Aktivt valg angående risiko for hjerte- og karsykdommer

Kardiovaskulær sykdom (CVD) fortsetter å være en ledende årsak til dødelighet blant voksne. Voksne med økt risiko for hjerte- og karsykdommer blir vanligvis anbefalt av fastlegen om å endre livsstil (dvs. slutte å røyke, spise sunnere, bli mer fysisk aktiv). I tillegg råder fastleger regelmessig sine pasienter til å ta antihypertensive og/eller lipidsenkende medisiner for å redusere CVD-risikoen. Tidligere forskning har vist at mange pasienter med økt risiko for CVD har problemer med å opprettholde livsstilsendringer og følge medikamentregimet sitt – enten med vilje eller utilsiktet. Tilsiktet manglende overholdelse kan oppstå når pasienter opplever bivirkninger av medisinen, mens utilsiktet ikke-overholdelse vanligvis oppstår når pasienter glemmer å ta medisinene sine.

I den nåværende studien vil etterforskerne undersøke om det å fremme et aktivt valg angående mestring av økt CVD-risiko resulterer i bedre psykologiske utfall (f.eks. grad av aktivt valg; forpliktelse til det valgte alternativet) sammenlignet med vanlig behandling (dvs. en fastleges råd til endre livsstil og ta medisiner). Med 'aktive valg' mener etterforskerne et bevisst og autonomt valg der et individ (a) blir klar over en diskrepans mellom nåværende og ønsket situasjon; (b) forstår hva hans/hennes CVD-risiko betyr, og hva dens årsaker og konsekvenser er; (c) vurderer fordeler og ulemper ved de forskjellige alternativene for å takle risikoen; og (d) er tydelig på sine verdier angående valget. De forskjellige alternativene for å takle en økt CVD-risiko inkluderer: å endre livsstil; tar medisiner; gjør begge deler; eller endre ingenting.

Etterforskerne skal undersøke dette i en nettbasert RCT blant voksne i alderen 45-65 år. Intervensjonsgruppen (dvs. aktiv valggruppe) og kontrollgruppe (dvs. vanlig omsorgsgruppe) vil begge få en hypotetisk CVD-risiko. Etterforskerne forventer at et aktivt valg når det gjelder mestring av økt CVD-risiko vil gi bedre psykologiske utfall sammenlignet med en fastleges råd. Til syvende og sist forventes et mer aktivt valg å resultere i større atferdsmessig utholdenhet angående det valgte alternativet; dvs. livsstilsendring og/eller medisinoverholdelse.