- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03755739
Transarterisk/intratumorinfusjon av sjekkpunkthemmere pluss kjemodrug for immunterapi av avanserte solide svulster
En fase II/III-studie med sammenligning av fordelene ved administrering av sjekkpunkthemmere pluss kjemodrug via arterie eller finnål til svulst versus vene for immunterapi av avanserte solide svulster
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ondartede solide svulster inkludert lunge- og leverkreft er den vanligste maligniteten på verdensbasis, og dødeligheten deres er svært høy. Kina har en enorm befolkningsbase, med rundt 4 000 000 nye tilfeller hvert år. Mer enn 60 % av de solide svulstene i Kina er diagnostisert på midten til sent stadium og har mistet sjansen for operasjon. Nylig har mange terapeutiske strategier blitt utviklet og brukt på klinikken, inkludert målrettet terapi og immunterapi, men den totale effektiviteten er fortsatt lav. Det er vanskelig å bli mye brukt hos pasienter med avanserte solide kreftformer, og det er et presserende behov for flere alternative behandlingsformer.
Antistoffer mot PD1, PDL1 og CTLA4 er representative legemidler for de sjekkpunkthemmende stoffene, og deres kliniske indikasjoner er godkjent i ulike typer svulster, inkludert avansert melanom, ikke-småcellet lungekreft, nyrecellekarsinom og klassisk Hodgkins lymfom og sent tilbakevendende hode- og nakkeplateepitelkarsinompasienter, et al. Disse legemidlene administreres regelmessig systemisk ved veneinfusjon, men lokal levering av disse legemidlene via intervensjonsradiologiteknikk, inkludert transarteriell eller intratumorinjeksjon, kan øke den lokale legemiddelkonsentrasjonen i svulsten, forbedre effektiviteten og redusere systemiske bivirkninger, gjennom såkalt "first pass-effekt" av medikament på målorganer. Så vidt etterforskeren kjenner til, er det ikke utviklet noen studier på effektiviteten og overlevelsesfordelen ved lokalisert levering av sjekkpunkthemmere for behandling av kreftpasienter. Denne fase II-III kliniske studien ble designet for å sammenligne effekten av Pembrolizumab, Tecentriq, et al og/eller ipilimumab pluss kjemoterapeutiske legemidler som doksorubicin på overlevelsesfordelen til pasienter med avansert solid kreft, inkludert ORR, DCR, median overlevelsestid, og sikkerhet.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Deji Chen, MD,PhD
- Telefonnummer: 02034153532
- E-post: chendeji2003@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Zhenfeng Zhang, MD,PhD
- Telefonnummer: 02034153532
- E-post: zhangzhf@gzhmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, Kina, 51260
- Rekruttering
- The second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Ta kontakt med:
- Zhenfeng Zhang, MD,PhD
- Telefonnummer: 02034153532
- E-post: zhangzhf@gzhmu.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Cytohistologisk bekreftelse er nødvendig for diagnose av kreft.
- Signert informert samtykke før rekruttering.
- Alder over 18 år med estimert overlevelse over 3 måneder.
- Child-Pugh klasse A eller B/Child score > 7; ECOG-score < 2
- Tolererbar koagulasjonsfunksjon eller reversible koagulasjonsforstyrrelser
- Laboratorieundersøkelse innen 7 dager før prosedyren: WBC≥3,0×10E9/L; Hb≥90g/L; PLT ≥50×10E9/L;INR < 2,3 eller PT < 6 sekunder over kontroll;Cr ≤ 145,5 umul/L;Albumin > 28 g/L;Total bilirubin < 51 μmol
- Minst én tumorlesjon som oppfyller målbare sykdomskriterier som bestemt av RECIST v1.1.
- Prevensjon.
- Villig og i stand til å overholde planlagte besøk, behandlingsplan og laboratorietester.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter deltok i kliniske utprøvinger av utstyr eller legemidler (signert informert samtykke) innen 4 uker;
- Pasienter ledsages av ascites, hepatisk encefalopati og esophageal og gastrisk varicer blødning;
- Enhver alvorlig ledsagende sykdom, som forventes å ha en ukjent innvirkning på prognosen, inkluderer hjertesykdom, utilstrekkelig kontrollert diabetes og psykiatriske lidelser;
- Pasienter ledsaget av andre svulster eller tidligere medisinsk historie med malignitet;
- Gravide eller ammende pasienter, alle pasienter som deltar i denne studien må iverksette passende prevensjonstiltak under behandlingen;
Pasienter har dårlig etterlevelse.
Eventuelle kontraindikasjoner for hepatisk arteriell infusjonsprosedyre:
A. Nedsatt koagulasjonstest (blodplateantall < 60000/mm3, protrombinaktivitet < 50%).
B. Nyresvikt/insuffisiens som krever hemo- eller peritonealdialyse. C.Kjent alvorlig ateromatose. D. Kjent ukontrollert blodhypertensjon (> 160/100 mm/Hg).
