Einfluss einer pädagogischen Physiotherapie-Yoga-Intervention auf den wahrgenommenen Stress bei Frauen, die mit Brachytherapie gegen Gebärmutterhalskrebs behandelt werden (KYOCOL)

Jedes Jahr erkranken in Frankreich fast 3.000 Frauen an Gebärmutterhalskrebs. Das Durchschnittsalter der diagnostizierten Frauen liegt bei 51 Jahren. Die uterovaginale Brachytherapie ist eine der Referenzbehandlungen.

Um diese Behandlung zu ermöglichen, wird zunächst ein Applikator unter Vollnarkose in den Vaginalbereich eingeführt. Dann erfordert die uterovaginale Brachytherapie mit gepulster Dosisrate (PDR) oder hoher Dosisrate (HDR) einen Krankenhausaufenthalt von 2 bis 5 Tagen in einem isolierten Raum. Die uterovaginale Brachytherapie erfordert strikte Bettruhe ohne Bewegungsfreiheit im Beckenbereich, bis der Applikator entfernt wird.

Eine längere Immobilisierung, der Krankheitskontext und die Intimität des zu behandelnden Bereichs sind anerkannte Angstquellen. Laut einer Studie leiden 40 % der Patienten nach dreimonatiger Behandlung unter posttraumatischem Stress. Ein dänisches Team hebt den deutlichen Rückgang der körperlichen Leistungsfähigkeit während und nach der Behandlung hervor.

Wie eine aktuelle Literaturübersicht zu dem Schluss kommt, besteht daher ein echter Bedarf an der Entwicklung nicht-pharmakologischer Interventionen (NPI), um die Nachwirkungen zu begrenzen. Wichtig scheint auch die Unterstützung bei der Selbstbewältigung der Symptome zu sein.

Zu den NPI von Interesse gehört Yoga, eine Geist-Körper-Praxis, die wahrgenommenen Stress reduzieren kann. Eine systematische Überprüfung bestätigt, dass Yoga Stress während der Krebsbehandlung reduzieren kann. Dies unterstreicht, wie wichtig es ist, diese Praxis für Patienten vorzuschlagen, die wegen aller Krebsarten behandelt werden, und weitere Untersuchungen zu den Auswirkungen von Atem- und Meditationsübungen durchzuführen. Ein anderes Team zeigte die Machbarkeit von Atemübungen bei Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, und sprach gleichzeitig über Vorteile für die psychische Gesundheit. Schließlich wurde bei Frauen, die wegen Brustkrebs mit Strahlentherapie behandelt wurden, durch Yoga-Interventionen eine Reduzierung des wahrgenommenen Stresses erreicht. Es wurde viel Arbeit mit vielversprechenden Ergebnissen geleistet, ohne dass es einen Konsens gab, der für alle Pflegesituationen gilt.

Darüber hinaus sind die Bildungsanforderungen an Frauen, die an einer gynäkologischen Krebserkrankung leiden, hoch.

Die Erfüllung dieser Bedürfnisse trägt dazu bei, die Lebensqualität, die Schmerzbehandlung und den Drogenkonsum zu verbessern.

Daher scheint die Integration des Patientenbildungsprojekts (PEP) als zusätzliches Instrument zur Patientenförderung relevant zu sein. Darüber hinaus ermöglicht uns die Tatsache, dass eine kombinierte Physiotherapie-Yoga-PEP-Intervention bei Frauen, die wegen Brustkrebs behandelt werden, möglich ist, eine angepasste Version für Patienten mit Brachytherapie anzubieten.

Die Literaturübersicht lädt uns daher ein, die pädagogische Intervention Kine-Yoga-PEP im ganz besonderen Kontext der Brachytherapie vorzuschlagen.