Impatto di un intervento educativo di fisioterapia-yoga sullo stress percepito nelle donne trattate con brachiterapia per il cancro della cervice (KYOCOL)

Ogni anno in Francia, quasi 3.000 donne sviluppano un cancro alla cervice. L’età media delle donne diagnosticate è di 51 anni. La brachiterapia uterovaginale è uno dei trattamenti di riferimento.

Per consentire questo trattamento, un applicatore viene prima posto in anestesia generale nella zona vaginale. Quindi, la brachiterapia uterovaginale pulsata (PDR) o ad alto dosaggio (HDR) richiede un ricovero di 2-5 giorni in una stanza isolata. La brachiterapia uterovaginale richiede un rigoroso riposo a letto senza movimenti consentiti per l'area pelvica fino alla rimozione dell'applicatore.

L'immobilizzazione prolungata, il contesto della malattia e l'intimità dell'area da trattare sono tutte fonti riconosciute di ansia. Secondo uno studio, il 40% dei pazienti presenta stress post-traumatico dopo 3 mesi di trattamento. Un team danese evidenzia la significativa diminuzione della capacità fisica durante e dopo il trattamento.

Pertanto, come conclude una recente revisione della letteratura, esiste una reale necessità di sviluppare interventi non farmacologici (NPI) per limitare gli effetti collaterali. Sembra anche importante fornire supporto per l’autogestione dei sintomi.

Tra le NPI di interesse, lo Yoga è una pratica mente-corpo che può ridurre lo stress percepito. Una revisione sistematica conferma che lo yoga può ridurre lo stress durante il trattamento del cancro. Ciò sottolinea l’importanza di proporre questa pratica per i pazienti trattati per tutti i tipi di cancro e ulteriori valutazioni sugli effetti degli esercizi respiratori e di meditazione. Un altro team ha dimostrato la fattibilità dell’intervento con esercizio respiratorio nei pazienti sottoposti a chemioterapia, parlando anche di benefici per la salute mentale. Infine, una riduzione dello stress percepito è stata ottenuta nelle donne trattate con radioterapia per cancro al seno attraverso l’intervento yoga. È stato fatto molto lavoro con risultati promettenti senza il risultato di un consenso applicabile a tutte le situazioni assistenziali.

Inoltre, i requisiti educativi sono elevati nelle donne trattate per cancro ginecologico.

Soddisfare questi bisogni aiuta a migliorare la qualità della vita, la gestione del dolore e l’uso di farmaci.

L’integrazione del Progetto Educativo del Paziente (PEP) sembra quindi rilevante come strumento aggiuntivo per l’empowerment del paziente. Inoltre, il fatto che un intervento combinato fisioterapia-Yoga-PEP sia fattibile nelle donne trattate per cancro al seno ci consente di offrire una versione adattata alle pazienti sottoposte a brachiterapia.

La revisione della letteratura invita quindi a proporre l'intervento educativo Kine-Yoga-PEP nel contesto molto particolare della brachiterapia.