Intrakoronar av Nicorandil og Verapamil for å redusere forekomsten av periprosedural myokardskade

Perkutan koronar intervensjon (PCI) er fortsatt den viktigste revaskulariseringsstrategien for pasienter med obstruktiv koronararteriesykdom (CAD). I et betydelig antall PCI-tilfeller for akutt koronarsyndrom (ACS) og kronisk koronarsyndrom (CCS), periprosedural myokardskade eller hjerteinfarkt (MI) forekommer, begge disse PCI-relaterte komplikasjonene kan være assosiert med økt risiko for fremtidige alvorlige kardiovaskulære hendelser (som død, re-infarkt og revaskularisering). Forekomsten av periprocedural myokardskade varierer i henhold til de forskjellige definisjon og hjertebiomarkør. For 4. UDMI-kriterier med hs-cTn kan 78 % til 85 % av pasientene som gjennomgår elektiv PCI lide av periprosedural myokardskade.

Eksperimentelle og kliniske bevis viser at abnormitetene i koronar mikrosirkulasjon er en av årsakene til myokardiskemi. Koronare mikrovaskulære forstyrrelser (CMD) har vært assosiert med tidlige stadier av aterosklerose selv før angiografiske tegn på epikardiell koronar stenose, så vel som andre hjertepatologier som myokardhypertrofi og hjertesvikt.

I denne studien prøver vi å gjennomføre en dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert studie, målet med studien vår er: (1) å observere om profylaktisk intrakoronar administrering av nicorandil og verapamil kan redusere forekomsten av periprocedural myokardskade og infarkt. hos CAD-pasienter som gjennomgår elektiv PCI.;(2) for å observere om profylaktisk intrakoronar administrering av nicorandil og verapamil har beskyttende effekt på koronar mikrosirkulasjon etter elektiv PCI.