Studie očních komplikací AIDS (SOCA) CMV Retinitis Trial: Foscarnet-Ganciclovir Component
Vyhodnotit relativní účinnost a bezpečnost foscarnetu oproti gancikloviru pro léčbu cytomegalovirové (CMV) retinitidy u lidí s AIDS; vyhodnotit relativní účinek na přežití použití těchto dvou anti-CMV činidel při léčbě CMV retinitidy; porovnat relativní přínosy okamžité léčby foscarnetem nebo ganciklovirem oproti odložení léčby CMV retinitidy omezené na méně než 25 procent zón 2 a 3.
CMV retinitida je běžná oportunní infekce u pacientů s AIDS. Ganciklovir je v současnosti jediným lékem schváleným pro léčbu CMV retinitidy u imunokompromitovaných pacientů. Ganciklovir potlačuje CMV infekce a po vysazení gancikloviru dojde prakticky u všech pacientů s AIDS k relapsu. Vzhledem k jejich podobné hematologické toxicitě (v krvi) se současné užívání gancikloviru a zidovudinu (AZT) nedoporučuje. V poslední době se pro výzkumné použití stal dostupný lék foscarnet. Dosavadní studie naznačují, že k remisi CMV retinitidy dochází u 36 až 77 procent pacientů a že k relapsu dochází prakticky u všech pacientů, když je lék vysazen. Relativní účinnost foscarnetu ve srovnání s ganciklovirem pro okamžitou kontrolu infekcí CMV není známa. Dále nejsou známy dlouhodobé účinky foscarnetu nebo gancikloviru na CMV retinitidu, přežití a morbiditu. Neexistují také žádné definitivní informace o relativní účinnosti a bezpečnosti odložené oproti okamžité léčbě CMV retinitidy omezené na zóny 2 a 3.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CMV retinitida je běžná oportunní infekce u pacientů s AIDS. Ganciklovir je v současnosti jediným lékem schváleným pro léčbu CMV retinitidy u imunokompromitovaných pacientů. Ganciklovir potlačuje CMV infekce a po vysazení gancikloviru dojde prakticky u všech pacientů s AIDS k relapsu. Vzhledem k jejich podobné hematologické toxicitě (v krvi) se současné užívání gancikloviru a zidovudinu (AZT) nedoporučuje. V poslední době se pro výzkumné použití stal dostupný lék foscarnet. Dosavadní studie naznačují, že k remisi CMV retinitidy dochází u 36 až 77 procent pacientů a že k relapsu dochází prakticky u všech pacientů, když je lék vysazen. Relativní účinnost foscarnetu ve srovnání s ganciklovirem pro okamžitou kontrolu infekcí CMV není známa. Dále nejsou známy dlouhodobé účinky foscarnetu nebo gancikloviru na CMV retinitidu, přežití a morbiditu. Neexistují také žádné definitivní informace o relativní účinnosti a bezpečnosti odložené oproti okamžité léčbě CMV retinitidy omezené na zóny 2 a 3.
Pacienti jsou zařazeni do jedné ze dvou skupin: (1) Pacienti s jakoukoli retinitidou v zóně 1 nebo pacienti s retinitidou zahrnující 25 nebo více procent zón 2 a 3; a (2) Pacienti, u kterých je retinitida omezena na méně než 25 procent zón 2 a 3 sítnice. Polovina pacientů ve skupině 1 dostává okamžitou léčbu ganciklovirem; druhá polovina dostane okamžitou léčbu foscarnetem. Pacienti ve skupině 2 jsou léčeni foscarnetem nebo ganciklovirem buď okamžitě, nebo je léčba odložena. Pokud mají pacienti ve skupině 2 silné preference ohledně zahájení léčby, mohou zvolit okamžitou léčbu nebo léčbu odložit.
Typ studie
Typ studie
Zápis
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 920930946
- UCSD - Shiley Eye Ctr / SOCA
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 900957003
- UCLA - Jules Stein Eye Institute / SOCA
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- UCSF - San Francisco Gen Hosp
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern Univ / SOCA
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Charity Hosp / Tulane Univ Med School
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 212879217
- Johns Hopkins Hosp / SOCA
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York Univ Med Ctr / SOCA
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- New York Hosp - Cornell Med Ctr / Sloan - Kettering / SOCA
-
New York, New York, Spojené státy, 100296574
- Mount Sinai Med Ctr / SOCA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Souběžná medikace:
Povoleno:
- Lokální antiherpesvirová činidla.
- Zidovudin (AZT) pro pacienty ve skupinách s odložením nebo foscarnetem:
- 100 mg každé 4 hodiny. Pro pacienty užívající ganciklovir:
- 100 mg každých 8 hodin.
- Dideoxyinosin (ddl) a další antiretrovirová léčiva dostupná prostřednictvím programů rozšířeného přístupu, testovaných triazolů, faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů a erytropoetinu k léčbě toxicity na kostní dřeň. Užívání jiných hodnocených léků bude posuzováno u jednotlivých léků.
