Antistoffer og leverretransplantasjon

Til tross for rapporter som assosierer donorspesifikt antistoff (DSA) med avstøtning etter levertransplantasjon, blir transplantater fortsatt allokert i henhold til blodgruppe (ABO), men ikke human leukocyttantigen (HLA) kompatibilitet, muligens på grunn av fraværet av en lett gjenkjennelig klinisk assosiasjon mellom bivirkninger mottakerutfall og DSA. Re-transplantasjon gir et testmiljø der tilstedeværelsen av forhåndsdannet DSA eller andre antistoffer er utbredt og hendelser (graft tap) mer vanlig, slik at effekten av disse antistoffene på utfallet bør være tydelig. Dette er en observasjonsstudie av rutinemessig klinisk behandling for å bestemme disse effektene på våre egne pasienter.

I fase 1 skal vi undersøke effekten av antistoffer spesifikt rettet mot den andre donoren ved leverretransplantasjon. Andre faktorer som er kjent for å påvirke utfallet vil bli kontrollert for å tillate risikojustering.

I fase 2 vil vi undersøke hvilken rolle spesifikke autoantistoffer som angiotensin II-reseptor type 1-antistoffer og endotelin-1 type A-reseptorantistoffer spiller på utfallet av leverretransplantasjon.

Målet med disse observasjonsstudiene er å perfeksjonere donor-mottaker-matching for å oppnå det beste resultatet. I tillegg kan vi utvikle hypoteser og potensielle behandlinger som vil bli testet i ytterligere kliniske studier.