Utforske muligheten for å sentrere graviditet med forsiktig navigering

Stillehavsøyboere bosatt i USA (USA) har uforholdsmessig høye forekomster av for tidlig fødsel (

Ny litteratur antyder at gruppebaserte prenatale programmer, som Centering Pregnancy, kombinert med omsorgsnavigasjon, kan dempe forløpere til alvorlig sykelighet og dødelighet. Den foreslåtte studien vil bestemme gjennomførbarheten av Sentrering av graviditet med omsorgsnavigasjon og den foreløpige effektiviteten for å forbedre: oppmøte til prenatal og postpartum omsorgsavtale, prematur fødsel, spedbarn med lav fødselsvekt, keisersnitt, besøk på akuttmottaket og tilgang til sosiale støttetjenester. Vi vil bruke en tilnærming med blandet metode med to grupper av Marshallesiske kvinner (tilbøyelighetsscore matchet på relevante kovariater som mors alder, paritet og sosiodemografi), en gruppe i Sentrering av graviditet med omsorgsnavigasjon og en gruppe fra standard svangerskapsomsorg. De spesifikke målene er:

Mål 1: Bestem gjennomførbarheten av Sentrering av graviditet med omsorgsnavigasjon for å forbedre prenatal og postpartum omsorg hos Marshallesiske kvinner. Hypotese: Marshallesiske kvinner som deltar i Centering Pregnancy med omsorgsnavigasjon vil delta på 80 % av deres prenatale og postpartum omsorgsbesøk.

Mål 2: Bestem den foreløpige effektiviteten av Sentrering av graviditet med omsorgsnavigasjon for å forbedre mødrehelseresultater som kan redusere mødre- og spedbarnssykelighet og -dødelighet. Hypotese: Marshallesiske kvinner som deltar i Centrering Graviditet med omsorgsnavigasjon vil vise forbedrede helseresultater for mødre, inkludert: prematur fødsel, spedbarn med lav fødselsvekt, keisersnitt og akuttmottaksbesøk sammenlignet med kvinner som mottar standard svangerskapsomsorg ved bruk av en tilbøyelighetsscore matchet sammenligningsgruppe .

Mål 3: Bestem den foreløpige effektiviteten av Sentrering av graviditet med omsorgsnavigasjon for å forbedre tilgangen til sosiale støttetjenester for Marshallesiske kvinner. Hypotese: Marshallesiske kvinner som har fullført sentreringsgraviditet med omsorgsnavigasjon vil rapportere forbedret tilgang til sosiale støttetjenester målt ved innmelding i helseforsikring, opprettholde forsikring etter fødsel og tilgang til mat, transport og boligressurser.