Impact van een educatieve fysiotherapie-yoga-interventie op ervaren stress bij vrouwen die worden behandeld met brachytherapie voor baarmoederhalskanker (KYOCOL)

Elk jaar krijgen in Frankrijk bijna 3.000 vrouwen baarmoederhalskanker. De gemiddelde leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld, is 51 jaar. Uterovaginale brachytherapie is een van de referentiebehandelingen.

Om deze behandeling mogelijk te maken, wordt eerst een applicator onder algemene verdoving in de vaginale zone geplaatst. Vervolgens vereist de uterovaginale brachytherapie met een pulserend dosistempo (PDR) of een hoog dosistempo (HDR) een ziekenhuisopname van 2 tot 5 dagen in een geïsoleerde kamer. Uterovaginale brachytherapie vereist strikte bedrust zonder dat er bewegingen in het bekkengebied zijn toegestaan ​​totdat de applicator wordt verwijderd.

Langdurige immobilisatie, de context van de ziekte en de intimiteit van het te behandelen gebied zijn allemaal erkende bronnen van angst. Volgens een onderzoek ervaart 40% van de patiënten na drie maanden behandeling posttraumatische stress. Een Deens team benadrukt de aanzienlijke afname van de fysieke capaciteit tijdens en na de behandeling.

Zoals uit een recent literatuuronderzoek blijkt, bestaat er dus een reële noodzaak om niet-farmacologische interventies (NPI) te ontwikkelen om de nawerkingen te beperken. Het lijkt ook belangrijk om ondersteuning te bieden voor zelfmanagement van symptomen.

Onder de NPI die van belang zijn, is yoga een lichaam-geest-oefening die waargenomen stress kan verminderen. Een systematische review bevestigt dat yoga stress tijdens de behandeling van kanker kan verminderen. Dit onderstreept het belang van het voorstellen van deze praktijk voor patiënten die worden behandeld voor alle soorten kanker en van verdere evaluaties van de effecten van ademhalings- en meditatieoefeningen. Een ander team toonde de haalbaarheid aan van ademhalingsoefeningen bij patiënten die chemotherapie ondergaan, terwijl ze ook spraken over de voordelen voor de geestelijke gezondheid. Ten slotte werd door middel van yoga-interventie een vermindering van de waargenomen stress bereikt bij vrouwen die werden behandeld met radiotherapie voor borstkanker. Er is veel werk verricht met veelbelovende resultaten, zonder dat er consensus is ontstaan ​​die voor alle zorgsituaties geldt.

Bovendien zijn de opleidingseisen hoog bij vrouwen die worden behandeld voor gynaecologische kanker.

Het voldoen aan deze behoeften helpt de kwaliteit van leven, pijnbestrijding en drugsgebruik te verbeteren.

Het Integrating Patient Educational Project (PEP) lijkt daarom relevant als aanvullend instrument voor de empowerment van patiënten. Bovendien stelt het feit dat een gecombineerde fysiotherapie-yoga-PEP-interventie haalbaar is bij vrouwen die worden behandeld voor borstkanker ons in staat een aangepaste versie aan te bieden bij patiënten met brachytherapie.

Het literatuuronderzoek nodigt ons dus uit om de educatieve interventie Kine-Yoga-PEP voor te stellen in de zeer specifieke context van brachytherapie.