- Nedoporučuje se, aby pacienti užívající ganciklovir užívali současně AZT. Pokud je AZT předepisován pacientům užívajícím ganciklovir, měl by být předepisován ve snížených dávkách a vysazen, pokud se rozvine hematologická toxicita.
Pacienti musí mít:
- Diagnóza AIDS podle kritérií CDC nebo zdokumentované infekce HIV.
- Cytomegalovirová (CMV) retinitida, která nevyžaduje chirurgický zákrok, diagnostikovaná na jednom nebo obou očích oftalmologem s certifikací SOCA.
- Dostupné prostředky pro dodržování následných návštěv (v případě potřeby včetně pečovatele).
- Musí souhlasit se studiem nebo souhlas rodiče nebo opatrovníka, pokud je mladší 18 let.
- Ochota užívat sníženou dávku zidovudinu (AZT), pokud to vyžaduje přiřazení léčby.
- Ochota přerušit jinou systémovou léčbu herpesvirových infekcí při užívání foscarnetu nebo gancikloviru.
Předchozí léky:
Povoleno:
- zidovudin (AZT).
Kritéria vyloučení
Současná podmínka:
Pacienti s následujícími stavy nebo příznaky jsou vyloučeni:
- Dostatečná neprůhlednost médií k vyloučení fotografií očního pozadí v obou očích.
Souběžná medikace:
Vyloučeno:
- Jiné systémové léčby herpesvirových infekcí.
- Jiná anticytomegalovirová terapie.
- Vyloučeno s foscarnetem:
- Parenterální pentamidin, amfotericin B nebo aminoglykosidy.
- Použití látek toxických pro kostní dřeň s ganciklovirem a nefrotoxických látek s foscarnetem se nedoporučuje a pokud je to možné, měla by být použita alternativní léčba.
Pacienti s následujícím onemocněním jsou vyloučeni:
- Dostatečná neprůhlednost médií k vyloučení fotografií očního pozadí v obou očích.
- Známá nebo suspektní alergie na jeden ze studovaných léků.
Předchozí léky:
Vyloučeno:
- Foscarnet nebo ganciklovir používaný dříve k léčbě cytomegalovirové (CMV) retinitidy.
- Vyloučeno do 14 dnů od vstupu do studie:
- CMV hyperimunoglobulin nebo jiná anti-CMV činidla.
- Vyloučeno za posledních 28 dní:
- Anti-CMV terapie.
Aktivní nitrožilní zneužívání drog nebo alkoholu, podle názoru zkoušejícího postačující k zabránění adekvátní kompliance se studovanou terapií a sledováním.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Studies of ocular complications of AIDS Foscarnet-Ganciclovir Cytomegalovirus Retinitis Trial: 1. Rationale, design, and methods. AIDS Clinical Trials Group (ACTG). Control Clin Trials. 1992 Feb;13(1):22-39. doi: 10.1016/0197-2456(92)90027-w.
- Studies of Ocular Complications of AIDS Research Group; AIDS Clinical Trials Group. Mortality in patients with the acquired immunodeficiency syndrome treated with either foscarnet or ganciclovir for cytomegalovirus retinitis. N Engl J Med. 1992 Jan 23;326(4):213-20. doi: 10.1056/NEJM199201233260401. Erratum In: N Engl J Med 1992 Apr 23;326(17):1172.
- Holbrook JT, Jabs DA, Weinberg DV, Lewis RA, Davis MD, Friedberg D; Studies of Ocular Complications of AIDS (SOCA) Research Group. Visual loss in patients with cytomegalovirus retinitis and acquired immunodeficiency syndrome before widespread availability of highly active antiretroviral therapy. Arch Ophthalmol. 2003 Jan;121(1):99-107. doi: 10.1001/archopht.121.1.99.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Virová onemocnění
- Oční nemoci
- Onemocnění sítnice
- DNA virové infekce
- Herpesviridae infekce
- Oční infekce
- Oční infekce, virové
- Cytomegalovirové infekce
- Infekce
- Retinitida
- Cytomegalovirová retinitida
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Ganciklovir
- Ganciklovir trifosfát
- Foscarnet
- Kyselina fosfonooctová
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ACTG 129
- FDA 46A
- FDA/00095
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
NCT01894776DokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)
-
NCT00001039DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000644DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000860DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare
-
NCT00001023DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000883DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00001030DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00002331DokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium Avium
-
NCT00000971DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00002104DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce Mycobacterium
Klinické studie na Foscarnet sodný
-
NCT02875834Dokončeno
-
NCT04419233DokončenoSvalová atrofie, Spinální
-
NCT07339631NáborBolesti v kříži | Nespecifická chronická bolest dolní části zad | CLBP - Chronická bolest dolní části zad | Paraspinální sval
-
NCT04317794Aktivní, ne náborSvalová atrofie, Spinální
-
NCT06709079Zatím nenabíráme
-
NCT03851705DokončenoHomozygotní familiární hypercholesterolémie
-
NCT05139914UkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Endoteliální dysfunkce