Studies of the Ocular Complications of AIDS (SOCA) CMV Retinitis Trial: Foscarnet-Ganciclovir Component
Ocena względnej skuteczności i bezpieczeństwa foskarnetu w porównaniu z gancyklowirem w leczeniu zapalenia siatkówki spowodowanego wirusem cytomegalii (CMV) u osób z AIDS; ocena względnego wpływu na przeżycie zastosowania tych dwóch środków przeciw CMV w leczeniu zapalenia siatkówki CMV; porównanie względnych korzyści z natychmiastowego leczenia foskarnetem lub gancyklowirem w porównaniu z odroczeniem leczenia zapalenia siatkówki CMV ograniczonego do mniej niż 25 procent stref 2 i 3.
Zapalenie siatkówki CMV jest częstym zakażeniem oportunistycznym u pacjentów z AIDS. Gancyklowir jest obecnie jedynym lekiem zatwierdzonym do leczenia zapalenia siatkówki CMV u pacjentów z obniżoną odpornością. Gancyklowir hamuje infekcje CMV, a po odstawieniu gancyklowiru nawrót choroby występuje praktycznie u wszystkich pacjentów z AIDS. Ze względu na podobną toksyczność hematologiczną (krwi), jednoczesne stosowanie gancyklowiru i zydowudyny (AZT) nie jest zalecane. Niedawno lek foskarnet stał się dostępny do użytku badawczego. Dotychczasowe badania wskazują, że remisja zapalenia siatkówki CMV występuje u 36 do 77 procent pacjentów, a nawrót występuje praktycznie u wszystkich pacjentów po odstawieniu leku. Względna skuteczność foskarnetu w porównaniu z gancyklowirem w natychmiastowej kontroli zakażeń CMV jest nieznana. Ponadto nieznane są długoterminowe skutki foskarnetu lub gancyklowiru na zapalenie siatkówki CMV, przeżycie i zachorowalność. Nie ma również ostatecznych informacji na temat względnej skuteczności i bezpieczeństwa odroczonego i natychmiastowego leczenia zapalenia siatkówki CMV ograniczonego do stref 2 i 3.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zapalenie siatkówki CMV jest częstym zakażeniem oportunistycznym u pacjentów z AIDS. Gancyklowir jest obecnie jedynym lekiem zatwierdzonym do leczenia zapalenia siatkówki CMV u pacjentów z obniżoną odpornością. Gancyklowir hamuje infekcje CMV, a po odstawieniu gancyklowiru nawrót choroby występuje praktycznie u wszystkich pacjentów z AIDS. Ze względu na podobną toksyczność hematologiczną (krwi), jednoczesne stosowanie gancyklowiru i zydowudyny (AZT) nie jest zalecane. Niedawno lek foskarnet stał się dostępny do użytku badawczego. Dotychczasowe badania wskazują, że remisja zapalenia siatkówki CMV występuje u 36 do 77 procent pacjentów, a nawrót występuje praktycznie u wszystkich pacjentów po odstawieniu leku. Względna skuteczność foskarnetu w porównaniu z gancyklowirem w natychmiastowej kontroli zakażeń CMV jest nieznana. Ponadto nieznane są długoterminowe skutki foskarnetu lub gancyklowiru na zapalenie siatkówki CMV, przeżycie i zachorowalność. Nie ma również ostatecznych informacji na temat względnej skuteczności i bezpieczeństwa odroczonego i natychmiastowego leczenia zapalenia siatkówki CMV ograniczonego do stref 2 i 3.
Pacjenci są przydzielani do jednej z dwóch grup: (1) Pacjenci z jakimkolwiek zapaleniem siatkówki w strefie 1 lub pacjenci z zapaleniem siatkówki obejmującym 25 procent lub więcej stref 2 i 3; oraz (2) Pacjenci, u których zapalenie siatkówki ogranicza się do mniej niż 25 procent stref 2 i 3 siatkówki. Połowa pacjentów z grupy 1 otrzymuje natychmiastowe leczenie gancyklowirem; druga połowa otrzymuje natychmiastowe leczenie foskarnetem. Pacjenci z grupy 2 są leczeni foskarnetem lub gancyklowirem natychmiast lub leczenie jest odroczone. Jeśli pacjenci z grupy 2 mają silne preferencje dotyczące rozpoczęcia terapii, mogą zdecydować się na leczenie natychmiastowe lub odroczenie leczenia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 920930946
- UCSD - Shiley Eye Ctr / SOCA
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 900957003
- UCLA - Jules Stein Eye Institute / SOCA
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- UCSF - San Francisco Gen Hosp
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern Univ / SOCA
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Charity Hosp / Tulane Univ Med School
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 212879217
- Johns Hopkins Hosp / SOCA
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- New York Univ Med Ctr / SOCA
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- New York Hosp - Cornell Med Ctr / Sloan - Kettering / SOCA
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 100296574
- Mount Sinai Med Ctr / SOCA
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
Równoczesne leki:
Dozwolony:
- Miejscowe środki przeciw wirusowi opryszczki.
- Zydowudyna (AZT) dla pacjentów w grupach leczenia odroczonego lub foskarnetu:
- 100 mg co 4 godziny. Dla pacjentów leczonych gancyklowirem:
- 100 mg co 8 godzin.
- Dideoksyinozyna (ddI) i inne leki przeciwretrowirusowe dostępne w ramach programów rozszerzonego dostępu, eksperymentalne triazole, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów oraz erytropoetyna do leczenia toksyczności szpiku. Stosowanie innych leków eksperymentalnych będzie rozpatrywane na zasadzie leku po leku.
- Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania AZT przez pacjentów otrzymujących gancyklowir. Jeśli AZT jest przepisywany pacjentom przyjmującym gancyklowir, należy go przepisywać w zmniejszonych dawkach i odstawić w przypadku wystąpienia toksyczności hematologicznej.
