Alcohol Brief Intervention Integrated With Mobile Chat-based Support for Risky Drinkers in Emergency Departments

Eksperimentell: Intervention group

Alcohol brief intervention, leaflets, regular personalized messages on ABI through IM Apps, real-time chat-based support through IM Apps

Atferdsmessig: Alkohol kort intervensjon

Ved baseline vil forsøkspersoner motta ansikt-til-ansikt eller online alkoholintervensjon utviklet basert på retningslinjene fra Verdens helseorganisasjon i løpet av 5-10 minutter

Atferdsmessig: 12-siders helseadvarselshefte

Sykepleiere vil gi informasjon om konsekvensene av å drikke ved hjelp av et 12-siders helsevarselhefte. Fordelene ved å redusere og slutte å drikke vil bli vektlagt ved å fokusere på å forbedre deres oppfatning av innvirkningen på helse, sosiale problemer, risikoatferd, akademiske prestasjoner og økonomiske problemer.

Atferdsmessig: Vanlige meldinger via direktemeldinger (IM)

Totalt 26 e-meldinger vil bli planlagt: én gang daglig den første uken, 3 ganger i uken i de påfølgende 4 ukene og 1 gang i uken i de resterende 7 ukene. Frekvensen vil bli justert i henhold til IM Apps-samtale og emnets forespørsler.

Atferdsmessig: Chat-basert støtte i sanntid gjennom IM-apper

Den chat-baserte IM-støtten er en utvidelse av baseline ABI og vanlige e-meldinger, som har som mål å gi sanntids atferdsmessig og psykososial støtte for å redusere eller slutte å drikke. Det vil bli tilpasset i henhold til fagenes egenskaper (kjønn, drikkemønster og alkoholholdige drikkepreferanser), intensjon om å drikke og spesifikke spørsmål angående drikking. Gjennom chatting i sanntid (tekst og/eller stemme) kan drikkere tilegne seg informasjon om konsekvenser av drikking og få sosial støtte umiddelbart for å redusere intensjon om å drikke og alkoholforbruk.

Atferdsmessig: AUDIT-poengtolkningsark tilpasset fra Department of Health i Hong Kong

et diagram som forklarer drikkeatferd og potensielle helserisikoer, definisjoner av "alkoholenhet" og "overstadig drikking", og råd om å begrense daglig drikking til 2 alkoholenheter for menn og 1 enhet for kvinner

Aktiv komparator: control group

Alcohol brief intervention, leaflets, regular messages on general health through IM Apps

Atferdsmessig: Alkohol kort intervensjon

Ved baseline vil forsøkspersoner motta ansikt-til-ansikt eller online alkoholintervensjon utviklet basert på retningslinjene fra Verdens helseorganisasjon i løpet av 5-10 minutter

Atferdsmessig: 12-siders helseadvarselshefte

Sykepleiere vil gi informasjon om konsekvensene av å drikke ved hjelp av et 12-siders helsevarselhefte. Fordelene ved å redusere og slutte å drikke vil bli vektlagt ved å fokusere på å forbedre deres oppfatning av innvirkningen på helse, sosiale problemer, risikoatferd, akademiske prestasjoner og økonomiske problemer.

Atferdsmessig: AUDIT-poengtolkningsark tilpasset fra Department of Health i Hong Kong

et diagram som forklarer drikkeatferd og potensielle helserisikoer, definisjoner av "alkoholenhet" og "overstadig drikking", og råd om å begrense daglig drikking til 2 alkoholenheter for menn og 1 enhet for kvinner

Atferdsmessig: General health through IM Apps

After baseline, they will receive regular e-message through IM Apps with similar frequency to Intervention group with content on general health and the reminding the importance of participating in the follow-up surveys.

Sammenlign det primære resultatet ved å bruke intensjon-å-behandle (ITT), per-protokoll (PP) og as-treated (AP) analyse med Compliance Average Causal Effect (CACE) analyse

For å estimere store, moderate og null (samme som kontroll) behandlingseffekter og sjekke om ITT-, AP- og PP-analyseestimater er partiske sammenlignet med CACE-estimater (alkoholforbruk per uke ved 6-måneders oppfølging)

Mengde alkoholforbruk per uke (gram/uke) ved 12 måneders oppfølging

Vurdert etter enhet i gram og sammenligne alkoholforbruket mellom intervensjon og kontrollgruppe 12 måneder etter baseline.

Mengde alkoholforbruk per uke (gram/uke) ved 6-måneders oppfølging

Vurdert etter enhet i gram og sammenligne alkoholforbruket mellom intervensjon og kontrollgruppe 6 måneder etter baseline.

AUDIT scorer ved 6 måneders oppfølging

Vurdert ved identifiseringstest for alkoholbruksforstyrrelser (varierte fra 0-40 med høyere poengsum som indikerer problematisk alkoholbruk) og sammenlign AUDIT mellom intervensjon og kontrollgruppe 6 måneder etter baseline.

