Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Studies of the Ocular Complications of AIDS (SOCA) CMV Retinitis Trial: Foscarnet-Ganciclovir Component

Ocena względnej skuteczności i bezpieczeństwa foskarnetu w porównaniu z gancyklowirem w leczeniu zapalenia siatkówki spowodowanego wirusem cytomegalii (CMV) u osób z AIDS; ocena względnego wpływu na przeżycie zastosowania tych dwóch środków przeciw CMV w leczeniu zapalenia siatkówki CMV; porównanie względnych korzyści z natychmiastowego leczenia foskarnetem lub gancyklowirem w porównaniu z odroczeniem leczenia zapalenia siatkówki CMV ograniczonego do mniej niż 25 procent stref 2 i 3.

Zapalenie siatkówki CMV jest częstym zakażeniem oportunistycznym u pacjentów z AIDS. Gancyklowir jest obecnie jedynym lekiem zatwierdzonym do leczenia zapalenia siatkówki CMV u pacjentów z obniżoną odpornością. Gancyklowir hamuje infekcje CMV, a po odstawieniu gancyklowiru nawrót choroby występuje praktycznie u wszystkich pacjentów z AIDS. Ze względu na podobną toksyczność hematologiczną (krwi), jednoczesne stosowanie gancyklowiru i zydowudyny (AZT) nie jest zalecane. Niedawno lek foskarnet stał się dostępny do użytku badawczego. Dotychczasowe badania wskazują, że remisja zapalenia siatkówki CMV występuje u 36 do 77 procent pacjentów, a nawrót występuje praktycznie u wszystkich pacjentów po odstawieniu leku. Względna skuteczność foskarnetu w porównaniu z gancyklowirem w natychmiastowej kontroli zakażeń CMV jest nieznana. Ponadto nieznane są długoterminowe skutki foskarnetu lub gancyklowiru na zapalenie siatkówki CMV, przeżycie i zachorowalność. Nie ma również ostatecznych informacji na temat względnej skuteczności i bezpieczeństwa odroczonego i natychmiastowego leczenia zapalenia siatkówki CMV ograniczonego do stref 2 i 3.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zapalenie siatkówki CMV jest częstym zakażeniem oportunistycznym u pacjentów z AIDS. Gancyklowir jest obecnie jedynym lekiem zatwierdzonym do leczenia zapalenia siatkówki CMV u pacjentów z obniżoną odpornością. Gancyklowir hamuje infekcje CMV, a po odstawieniu gancyklowiru nawrót choroby występuje praktycznie u wszystkich pacjentów z AIDS. Ze względu na podobną toksyczność hematologiczną (krwi), jednoczesne stosowanie gancyklowiru i zydowudyny (AZT) nie jest zalecane. Niedawno lek foskarnet stał się dostępny do użytku badawczego. Dotychczasowe badania wskazują, że remisja zapalenia siatkówki CMV występuje u 36 do 77 procent pacjentów, a nawrót występuje praktycznie u wszystkich pacjentów po odstawieniu leku. Względna skuteczność foskarnetu w porównaniu z gancyklowirem w natychmiastowej kontroli zakażeń CMV jest nieznana. Ponadto nieznane są długoterminowe skutki foskarnetu lub gancyklowiru na zapalenie siatkówki CMV, przeżycie i zachorowalność. Nie ma również ostatecznych informacji na temat względnej skuteczności i bezpieczeństwa odroczonego i natychmiastowego leczenia zapalenia siatkówki CMV ograniczonego do stref 2 i 3.

Pacjenci są przydzielani do jednej z dwóch grup: (1) Pacjenci z jakimkolwiek zapaleniem siatkówki w strefie 1 lub pacjenci z zapaleniem siatkówki obejmującym 25 procent lub więcej stref 2 i 3; oraz (2) Pacjenci, u których zapalenie siatkówki ogranicza się do mniej niż 25 procent stref 2 i 3 siatkówki. Połowa pacjentów z grupy 1 otrzymuje natychmiastowe leczenie gancyklowirem; druga połowa otrzymuje natychmiastowe leczenie foskarnetem. Pacjenci z grupy 2 są leczeni foskarnetem lub gancyklowirem natychmiast lub leczenie jest odroczone. Jeśli pacjenci z grupy 2 mają silne preferencje dotyczące rozpoczęcia terapii, mogą zdecydować się na leczenie natychmiastowe lub odroczenie leczenia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy

