PPI-er og sykelighet på sykehus ved akutt variceal blødning med kronisk leversykdom (Liver-IMPACT)

Med denne studien later etterforskerne som om de beskriver intrahospital sykelighet hos pasienter som lever med skrumplever (PLC) som presenterer for akuttmottaket med variceal blødning (VB).

Denne studien er en langsgående, prospektiv, eksperimentell, analytisk enkelt-senter klinisk studie. Studien vil bli utført i sykehus Universitario "Jose E. González" de la Factultad de Medicina, Universidad Autónom de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México.

Den undersøkte populasjonen består av pasienter med voksne alder med tidligere, nyere eller nye diagnoser av skrumplever som presenterer for ED med VH uten sjokk, infeksjon eller akutt eller kronisk sykdom med en <30% sannsynlighet for død (CLIF-C <50). Eksklusjonskriteriene involverer mindre alder, akutt leversvikt (ALF), ICU-pasienter, hepatorenalt syndrom, sepsis eller infeksjon, og sjokk ved innleggelse bortsett fra hypovolemisk og CLIF-C> 50 poeng. Elimineringskriterier involverer pasienter som ønsker å avbryte behandlingen og pasienter med forvirrende endoskopiske funn (erosiv esophagitis, magesår, tolvfingertarmsår, ga og atrofisk gastritt).

Etter den endoskopiske intervensjonen vil etterforskerne foreslå inkludering. Etter aksept med informert samtykke, vil etterforskerne randomisere pasientene til å motta eller ikke motta omeprazol 40 mg IV per dag til utskrivning. Det primære utfallet vil representere flere sykelighetssituasjoner hos disse pasientene, inkludert leverencefalopati, infeksjoner på sykehus, gjenblødning, sjokk og akutt nyresvikt.

De sekundære resultatene inkluderer den individuelle analysen av hver komponent i vårt sammensatte primære utfall, dødelighet på dag 30, forskjeller når de grupperer pasienter ved barn-Pugh-stratifisering, og sammenligning av resultater hos pasienter som får omeprazol i mer eller mindre enn 5 dager.