AUDIT scorer ved 12 måneders oppfølging

Vurdert ved identifiseringstest for alkoholbruksforstyrrelser (varierte fra 0-40 med høyere poengsum som indikerer problematisk alkoholbruk) og sammenlign AUDIT mellom intervensjon og kontrollgruppe 12 måneder etter baseline.

Antall standarddrikker (10 g alkohol) per uke ved 6 måneders oppfølging

Vurdert ved enten økning eller reduksjon i antall standard drikker og sammenlignet mellom intervensjon og kontrollgruppe etter 6 måneder

Antall standarddrikker (10 g alkohol) per uke ved 12 måneders oppfølging

Vurdert ved enten økning eller reduksjon i antall standarddrikker og sammenlignet mellom intervensjon og kontrollgruppe ved 12 måneder

Episode av overstadig drikking de siste 30 dagene ved 6-måneders oppfølging

Definert av 5 standarddrikker [mann] eller 4 standarddrikker [kvinnelige] i en anledning for overstadig drikking og sammenlign episoden med overstadig drikking mellom intervensjonsgruppe og kontroll ved baseline og 6-måneders oppfølgingsspørreskjemaer

Episode av overstadig drikking de siste 30 dagene ved 12-måneders oppfølging

Definert med 5 standarddrikker [mann] eller 4 standarddrikker [kvinnelige] i en anledning for overstadig drikking og sammenlign episoden med overstadig drikking mellom intervensjonsgruppe og kontroll ved baseline og 12-måneders oppfølgingsspørreskjemaer

Episode med mye drikking de siste 30 dagene ved 6-måneders oppfølging

Definert av 15 standarddrikker [mann] eller 8 standarddrikker [kvinnelige] i løpet av en uke for mye drikking og sammenlign episoden med mye drikking mellom intervensjonsgruppe og kontroll ved baseline og 6-måneders oppfølgingsspørreskjemaer

Episode av mye drikking de siste 30 dagene ved 12-måneders oppfølging

Definert av 15 standarddrikker [mann] eller 8 standarddrikker [kvinnelige] i løpet av en uke for mye drikking og sammenlign episoden med tung drikking mellom intervensjonsgruppe og kontroll ved baseline og 12-måneders oppfølgingsspørreskjemaer

Planlagt drikking målt i de kommende 30 dager ved 6-måneders oppfølging

Sammenlign antall planlagte drikking (ja eller nei) mellom intervensjonsgruppe og kontrollgruppe ved baseline og 6-måneders oppfølgingsspørreskjema

Planlagt drikking målt i løpet av de kommende 30 dager ved 12-måneders oppfølging

Sammenlign antall planlagte drikking (ja eller nei) mellom intervensjonsgruppe og kontrollgruppe ved baseline og 12-måneders oppfølgingsspørreskjema

Alcohol Problems Scale ved 6-måneders oppfølging

14-elementmålet for alkoholrelaterte personlige, sosiale, seksuelle og juridiske problemer (f.eks. å være fysisk aggressiv mot noen mens du er påvirket av alkohol). Poengsummen vil bli sammenlignet mellom intervensjonsgruppe og kontrollgruppe ved baseline og 6- måned oppfølgingsspørreskjemaer

Alcohol Problems Scale ved 12 måneders oppfølging

14-elementmålet for alkoholrelaterte personlige, sosiale, seksuelle og juridiske problemer (f.eks. å være fysisk aggressiv mot noen mens du er påvirket av alkohol). Poengsummen vil bli sammenlignet mellom intervensjonsgruppe og kontrollgruppe ved baseline og 12- måned oppfølgingsspørreskjemaer

Undergruppeanalyse av grunnlinjeintensjon om å slutte/redusere drikking

Undergruppeanalyse for å sjekke om intervensjonen er mer effektiv med deltakere med intensjon om å slutte/redusere drikking på utfall

Innholdsanalyse av IM Apps-samtale ved bruk av alkohol BCT-taksonomi

Samtalene mellom deltakerne og sykepleieren vil bli analysert og kategorisert i ulike undertyper av BCT-taksonomi

Pasienthelsespørreskjema 4-element (PHQ-4) ved 6-måneders

Total poengsum bestemmes ved å legge sammen poengsummene for hvert av de 4 elementene. Poeng er vurdert til normal (0-2), mild (3-5), moderat (6-8) og alvorlig (9-12).

Totalscore ≥3 for de to første spørsmålene tyder på angst. Total poengsum ≥3 for de to siste spørsmålene tyder på depresjon. Poengsummen vil bli sammenlignet mellom intervensjonsgruppe og kontrollgruppe ved baseline og 6-måneders oppfølgingsspørreskjema

Pasienthelsespørreskjema 4-element (PHQ-4) ved 12 måneder

Total poengsum bestemmes ved å legge sammen poengsummene for hvert av de 4 elementene. Poeng er vurdert til normal (0-2), mild (3-5), moderat (6-8) og alvorlig (9-12).

