Effekten av en pedagogisk sjukgymnastik-yoga-intervention på upplevd stress hos kvinnor som behandlas med brachyterapi för livmoderhalscancer (KYOCOL)

Varje år i Frankrike utvecklar nästan 3 000 kvinnor livmoderhalscancer. Medelåldern för kvinnor med diagnosen är 51 år. Uterovaginal brachyterapi är en av referensbehandlingarna.

För att tillåta denna behandling placeras först en applikator under allmän narkos i vaginalzonen. Därefter kräver pulsad Dos Rate (PDR) eller hög doshastighet (HDR) uterovaginal brachyterapi 2-5 dagars sjukhusvård i ett isolerat rum. Uterovaginal brachyterapi kräver strikt sängläge utan rörelser tillåtna för bäckenområdet tills applikatorn tas bort.

Långvarig immobilisering, sjukdomens sammanhang och intimiteten i området som ska behandlas är alla kända källor till ångest. Enligt en studie har 40 % av patienterna posttraumatisk stress efter 3 månaders behandling. Ett danskt team lyfter fram den betydande minskningen av fysisk kapacitet under och efter behandlingen.

Som en nyligen genomförd litteraturöversikt konstaterar, finns det således ett verkligt behov av att utveckla icke-farmakologiska interventioner (NPI) för att begränsa efterverkningarna. Det verkar också viktigt att ge stöd för självhantering av symtom.

Bland NPI av intresse är yoga en kropp-sinne-övning som kan minska upplevd stress. En systematisk genomgång bekräftar att yoga kan minska stress under cancerbehandling. Detta understryker vikten av att föreslå denna praxis för patienter som behandlas för alla typer av cancer och ytterligare utvärderingar av effekterna av andnings- och meditationsövningar. Ett annat team visade på genomförbarheten av andningsträningsintervention hos patienter som genomgick kemoterapi samtidigt som de pratade om fördelar för mental hälsa. Slutligen uppnåddes en minskning av upplevd stress hos kvinnor som behandlades med strålbehandling för bröstcancer genom yogaintervention. Mycket arbete har utförts med lovande resultat utan resultat av konsensus gällande alla vårdsituationer.

Dessutom är utbildningskraven höga för kvinnor som behandlas för gynekologisk cancer.

Att möta dessa behov hjälper till att förbättra livskvalitet, smärtbehandling och droganvändning.

Integrating Patient Educational Project (PEP) verkar därför vara relevant som ett ytterligare verktyg i patientens egenmakt. Det faktum att en kombinerad Sjukgymnastik-Yoga-PEP-intervention är möjlig hos kvinnor som behandlas för bröstcancer gör att vi dessutom kan erbjuda en anpassad version till patienter med brachyterapi.

Litteraturgenomgången uppmanar oss därför att föreslå den pedagogiska interventionen Kine-Yoga-PEP i det mycket speciella sammanhanget brachyterapi.