- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03411343
Interscalene blok versus costoclavicular blok til skulderkirurgi
En randomiseret sammenligning mellem Interscalene og Costoclavicular Infraclavicular Brachial Plexus Blocks til artroskopisk skulderkirurgi
Interscalene plexus brachialis blok udgør det analgetiske kriterium standard for skulderkirurgi. Det er dog forbundet med en høj forekomst af hemidiaphragmatisk lammelse (HDP), som muligvis ikke tolereres af patienter med kronisk lungesygdom. Dette randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) vil sammenligne ultralydsstyret interscalene blok (ISB) og costoclavicular infraclavicular blok (CCICB) hos patienter, der gennemgår artroskopisk skulderkirurgi.
Det primære resultat er statiske smerter 30 minutter efter ankomst til postanæstesiafdelingen (PACU) målt ved en numerisk frekvensskala (NRS) fra 0 til 10. Vores forskningshypotese er, at interscalene og costoclavikulære infraclavikulære blokeringer vil resultere i tilsvarende postoperativ analgesi efter 30 minutter i PACU. Ækvivalensmarginen er sat til 2 point.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380456
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår artroskopisk skulderkirurgi
- American Society of Anesthesiologists klassifikation 1-3
- Body mass index mellem 20 og 35
Ekskluderingskriterier:
- Voksne, der ikke er i stand til at give deres eget samtykke
- Eksisterende neuropati
- Koagulopati
- Obstruktiv eller restriktiv lungesygdom
- Nyresvigt
- Leversvigt
- Allergi over for lokalbedøvelse
- Graviditet
- Forudgående operation i den tilsvarende side af halsen eller infraclavicular fossa
- Kroniske smertesyndromer, der kræver opioidindtagelse derhjemme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Interscalene blok
Patienter randomiseret til at modtage en interkalenblok.
|
Injektion med ultralydsvejledning af 20mL levobupivacain 0,5% med 5 mikrogram epinephrin pr. ml i den interscalene rille i plexus brachialis.
|
|
Eksperimentel: Costoclavicular infraclavicular blok
Patienter randomiseret til at modtage en costoclavicular infraclavicular blok.
|
Ultralydsstyret plexus brachialis blok, der injicerer 20 ml 0,5 % levobupivacain med 5 mikrogram epinephrin pr. ml mellem ledningerne af plexus brachialis ved det costoclavicular infraclavicular space.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Statisk smerte 30 minutter efter ankomst til PACU
Tidsramme: 30 minutter
|
Evalueret med en NRS fra 0 til 10
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bloker ydeevnetid
Tidsramme: 1 time før operationen
|
Tid fra huddesinfektion til afslutning af lokalbedøvende injektion
|
1 time før operationen
|
|
Intraoperative opioidkrav
Tidsramme: Intraoperativ periode
|
Samlet mængde fentanyl påkrævet under generel anæstesi
|
Intraoperativ periode
|
|
Statisk smerte 60 minutter efter ankomst til PACU
Tidsramme: 60 minutter
|
Evalueret med en NRS fra 0 til 10
|
60 minutter
|
|
Postoperativ statisk smerte efter 2 timer
Tidsramme: 2 timer
|
Evalueret med en NRS fra 0 til 10
|
2 timer
|
|
Postoperativ statisk smerte efter 3 timer
Tidsramme: 3 timer
|
Evalueret med en NRS fra 0 til 10
|
3 timer
|
|
Postoperativ statisk smerte efter 6 timer
Tidsramme: 6 timer
|
Evalueret med en NRS fra 0 til 10
|
6 timer
|
|
Postoperativ statisk smerte efter 12 timer
Tidsramme: 12 timer
|
Evalueret med en NRS fra 0 til 10
|
12 timer
|
|
Postoperativ statisk smerte efter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Evalueret med en NRS fra 0 til 10
|
24 timer
|
|
Forekomst af HDP 30 minutter efter interscalen eller costoclavicular infraclavicular blok
Tidsramme: 30 minutter efter injektion
|
Ultralyd diagnosticeret HDP
|
30 minutter efter injektion
|
|
Forekomst af HDP 30 minutter efter ankomst til PACU
Tidsramme: 30 minutter efter ankomst til PACU
|
Ultralyd diagnosticeret HDP
|
30 minutter efter ankomst til PACU
|
|
Sensorisk og motorisk blokscore
Tidsramme: 30 minutter efter injektion
|
Sensorimotorisk blokering vurderet hvert 5. minut indtil 30 minutter ved hjælp af en 8-points sammensat score
|
30 minutter efter injektion
|
|
Forekomst af komplet blokering
Tidsramme: 30 minutter efter injektion
|
Procentdel af blokke med en minimal sansemotorisk sammensat score på 6 point ud af et maksimum på 8 point 30 minutter efter injektion
|
30 minutter efter injektion
|
|
Procedurel smerte under blokeringer
Tidsramme: 1 time før operationen
|