240

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 920930946
        • UCSD - Shiley Eye Ctr / SOCA
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 900957003
        • UCLA - Jules Stein Eye Institute / SOCA
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
        • UCSF - San Francisco Gen Hosp
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
        • Northwestern Univ / SOCA
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
        • Charity Hosp / Tulane Univ Med School
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 212879217
        • Johns Hopkins Hosp / SOCA
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
        • New York Univ Med Ctr / SOCA
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
        • New York Hosp - Cornell Med Ctr / Sloan - Kettering / SOCA
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 100296574
        • Mount Sinai Med Ctr / SOCA

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

13 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia

Równoczesne leki:

Dozwolony:

  • Miejscowe środki przeciw wirusowi opryszczki.
  • Zydowudyna (AZT) dla pacjentów w grupach leczenia odroczonego lub foskarnetu:
  • 100 mg co 4 godziny. Dla pacjentów leczonych gancyklowirem:
  • 100 mg co 8 godzin.
  • Dideoksyinozyna (ddI) i inne leki przeciwretrowirusowe dostępne w ramach programów rozszerzonego dostępu, eksperymentalne triazole, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów oraz erytropoetyna do leczenia toksyczności szpiku. Stosowanie innych leków eksperymentalnych będzie rozpatrywane na zasadzie leku po leku.
  • Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania AZT przez pacjentów otrzymujących gancyklowir. Jeśli AZT jest przepisywany pacjentom przyjmującym gancyklowir, należy go przepisywać w zmniejszonych dawkach i odstawić w przypadku wystąpienia toksyczności hematologicznej.

Pacjenci muszą mieć:

  • Rozpoznanie AIDS według kryteriów CDC lub udokumentowane zakażenie wirusem HIV.
  • Zapalenie siatkówki wywołane wirusem cytomegalii (CMV), które nie wymaga interwencji chirurgicznej, zdiagnozowane w jednym lub obu oczach przez okulistę z certyfikatem SOCA.
  • Środki dostępne w celu przestrzegania wizyt kontrolnych (w tym opiekuna, jeśli to konieczne).
  • Musi wyrazić zgodę na naukę lub zgodę rodzica lub opiekuna, jeśli ma mniej niż 18 lat.
  • Gotowość do przyjęcia zmniejszonej dawki zydowudyny (AZT), jeśli jest to podyktowane przypisaniem do leczenia.
  • Gotowość do przerwania innych ogólnoustrojowych metod leczenia zakażeń herpeswirusem podczas przyjmowania foskarnetu lub gancyklowiru.

Wcześniejsze leki:

Dozwolony:

  • Zydowudyna (AZT).

Kryteria wyłączenia

Stan współistniejący:

Wykluczeni są pacjenci z następującymi stanami lub objawami:

  • Wystarczające zmętnienie podłoża, aby wykluczyć zdjęcia dna oka w obu oczach.

Równoczesne leki:

Wyłączony:

  • Inne ogólnoustrojowe metody leczenia zakażeń wirusem opryszczki.
  • Inna terapia przeciw wirusowi cytomegalii.
  • Wykluczone z foskarnetem:
  • Pozajelitowa pentamidyna, amfoterycyna B lub aminoglikozydy.
  • Odradza się stosowanie leków toksycznych dla szpiku kostnego z gancyklowirem i środków nefrotoksycznych z foskarnetem, aw miarę możliwości należy stosować leczenie alternatywne.

Wykluczeni są pacjenci z:

  • Wystarczające zmętnienie podłoża, aby wykluczyć zdjęcia dna oka w obu oczach.
  • Znana lub podejrzewana alergia na jeden z badanych leków.

Wcześniejsze leki:

Wyłączony:

  • Foskarnet lub gancyklowir stosowane wcześniej w leczeniu zapalenia siatkówki spowodowanego wirusem cytomegalii (CMV).
  • Wykluczone w ciągu 14 dni od włączenia do badania:
  • Hiperimmunoglobulina CMV lub inne środki przeciw CMV.
  • Wykluczone w ciągu ostatnich 28 dni:
  • Terapia przeciw CMV.

Aktywne dożylne nadużywanie narkotyków lub alkoholu, wystarczające w opinii badacza, aby uniemożliwić odpowiednie przestrzeganie badanej terapii i obserwacji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 kwietnia 1992

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 listopada 1999

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 sierpnia 2001

Pierwszy wysłany (Oszacować)

31 sierpnia 2001

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

14 marca 2011

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 marca 2011

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 1994

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV

Badania kliniczne na Foskarnet sodu

Subskrybuj