Totalscore ≥3 for de to første spørsmålene tyder på angst. Total poengsum ≥3 for de to siste spørsmålene tyder på depresjon. Poengsummen vil bli sammenlignet mellom intervensjonsgruppe og kontrollgruppe ved baseline og 12-måneders oppfølgingsspørreskjemaer

Perceived Stress Scale 4-item (PSS-4) ved 6-måneders

Forsøkspersonens svar måles på en fempunktsskala (0 = aldri, 1 = nesten aldri, 2

=noen ganger, 3 = ganske ofte, 4 = veldig ofte). Poengsum: PSS-4-poengsummer oppnås ved å summere alle fire elementene. Poengsum 2 og 3 krever omvendt koding. Dette innebærer å gi motsatt poengsum. For eksempel en poengsum på 0=4, 1=3, 2=2, 3=1 og 4=0. Jo høyere poengsum, jo ​​mer opplevd stress.

Poengsummen vil bli sammenlignet mellom intervensjonsgruppe og kontrollgruppe ved baseline og 6-måneders oppfølgingsspørreskjema

Opplevd stressskala 4-element (PSS-4) ved 12 måneder

Forsøkspersonens svar måles på en fempunktsskala (0 = aldri, 1 = nesten aldri, 2

=noen ganger, 3 = ganske ofte, 4 = veldig ofte). Poengsum: PSS-4-poengsummer oppnås ved å summere alle fire elementene. Poengsum 2 og 3 krever omvendt koding. Dette innebærer å gi motsatt poengsum. For eksempel en poengsum på 0=4, 1=3, 2=2, 3=1 og 4=0. Jo høyere poengsum, jo ​​mer opplevd stress.

Poengsummen vil bli sammenlignet mellom intervensjonsgruppe og kontrollgruppe ved baseline og 12-måneders oppfølgingsspørreskjemaer

Opplevd nytte av intervensjon i IM-app etter 12 måneder

Poengsummen varierer fra 0 til 10 med høyere poengsum indikerer et høyere nyttenivå av intervensjonen vår.

Intensjon om å fortsette å bruke IM-appintervensjon etter 12 måneder

Be om intensjon om å bruke (ja/nei) IM-appintervensjon for å redusere/slutte å drikke etter 12 måneder

Selveffektivitet for å redusere/slutte å drikke etter 6 måneder

Opplevd vansker, selvtillit og viktigheten av å slutte/redusere drikken vil bli spurt.

Poengsummen varierer fra 0 til 10 med høyere poengsum indikerer et høyt nivå. Poengsummen vil bli sammenlignet mellom intervensjonsgruppe og kontrollgruppe ved baseline og 6-måneders oppfølgingsspørreskjema

Selveffektivitet for å redusere/slutte å drikke etter 12 måneder

Opplevd vansker, selvtillit og viktigheten av å slutte/redusere drikken vil bli spurt.

Poengsummen varierer fra 0 til 10 med høyere poengsum indikerer et høyt nivå. Poengsummen vil bli sammenlignet mellom intervensjonsgruppe og kontrollgruppe ved baseline og 12-måneders oppfølgingsspørreskjemaer

Re-attendance of AED at 6-month

Ask for attendance of AED (yes/no) in the past 3-month at 6-month

Re-attendance of AED at 12-month

Ask for attendance of AED (yes/no) in the past 3-month at 12-month

Health status of participants at 6-month

Measured by EQ-5D-5L. Comprises five dimensions (MOBILITY, SELF-CARE, USUAL ACTIVITIES, PAIN /DISCOMFORT and ANXIETY / DEPRESSION), each dimension has five response levels:no problems, slight problems, moderate problems, severe problems, unable to/extreme problems. The participant is asked to indicate his/her health state by checking the box next to the most appropriate response level. Responses are coded as single-digit numbers expressing the severity level selected in each dimension. Extreme problem is coded as 5, severe problem is coded as 4, moderate is coded as 3, slight problem is coded as 2 and no problem is coded as 1.

Health status of participants at 12-month

Measured by EQ-5D-5L. Comprises five dimensions (MOBILITY, SELF-CARE, USUAL ACTIVITIES, PAIN /DISCOMFORT and ANXIETY / DEPRESSION), each dimension has five response levels:no problems, slight problems, moderate problems, severe problems, unable to/extreme problems. The participant is asked to indicate his/her health state by checking the box next to the most appropriate response level. Responses are coded as single-digit numbers expressing the severity level selected in each dimension. Extreme problem is coded as 5, severe problem is coded as 4, moderate is coded as 3, slight problem is coded as 2 and no problem is coded as 1.

Current health of participants at 6-month

Measured by EQ VAS. Participant is asked to rate his/her health on a vertical visual analogue scale. The scale is numbered from 0-100.100 means the best health, 0 is the worst. Participant will put a "cross" on the scale to indicate his/her current health.

Current health of participants at 12-month

Measured by EQ VAS. Participant is asked to rate his/her health on a vertical visual analogue scale. The scale is numbered from 0-100.100 means the best health, 0 is the worst. Participant will put a "cross" on the scale to indicate his/her current health.