En klinisk utprøving av ekstraperitonealisering for forebygging av parastomal brokk etter ileal ledning

Den ileale ledningen (Bricker) har blitt brukt til urinavledning i mer enn et halvt århundre. Allment akseptert for å være en enkel og sikker form for urinavledning, er det fortsatt en av de mest brukte teknikkene for urinavledning etter radikal cystektomi for blærekreft. Imidlertid kan mange komplikasjoner oppstå etter ileal conduit, med forekomsten økende med tiden etter operasjonen. Interessant nok er nesten halvparten av komplikasjonene relatert til stomi og ureteroileal anastomose. Blant komplikasjonene er parastomal brokk den vanligste. Kvinnelig kjønn, lavt preoperativt serumalbuminnivå, høy BMI eller alvorlig overvekt og tidligere laparotomi har vist seg å være risikofaktorer for parastomalt brokk. Men mekanismene som disse variablene fører til stomi-relaterte komplikasjoner er ennå ikke fullt ut klarlagt. Etterforskerne mener at den kirurgiske teknikken er ansvarlig for disse komplikasjonene, og har derfor utviklet en modifisert teknikk for å lage ileal-kanalen som skal bidra til å forhindre disse komplikasjonene etter operasjonen. Etterforskernes retrospektive studie viser at modifisert kirurgisk teknikk for ileal conduit urinavledning ser ut til å være effektiv for å redusere tidlige og sene komplikasjoner relatert til stomien. Derfor ønsker etterforskerne å utføre en prospektiv multisenter randomisert kontrollert klinisk studie for å bevise etterforskernes resultater.

Etterforskerne planlegger å registrere 104 pasienter, og randomisert dele deltakerne inn i to grupper, med en gruppe 52 pasienter som gjennomgår konvensjonell ileal conduit, en annen gruppe 52 pasienter som gjennomgår modifisert ileal conduit.