Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Transarterisk/intratumorinfusjon av sjekkpunkthemmere pluss kjemodrug for immunterapi av avanserte solide svulster

En fase II/III-studie med sammenligning av fordelene ved administrering av sjekkpunkthemmere pluss kjemodrug via arterie eller finnål til svulst versus vene for immunterapi av avanserte solide svulster

Denne studien ble designet for å undersøke sikkerheten, responsratene og overlevelsesresultatene til pasienter med avanserte solide svulster ved transarterier/intratumorinfusjon av PD1/PDL1-antistoff og/eller CTLA4-antistoff ipilimumab pluss kjemoterapeutisk medikament og for å sammenligne deres forskjeller.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Ondartede solide svulster inkludert lunge- og leverkreft er den vanligste maligniteten på verdensbasis, og dødeligheten deres er svært høy. Kina har en enorm befolkningsbase, med rundt 4 000 000 nye tilfeller hvert år. Mer enn 60 % av de solide svulstene i Kina er diagnostisert på midten til sent stadium og har mistet sjansen for operasjon. Nylig har mange terapeutiske strategier blitt utviklet og brukt på klinikken, inkludert målrettet terapi og immunterapi, men den totale effektiviteten er fortsatt lav. Det er vanskelig å bli mye brukt hos pasienter med avanserte solide kreftformer, og det er et presserende behov for flere alternative behandlingsformer.

Antistoffer mot PD1, PDL1 og CTLA4 er representative legemidler for de sjekkpunkthemmende stoffene, og deres kliniske indikasjoner er godkjent i ulike typer svulster, inkludert avansert melanom, ikke-småcellet lungekreft, nyrecellekarsinom og klassisk Hodgkins lymfom og sent tilbakevendende hode- og nakkeplateepitelkarsinompasienter, et al. Disse legemidlene administreres regelmessig systemisk ved veneinfusjon, men lokal levering av disse legemidlene via intervensjonsradiologiteknikk, inkludert transarteriell eller intratumorinjeksjon, kan øke den lokale legemiddelkonsentrasjonen i svulsten, forbedre effektiviteten og redusere systemiske bivirkninger, gjennom såkalt "first pass-effekt" av medikament på målorganer. Så vidt etterforskeren kjenner til, er det ikke utviklet noen studier på effektiviteten og overlevelsesfordelen ved lokalisert levering av sjekkpunkthemmere for behandling av kreftpasienter. Denne fase II-III kliniske studien ble designet for å sammenligne effekten av Pembrolizumab, Tecentriq, et al og/eller ipilimumab pluss kjemoterapeutiske legemidler som doksorubicin på overlevelsesfordelen til pasienter med avansert solid kreft, inkludert ORR, DCR, median overlevelsestid, og sikkerhet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

200

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guanzhou, Guangdong, Kina, 51260
        • Rekruttering
        • The second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Cytohistologisk bekreftelse er nødvendig for diagnose av kreft.
  2. Signert informert samtykke før rekruttering.
  3. Alder over 18 år med estimert overlevelse over 3 måneder.
  4. Child-Pugh klasse A eller B/Child score > 7; ECOG-score < 2
  5. Tolererbar koagulasjonsfunksjon eller reversible koagulasjonsforstyrrelser
  6. Laboratorieundersøkelse innen 7 dager før prosedyren: WBC≥3,0×10E9/L; Hb≥90g/L; PLT ≥50×10E9/L;INR < 2,3 eller PT < 6 sekunder over kontroll;Cr ≤ 145,5 umul/L;Albumin > 28 g/L;Total bilirubin < 51 μmol
  7. Minst én tumorlesjon som oppfyller målbare sykdomskriterier som bestemt av RECIST v1.1.
  8. Prevensjon.
  9. Villig og i stand til å overholde planlagte besøk, behandlingsplan og laboratorietester.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter deltok i kliniske utprøvinger av utstyr eller legemidler (signert informert samtykke) innen 4 uker;
  2. Pasienter ledsages av ascites, hepatisk encefalopati og esophageal og gastrisk varicer blødning;
  3. Enhver alvorlig ledsagende sykdom, som forventes å ha en ukjent innvirkning på prognosen, inkluderer hjertesykdom, utilstrekkelig kontrollert diabetes og psykiatriske lidelser;
  4. Pasienter ledsaget av andre svulster eller tidligere medisinsk historie med malignitet;
  5. Gravide eller ammende pasienter, alle pasienter som deltar i denne studien må iverksette passende prevensjonstiltak under behandlingen;
  6. Pasienter har dårlig etterlevelse.

