Effekten av en pakke med ikke-farmakologiske intervensjoner på stressresponsen på kirurgi (SPACU-lab)

Denne protokollen er en delstudie av en større observasjons før-etter-studie som studerer effekten av den planlagte implementeringen av en bunt med ikke-farmakologiske intervensjoner i post-anestesiavdelingen på smertescore, opioidforbruk og kvaliteten på utvinningen.

I denne nåværende protokollen vil en undergruppe av 90 kirurgiske pasienter fra et tertiært henvisningskreftsenter i Nederland bli inkludert og vil bli bedt om å gi informert samtykke for å ta ytterligere blodprøver for å studere effekten av den stressreduserende pakken på biomarkører av den kirurgiske stressresponsen.

45 kvalifiserte pasienter vil bli kontaktet i før-armen av studien og 45 vil bli inkludert i etter-armen. Inklusjonskriterier er: planlagt for middels til større onkologisk kirurgi med forventet varighet på >120 minutter, uten bruk av nevraksiale anestesiteknikker. Pasienter med planlagt postoperativ ICU-innleggelse vil bli ekskludert. Etter å ha gitt informert samtykke, vil de bli bedt om å fylle ut et Quality of Recovery (QoR-15) spørreskjema før operasjonen. Ytterligere blod vil bli tatt med deres rutinemessige preoperative blodprøve om morgenen operasjonen for å bestemme nivåer av kortisol, interleukin-6 (IL-6), glukose, C-reaktivt protein (CRP) og nøytrofil-lymfocyttforhold (NLR). Den samme blodprøven vil bli tatt ved ankomst til PACU og om morgenen den første postoperative dagen. Pasientene vil også bli bedt om å fylle ut QoR-15 spørreskjemaet igjen den første postoperative dagen.

Det primære utfallet vil være serumkortisolnivå den første postoperative dagen (som en biomarkør for den kirurgiske stressresponsen).