Pacjenci muszą mieć:
- Rozpoznanie AIDS według kryteriów CDC lub udokumentowane zakażenie wirusem HIV.
- Zapalenie siatkówki wywołane wirusem cytomegalii (CMV), które nie wymaga interwencji chirurgicznej, zdiagnozowane w jednym lub obu oczach przez okulistę z certyfikatem SOCA.
- Środki dostępne w celu przestrzegania wizyt kontrolnych (w tym opiekuna, jeśli to konieczne).
- Musi wyrazić zgodę na naukę lub zgodę rodzica lub opiekuna, jeśli ma mniej niż 18 lat.
- Gotowość do przyjęcia zmniejszonej dawki zydowudyny (AZT), jeśli jest to podyktowane przypisaniem do leczenia.
- Gotowość do przerwania innych ogólnoustrojowych metod leczenia zakażeń herpeswirusem podczas przyjmowania foskarnetu lub gancyklowiru.
Wcześniejsze leki:
Dozwolony:
- Zydowudyna (AZT).
Kryteria wyłączenia
Stan współistniejący:
Wykluczeni są pacjenci z następującymi stanami lub objawami:
- Wystarczające zmętnienie podłoża, aby wykluczyć zdjęcia dna oka w obu oczach.
Równoczesne leki:
Wyłączony:
- Inne ogólnoustrojowe metody leczenia zakażeń wirusem opryszczki.
- Inna terapia przeciw wirusowi cytomegalii.
- Wykluczone z foskarnetem:
- Pozajelitowa pentamidyna, amfoterycyna B lub aminoglikozydy.
- Odradza się stosowanie leków toksycznych dla szpiku kostnego z gancyklowirem i środków nefrotoksycznych z foskarnetem, aw miarę możliwości należy stosować leczenie alternatywne.
Wykluczeni są pacjenci z:
- Wystarczające zmętnienie podłoża, aby wykluczyć zdjęcia dna oka w obu oczach.
- Znana lub podejrzewana alergia na jeden z badanych leków.
Wcześniejsze leki:
Wyłączony:
- Foskarnet lub gancyklowir stosowane wcześniej w leczeniu zapalenia siatkówki spowodowanego wirusem cytomegalii (CMV).
- Wykluczone w ciągu 14 dni od włączenia do badania:
- Hiperimmunoglobulina CMV lub inne środki przeciw CMV.
- Wykluczone w ciągu ostatnich 28 dni:
- Terapia przeciw CMV.
Aktywne dożylne nadużywanie narkotyków lub alkoholu, wystarczające w opinii badacza, aby uniemożliwić odpowiednie przestrzeganie badanej terapii i obserwacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Studies of ocular complications of AIDS Foscarnet-Ganciclovir Cytomegalovirus Retinitis Trial: 1. Rationale, design, and methods. AIDS Clinical Trials Group (ACTG). Control Clin Trials. 1992 Feb;13(1):22-39. doi: 10.1016/0197-2456(92)90027-w.
- Studies of Ocular Complications of AIDS Research Group; AIDS Clinical Trials Group. Mortality in patients with the acquired immunodeficiency syndrome treated with either foscarnet or ganciclovir for cytomegalovirus retinitis. N Engl J Med. 1992 Jan 23;326(4):213-20. doi: 10.1056/NEJM199201233260401. Erratum In: N Engl J Med 1992 Apr 23;326(17):1172.
- Holbrook JT, Jabs DA, Weinberg DV, Lewis RA, Davis MD, Friedberg D; Studies of Ocular Complications of AIDS (SOCA) Research Group. Visual loss in patients with cytomegalovirus retinitis and acquired immunodeficiency syndrome before widespread availability of highly active antiretroviral therapy. Arch Ophthalmol. 2003 Jan;121(1):99-107. doi: 10.1001/archopht.121.1.99.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby wirusowe
- Choroby oczu
- Choroby siatkówki
- Infekcje wirusami DNA
- Infekcje Herpesviridae
- Infekcje oka
- Infekcje oka, wirusowe
- Infekcje wirusem cytomegalii
- Infekcje
- Zapalenie siatkówki
- Cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Gancyklowir
- Trójfosforan gancyklowiru
- Foskarnet
- Kwas fosfonooctowy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACTG 129
- FDA 46A
- FDA/00095
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV
-
NCT07218211RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIV
-
NCT05384145RekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIV
-
NCT07618507Zakończony
-
NCT07231640RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEP
-
NCT07509827RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIV
-
NCT02570334NieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIV
-
NCT04144335WycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcje
-
NCT07226492RekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).
-
NCT07443228Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Foskarnet sodu
-
NCT07196605ZakończonyOstry udar niedokrwienny | Okluzja dużego naczynia | Trombektomia | Tworzenie się pułapek zewnątrzkomórkowych neutrofilów
-
NCT07339631RekrutacyjnyBóle krzyża | Niespecyficzny przewlekły ból krzyża | CLBP - Przewlekły ból krzyża | Mięsień przykręgosłupowy
-
NCT07417215ZakończonyHemodializa | Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFPEF) | Sakubitryl/walsartan
-
NCT04764253Zakończony
-
NCT07398989ZakończonyCrepey Skóra | Fotostarzenie skóry | Starzejąca się skóra
-
NCT07444398RekrutacyjnyZdekompensowana niewydolność serca
-
NCT07156656Jeszcze nie rekrutacjaNiewydolność narządów, mnoga | Rozwarstwienie aorty typu A
-
NCT07192341RekrutacyjnyNiewydolność serca | Zmniejszona frakcja wyrzutowa | Sakubitryl/walsartan | Protetyczna zawór serca
-
NCT07273539Zakończony