Aktuelt curcumin for HPV-relatert livmorhalssykdom

Livmorhalskreft er den tredje vanligste kreftformen på verdensbasis. Årsaken til livmorhalskreft er den vedvarende infeksjonen med onkogent humant papillomavirus (HPV). Hyppigheten av livmorhalskreft og HPV-infeksjon øker spesielt hos HIV-infiserte kvinner på grunn av immunsuppresjon med livmorhalskreft kategorisert som en AIDS-definerende diagnose. Til tross for løftet om HPV-vaksine i forebygging av livmorhalskreft, er den utbredte tilgjengeligheten av denne vaksinen begrenset på grunn av kostnader og tilgjengelighet. Derfor innebærer forebyggingsstrategier for å redusere risikoen for livmorhalskreft etter HPV-eksponering behandling i premalign tilstand, inkludert lavgradige plateepiteliale lesjoner (LSIL) og høygradige plateepiteliale lesjoner (HSIL), sammen med utryddelse av HPV-infeksjon. Det er et desperat behov for en billig, ikke-invasiv alternativ metode for å behandle disse premaligne cervikale lesjonene og potensielt undertrykke HPV-infeksjon.

Curcumin, et ekstrakt fra gurkemeie, et populært kulinarisk krydder, har blitt brukt i tradisjonell indisk medisin for sine anti-inflammatoriske og anti-infeksiøse egenskaper. Nyere studier har vist den potensielle effekten av curcumin for å redusere svulster og precancerøse lesjoner i kreftceller hos dyr og mennesker. Det er postulert at curcumin oppnår sin effekt på kreftceller ved å modulere forskjellige cellulære veier samt endre HPV-effekten på vevsceller.

Hensikten med denne studien er å se om curcumin kan undertrykke HPV-infeksjon hos kvinner med LSIL-sykdom eller behandlet HSIL-sykdom. Forskerne planlegger å utforske effekten av curcumin som en potensiell medisinsk behandling hos HIV-uinfiserte og infiserte kvinner med milde precancerøse lesjoner i livmorhalsen eller nylig behandlede høygradige precancerøse lesjoner med risiko for vedvarende HPV-infeksjon. Omtrent 200 kvinner med lavgradige precancerøse lesjoner i livmorhalsen eller nylig behandlede høygradige precancerøse lesjoner vil bli registrert for enten å sette inn 2000 mg curcuminkapsler i skjeden en gang i uken eller placebo etter å ha gjennomgått kolposkopi eller LEEP. De vil ha et gjentatt besøk om 6 måneder hvor de vil gjennomgå en celleprøve og HPV-test for å avgjøre om det er høyere forekomst av HPV-clearance etter administrering av curcumin. Hvis HPV er tilstede eller celleprøven er unormal, vil pasientene gjennomgå kolposkopisk undersøkelse for å evaluere cervikal histologi.