    Eventuelle kontraindikasjoner for hepatisk arteriell infusjonsprosedyre:

    A. Nedsatt koagulasjonstest (blodplateantall < 60000/mm3, protrombinaktivitet < 50%).

    B. Nyresvikt/insuffisiens som krever hemo- eller peritonealdialyse. C.Kjent alvorlig ateromatose. D. Kjent ukontrollert blodhypertensjon (> 160/100 mm/Hg).

  7. Allergisk mot kontrastmiddel;
  8. Alle midler som kan påvirke absorpsjonen eller farmakokinetikken til studiemedikamentene
  9. Andre forhold som etterforsker vurderer ikke egner seg for rettssaken.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pembrolizumab via lokalisert infusjon

Denne gruppen ble delt inn i to undergrupper:

  1. Kontrollpunkthemmer (CPI) som Pembrolizumab ± Ipilimumab administreres med en dose på 1-2 mg/kg via vedvarende (10 min) mikropumpeinfusjon via arterie, pluss kjemoterapi, hver 3. uke.
  2. Sjekkpunkthemmer (CPI) som Pembrolizumab ± Ipilimumab administreres med en total dose på 150 mg via intratumor finnålsinjeksjon på 5 minutter, pluss doksorubicin, hver 3. uke.
vene-, arterie- eller intratumorinfusjon av sjekkpunkthemmer (CPI) som Pembrolizumab og/eller Ipilimumab, pluss kjemoterapi for å ødelegge kreftceller og frigjøre tumorantigen for å forbedre CPI-terapeutisk effekt.
Andre navn:
  • Sjekkpunkthemmer (CPI) som Keytruda pluss kjemoterapi
Aktiv komparator: Sjekkpunkthemmer (CPI) Pembrolizumab pluss kjemoterapi via veneinfusjon
Sjekkpunkthemmere (CPI) som Pembrolizumab administreres med en total dose på 2 mg/kg via veneinfusjon (30 min), pluss kjemoterapi hver 3. uke.
vene-, arterie- eller intratumorinfusjon av sjekkpunkthemmer (CPI) som Pembrolizumab og/eller Ipilimumab, pluss kjemoterapi for å ødelegge kreftceller og frigjøre tumorantigen for å forbedre CPI-terapeutisk effekt.
Andre navn:
  • Sjekkpunkthemmer (CPI) som Keytruda pluss kjemoterapi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse
Tidsramme: 5 år
Total overlevelse (OS) vil bli definert som tiden som har gått fra registreringen til døden uansett årsak. For overlevende pasienter vil oppfølging bli sensurert på datoen for siste kontakt (eller siste dato kjent for å være i live). Oppfølging for OS vil skje hver 12. uke (±1 måned) frem til død eller tilbaketrekking av samtykke fra studien.
5 år
Frekvens for fullstendig respons (CR) før eller ved måned 6
Tidsramme: 4
Prosentandel av pasienter som oppnår fullstendig respons (CR) før eller ved måned 6
4

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
Progresjonsfri overlevelse (PFS) vil bli definert som tiden som har gått fra første dato for studiebehandling til dokumentert sykdomsprogresjon (i henhold til mRECIST) eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som er tidligere. For pasienter som forblir i live uten progresjon, vil oppfølgingstidspunktet bli sensurert på datoen for siste sykdomsvurdering.
5 år
Varighet av remisjon (DOR)
Tidsramme: 5 år
DOR vil bli definert som varigheten av kreftremisjonen
5 år
Sykdomskontrollrate
Tidsramme: 5 år
Sykdomskontrollrate vil bli definert som objektiv responsrate + jevn sykdomsrate.
5 år
Dødsårsak (COD) når det er hensiktsmessig
Tidsramme: 5
Dødsårsak (COD) når det er hensiktsmessig
5

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Zhenfeng Zhang, MD,PhD, Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2018

Primær fullføring (Antatt)

1. november 2033

Studiet fullført (Antatt)

1. november 2036

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. november 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. november 2018

Først lagt ut (Faktiske)

28. november 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. juni 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. juni 2024

Sist bekreftet

1. juni 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Melanom

Abonnere