000542-200303000-00031. No abstract available.
- Aliste J, Bravo D, Finlayson RJ, Tran DQ. A randomized comparison between interscalene and combined infraclavicular-suprascapular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Can J Anaesth. 2018 Mar;65(3):280-287. doi: 10.1007/s12630-017-1048-0. Epub 2017 Dec 19.
- Tran DQ, Dugani S, Finlayson RJ. A randomized comparison between ultrasound-guided and landmark-based superficial cervical plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2010 Nov-Dec;35(6):539-43. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181faa11c.
- Spence BC, Beach ML, Gallagher JD, Sites BD. Ultrasound-guided interscalene blocks: understanding where to inject the local anaesthetic. Anaesthesia. 2011 Jun;66(6):509-14. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06712.x.
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):407.
- Flohr-Madsen S, Ytrebo LM, Valen K, Wilsgaard T, Klaastad O. A randomised placebo-controlled trial examining the effect on hand supination after the addition of a suprascapular nerve block to infraclavicular brachial plexus blockade. Anaesthesia. 2016 Aug;71(8):938-47. doi: 10.1111/anae.13504.
- Aliste J, Bravo D, Layera S, Fernandez D, Jara A, Maccioni C, Infante C, Finlayson RJ, Tran DQ. Randomized comparison between interscalene and costoclavicular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan 11:rapm-2018-100055. doi: 10.1136/rapm-2018-100055. Online ahead of print.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Artralgie
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Pijn, postoperatief
- Schouder pijn
- Verlamming
- Ademhalingsverlamming
Andere studie-ID-nummers
- 889/17
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pijn, postoperatief
-
Istanbul University - CerrahpasaWervingPatellofemoral Pain, PFPTurkije (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFPChina
-
Future University in EgyptVoltooid
-
Camilo Jose Cela UniversityVoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanje
-
Pamukkale UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFPTurkije (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityVoltooidPatellofemoral Pain, PFPChina
-
Sahmyook UniversityVoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)Zuid -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary and Integrative...Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Verenigde Staten
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)VoltooidPatellofemoraal pijnsyndroom | Patellofemorale pijn (PFPS) | Patellofemorale pijn | Patellofemoral Pain, PFPVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Interscalene blok
-
Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training...VoltooidPijn, postoperatief | Pijnbeheersing | Artropathie van de knie | Vroege AmbulanceTurkije (Türkiye)
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalNog niet aan het wervenTotale knieartroplastiek | Adductorkanaalblokkade | IPACK Block Multimodale analgesie | Geniculaire zenuwen blokkeren
-
Fayoum University HospitalWervingPostoperatieve pijn | Open nefrectomieEgypte
-
Elazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiNog niet aan het werven
-
Cairo UniversityOnbekendKlasse II Divisie 1 Malocclusie
-
Cairo UniversityOnbekendMandibulaire hypoplasie | Mandibulaire retrognathieEgypte
-
Hama UniversityWervingMalocclusie, hoekklasse IISyrië
-
Queen Mary University of LondonNational Health Service, United KingdomOnbekendKlasse II Divisie 1 MalocclusieVerenigd Koninkrijk
-
Faculty of Dental Medicine for GirlsVoltooidSkeletale klasse II malocclusieEgypte
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityVoltooidPostoperatieve pijn | Opioïde consumptie | BorstverkleiningTurkije (Türkiye)