Evalueret med en NRS fra 0 til 10
|
1 time før operationen
|
|
Starttidspunkt
Tidsramme: 1 time før operationen
|
Tid, der kræves for at opnå en minimal sansemotorisk sammensat score på 6 point ud af maksimalt 8 point
|
1 time før operationen
|
|
Kirurgisk varighed
Tidsramme: Intraoperativ periode
|
Tid mellem hudsnit og lukning
|
Intraoperativ periode
|
|
Postoperativt opioidforbrug
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Samlet mængde morfin, der kræves i løbet af de første 24 timer efter operationen
|
24 timer efter operationen
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Patienttilfredshed målt ved hjælp af en NRS 0 til 10 (0 = utilfreds; 10 = meget tilfreds)
|
24 timer efter operationen
|
|
Blok- og opioidrelaterede bivirkninger
Tidsramme: En uge
|
Forekomst af bivirkninger
|
En uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Leurcharusmee P, Elgueta MF, Tiyaprasertkul W, Sotthisopha T, Samerchua A, Gordon A, Aliste J, Finlayson RJ, Tran DQH. A randomized comparison between costoclavicular and paracoracoid ultrasound-guided infraclavicular block for upper limb surgery. Can J Anaesth. 2017 Jun;64(6):617-625. doi: 10.1007/s12630-017-0842-z. Epub 2017 Feb 15.
- Karmakar MK, Sala-Blanch X, Songthamwat B, Tsui BC. Benefits of the costoclavicular space for ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block: description of a costoclavicular approach. Reg Anesth Pain Med. 2015 May-Jun;40(3):287-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000232. No abstract available.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- Martinez J, Sala-Blanch X, Ramos I, Gomar C. Combined infraclavicular plexus block with suprascapular nerve block for humeral head surgery in a patient with respiratory failure: an alternative approach. Anesthesiology. 2003 Mar;98(3):784-5. doi: 10.1097/00000542-200303000-00031. No abstract available.
- Aliste J, Bravo D, Finlayson RJ, Tran DQ. A randomized comparison between interscalene and combined infraclavicular-suprascapular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Can J Anaesth. 2018 Mar;65(3):280-287. doi: 10.1007/s12630-017-1048-0. Epub 2017 Dec 19.
- Tran DQ, Dugani S, Finlayson RJ. A randomized comparison between ultrasound-guided and landmark-based superficial cervical plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2010 Nov-Dec;35(6):539-43. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181faa11c.
- Spence BC, Beach ML, Gallagher JD, Sites BD. Ultrasound-guided interscalene blocks: understanding where to inject the local anaesthetic. Anaesthesia. 2011 Jun;66(6):509-14. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06712.x.
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):407.
- Flohr-Madsen S, Ytrebo LM, Valen K, Wilsgaard T, Klaastad O. A randomised placebo-controlled trial examining the effect on hand supination after the addition of a suprascapular nerve block to infraclavicular brachial plexus blockade. Anaesthesia. 2016 Aug;71(8):938-47. doi: 10.1111/anae.13504.
- Aliste J, Bravo D, Layera S, Fernandez D, Jara A, Maccioni C, Infante C, Finlayson RJ, Tran DQ. Randomized comparison between interscalene and costoclavicular blocks for arthroscopic shoulder surgery. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan 11:rapm-2018-100055. doi: 10.1136/rapm-2018-100055. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 889/17
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; Massachusetts General Hospital; United States Department... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
Kliniske forsøg med Interscalene blok
-
Kocaeli UniversityAktiv, ikke rekrutterendePostoperativ smerte | Lumbal diskusprolapsTyrkiet (Türkiye)
-
Benaroya Research InstituteAfsluttetPost-operative smerterForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttetObstetriskTyrkiet (Türkiye)
-
Karaman Training and Research HospitalAfsluttetSlidgigt i knæetKalkun
-
Damanhour Teaching HospitalRekrutteringPostoperative smerterEgypten
-
Abd-Elazeem Abd-Elhameed ElbakryAktiv, ikke rekrutterende
-
Tanta UniversityAfsluttetAnalgesi | Total hofteprotese | Fascia Iliaca Blok | Lumbal Plexus Block | Lumbal Erector Spinae Plane BlockEgypten
-
Cairo UniversityUkendtMandibulær Hypoplasi | Mandibular retrognatismeEgypten
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuAnæstesi til hofteoperation
-
Shaukat Khanum Memorial Cancer Hospital & Research...AfsluttetSmertebehandling | Opioid ManagementPakistan