Effekten av en pedagogisk fysioterapi-yoga-intervensjon på opplevd stress hos kvinner behandlet med brachyterapi for livmorhalskreft (KYOCOL)

Hvert år i Frankrike utvikler nesten 3000 kvinner livmorhalskreft. Gjennomsnittsalderen for kvinner med diagnosen er 51 år. Uterovaginal brachyterapi er en av referansebehandlingene.

For å tillate denne behandlingen, plasseres først en applikator under generell anestesi i vaginalsonen. Deretter krever pulsed Dose Rate (PDR) eller høy dose rate (HDR) uterovaginal brakyterapi 2-5 dager sykehusinnleggelse i et isolert rom. Uterovaginal brachyterapi krever streng sengeleie uten bevegelser tillatt for bekkenområdet inntil applikatoren er fjernet.

Langvarig immobilisering, sykdomskonteksten og intimiteten til området som skal behandles er alle anerkjente kilder til angst. I følge en studie har 40 % av pasientene posttraumatisk stress ved 3 måneders behandling. Et dansk team fremhever den betydelige nedgangen i fysisk kapasitet under og etter behandling.

Som en nylig litteraturgjennomgang konkluderer, er det derfor et reelt behov for å utvikle ikke-farmakologiske intervensjoner (NPI) for å begrense ettervirkningene. Det synes også viktig å gi støtte til selvmestring av symptomer.

Blant NPI av interesse, er yoga en kropp-sinn-praksis som kan redusere opplevd stress. En systematisk gjennomgang bekrefter at yoga kan redusere stress under kreftbehandling. Dette understreker viktigheten av å foreslå denne praksisen for pasienter som behandles for alle typer kreft, og ytterligere evalueringer av effekten av respirasjons- og meditasjonsøvelser. Et annet team viste gjennomførbarheten av respirasjonstreningsintervensjon hos pasienter som gjennomgikk kjemoterapi, mens de også snakket om fordeler for mental helse. Til slutt ble en reduksjon i opplevd stress oppnådd hos kvinner behandlet med strålebehandling for brystkreft gjennom yogaintervensjon. Det er gjort mye arbeid med lovende resultater uten at resultatet av konsensus gjelder alle omsorgssituasjoner.

Dessuten er utdanningskravene høye hos kvinner som behandles for gynekologisk kreft.

Å møte disse behovene bidrar til å forbedre livskvalitet, smertebehandling og bruk av rusmidler.

Integrating Patient Educational Project (PEP) virker derfor relevant som et tilleggsverktøy i pasientens empowerment. I tillegg gjør det faktum at en kombinert Fysioterapi-Yoga-PEP intervensjon er mulig hos kvinner behandlet for brystkreft at vi kan tilby justert versjon til pasienter med brakyterapi.

Litteraturgjennomgangen inviterer oss derfor til å foreslå den pedagogiske intervensjonen Kine-Yoga-PEP i den helt spesielle konteksten brakyterapi er.