- Allergisk mot kontrastmiddel;
- Alle midler som kan påvirke absorpsjonen eller farmakokinetikken til studiemedikamentene
- Andre forhold som etterforsker vurderer ikke egner seg for rettssaken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pembrolizumab via lokalisert infusjon
Denne gruppen ble delt inn i to undergrupper:
|
vene-, arterie- eller intratumorinfusjon av sjekkpunkthemmer (CPI) som Pembrolizumab og/eller Ipilimumab, pluss kjemoterapi for å ødelegge kreftceller og frigjøre tumorantigen for å forbedre CPI-terapeutisk effekt.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Sjekkpunkthemmer (CPI) Pembrolizumab pluss kjemoterapi via veneinfusjon
Sjekkpunkthemmere (CPI) som Pembrolizumab administreres med en total dose på 2 mg/kg via veneinfusjon (30 min), pluss kjemoterapi hver 3. uke.
|
vene-, arterie- eller intratumorinfusjon av sjekkpunkthemmer (CPI) som Pembrolizumab og/eller Ipilimumab, pluss kjemoterapi for å ødelegge kreftceller og frigjøre tumorantigen for å forbedre CPI-terapeutisk effekt.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Total overlevelse (OS) vil bli definert som tiden som har gått fra registreringen til døden uansett årsak.
For overlevende pasienter vil oppfølging bli sensurert på datoen for siste kontakt (eller siste dato kjent for å være i live).
Oppfølging for OS vil skje hver 12. uke (±1 måned) frem til død eller tilbaketrekking av samtykke fra studien.
|
5 år
|
|
Frekvens for fullstendig respons (CR) før eller ved måned 6
Tidsramme: 4
|
Prosentandel av pasienter som oppnår fullstendig respons (CR) før eller ved måned 6
|
4
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) vil bli definert som tiden som har gått fra første dato for studiebehandling til dokumentert sykdomsprogresjon (i henhold til mRECIST) eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som er tidligere.
For pasienter som forblir i live uten progresjon, vil oppfølgingstidspunktet bli sensurert på datoen for siste sykdomsvurdering.
|
5 år
|
|
Varighet av remisjon (DOR)
Tidsramme: 5 år
|
DOR vil bli definert som varigheten av kreftremisjonen
|
5 år
|
|
Sykdomskontrollrate
Tidsramme: 5 år
|
Sykdomskontrollrate vil bli definert som objektiv responsrate + jevn sykdomsrate.
|
5 år
|
|
Dødsårsak (COD) når det er hensiktsmessig
Tidsramme: 5
|
Dødsårsak (COD) når det er hensiktsmessig
|
5
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Zhenfeng Zhang, MD,PhD, Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Adenokarsinom
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Leversykdommer
- Neoplasmer i leveren
- Pankreassykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyre-neoplasmer
- Karsinom, hepatocellulært
- Neoplasmer i bukspyttkjertelen
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hemmere
- Pembrolizumab
Andre studie-ID-numre
- ZZITICI-004
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Melanom
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringSlimhinne melanom | Anal melanom | Blære melanom | Cervikal melanom | Esofagus melanom | Melanom i galleblæren | Munnhule slimhinne melanom | Penis slimhinne melanom | Rektal melanom | Tilbakevendende slimhinnemelanom | Sinonasal slimhinne melanom | Urethral melanom | Vaginalt melanom | Vulvart melanom | Hode- og nakke slimhinne... og andre forholdForente stater, Canada
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom | Stadium IA melanom | Stage IB melanom | Stage IIA melanomForente stater
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Slimhinne melanom | Ciliary Body og Choroid Melanom, Medium/Large Størrelse | Ciliary Body og Choroid Melanom, liten størrelse | Iris melanom | Metastatisk intraokulært melanom | Tilbakevendende intraokulært melanom | Stage IV Intraokulært melanom | Stadium IIIA... og andre forholdForente stater
-
Fudan UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
MelanomaPRO, RussiaRekrutteringMelanom | Melanom (hud) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom in situ | Melanom, okulærDen russiske føderasjonen
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteTurnstone Biologics, Corp.FullførtMetastatisk melanom | Konjunktivalt melanom | Okulært melanom | Uopererbart melanom | Uveal melanom | Kutant melanom | Slimhinne melanom | Iris melanom | Akralt melanom | Ikke-kutant melanomForente stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom | Stage IIA melanomForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtStage IV melanom | Ciliary Body og Choroid Melanom, Medium/Large Størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Ekstraokulært ekstensjonsmelanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanomForente stater
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); National Comprehensive Cancer NetworkAvsluttetTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Metastatisk intraokulært melanom | Tilbakevendende intraokulært melanom | Stage IV Intraokulært melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Ekstraokulært ekstensjonsmelanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom | Stadium IIIB Intraokulært... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtMelanom | Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Okulært melanom | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Melanom hos ukjent primær | Kutant melanom | Slimhinne melanom | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7 | Stage IIB kutant melanom AJCC v6 og... og andre forholdForente stater