Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia deprywacji androgenów w zaawansowanym raku ślinianek

4 listopada 2024 zaktualizowane przez: European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTC

Randomizowane badanie fazy II oceniające skuteczność i bezpieczeństwo chemioterapii (CT) w porównaniu z terapią deprywacji androgenów (ADT) u pacjentów z nawracającym i/lub przerzutowym rakiem ślinianek z ekspresją receptora androgenowego (AR)

Nowotwory gruczołów ślinowych (SG) to rzadka i niejednorodna grupa nowotworów, którymi zazwyczaj zajmują się wielodyscyplinarne zespoły w wysoko wyspecjalizowanych ośrodkach. Do dziś nie istnieje żaden standard leczenia tych nowotworów. Identyfikacja celu, receptora androgenowego, w guzach SG pozwoliła na opracowanie nowych opcji strategii leczenia tej rzadkiej grupy chorób. W rzeczywistości stwierdzono silną pozytywność dla ekspresji androgenów w raku przewodów ślinowych i gruczolakorakach. Celem tego badania jest zatem ocena skuteczności i bezpieczeństwa chemioterapii w porównaniu z terapią deprywacji androgenów (ADT) u pacjentów z nawracającymi i/lub przerzutowymi SGC z ekspresją AR.

Badanie obejmie dwie kohorty pacjentów: kohortę A, która obejmuje pacjentów nieleczonych wcześniej chemioterapią, oraz kohortę B, która obejmuje pacjentów wstępnie leczonych.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Pacjenci w Kohorcie A zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 na początku badania do grupy otrzymującej ADT (tryptorelina + bikalutamid 50 mg) lub standardową chemioterapię. Pacjenci z Kohorty A przydzieleni losowo do ramienia kontrolnego (ramię chemioterapii) otrzymają możliwość włączenia do Kohorty B w momencie progresji choroby. Tak długo, jak Kohorta A jest otwarta na rekrutację, pacjenci, którzy będą leczeni chemioterapią, będą jednocześnie zapisani do Kohorty B. Naliczanie w Kohorcie B zostanie zatrzymane, gdy zostanie osiągnięta rekrutacja 76 kwalifikujących się pacjentów w Kohorcie A.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
149

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Austria
      • Vienna, Austria, 1090
        • Medical University Vienna - General Hospital AKH
  • Belgia
      • Antwerp, Belgia, 2020
        • ZNA Middelheim
      • Brussels, Belgia, 1200
        • Cliniques Universitaires Saint-luc
      • Brussels, Belgia, 1000
        • Hopitaux Universitaires Bordet-Erasme - Institut Jules Bordet
      • Edegem, Belgia, 2650
        • Universitair Ziekenhuis Antwerpen
      • Leuven, Belgia
        • U.Z. Leuven - Campus Gasthuisberg
  • Francja
      • Bordeaux, Francja, 33075
        • CHU de Bordeaux - Groupe Hospitalier Saint-André - Hopital Saint-Andre
      • Montpellier, Francja
        • Institut Régional du Cancer Montpellier
      • Nantes, Francja
        • CHU de Nantes - Hotel Dieu
      • Nantes, Francja, 44805
        • Institut de Cancerologie de l'Ouest (ICO) - Centre Rene Gauducheau
      • Nice, Francja, 06189
        • Centre Antoine Lacassagne
      • Paris, Francja, 75020
        • Assistance Publique - Hopitaux de Paris - Hopital Tenon
      • Toulouse, Francja, 31059
        • Institut Universitaire du Cancer de Toulouse (IUCT) Oncopole - Institut Claudius Regaud
      • Vandoeuvre-Les-Nancy, Francja, 54519
        • Institut de Cancerologie de Lorraine
      • Villejuif, Francja
        • Gustave Roussy
  • Grecja
      • Athens, Grecja, 12462
        • Athens University - Attikon University General Hospital
  • Holandia
      • Amsterdam, Holandia, 1007MB
        • Spaarne Gasthuis - Vrije Universiteit Medisch Centrum
      • Groningen, Holandia, 9713 GZ
        • University Medical Center Groningen (UMCG)
      • Nijmegen, Holandia
        • Radboud University Medical Center Nijmegen
  • Niemcy
      • Berlin, Niemcy, 12200
        • Charite - Universitaetsmedizin Berlin - Campus Benjamin Franklin
      • Jena, Niemcy, 07747
        • Universitaetsklinikum Jena-Radiation Therapy and Radiooncology Clinic
      • Leipzig, Niemcy
        • Universitaetsklinikum Leipzig-Ambulanzen/Sprechstunden
  • Węgry
      • Budapest, Węgry, 1122
        • National Institute of Oncology
  • Włochy
      • Bergamo, Włochy, 24127
        • Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
      • Milan, Włochy
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
      • Trento, Włochy, 38100
        • Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari - Ospedale Santa Chiara

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzone histologicznie rozpoznanie nawracającego i/lub przerzutowego raka ślinianek; gruczolakorak, BNO; i ekspresja AR w co najmniej 70% jąder komórek nowotworowych na podstawie centralnego przeglądu
  • Wystarczająca ilość tkanki musi być dostępna historycznie lub w ramach tego badania należy wykonać biopsję i przesłać do centralnej oceny pacjentów włączonych do obu kohort
  • Obecność co najmniej jednej jednowymiarowej zmiany, którą można zmierzyć za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego zgodnie z kryteriami RECIST wersja 1.1 (zmiana docelowa).
  • Pacjenci w wieku powyżej 18 lat;
  • Stan wydajności ECOG 0-1;
  • Odpowiednia funkcja szpiku kostnego:
  • WBC ≥ 3,5/10exp9L
  • bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1,5x10exp9/L
  • hemoglobina > 9 g/dl
  • liczba płytek krwi ≥ 100x10exp9/l
  • Odpowiednia czynność wątroby:
  • AspAT < 2,5 razy górna granica normy
  • ALT < 2,5 razy górna granica normy
  • bilirubina < 1,5-krotność górnej granicy normy
  • jednoczesne stwierdzenie AST <2,5-krotności górnej granicy normy, ALT <2,5-krotności górnej granicy normy i bilirubiny >1,5-krotności górnej granicy normy jest niedozwolone
  • Odpowiednia czynność nerek:
  • stężenie kreatyniny w surowicy (≤ 1,3 mg/dl)
  • obliczony klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min na podstawie standardowego wzoru Cockcrofta i Gaulta
  • Odpowiednia czynność serca wykazana przez klinicznie prawidłowy 12-odprowadzeniowy EKG; dodatkowo u pacjentów, którzy będą otrzymywać cisplatynę i doksorubicynę należy wykazać odpowiednią czynność serca poprzez frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) ≥ 50% (w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem leczenia)

Kryteria wyłączenia:

  • Aktywnie krwawiący guz, jeśli pacjent ma być leczony karboplatyną
  • Pacjenci z chorobą kości lub chorobą mózgu jako jedyną lokalizacją choroby; przerzuty do mózgu są dozwolone w przypadku choroby ogólnoustrojowej, ale muszą być leczone co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem i muszą być stabilne po tym;
  • niedawno przebyta zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna w ciągu ostatnich 3 miesięcy, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, wrodzone wydłużenie odstępu QTc, udar mózgu, TIA w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
  • wcześniejsza kardiotoksyczność wywołana inną antracykliną lub wcześniejsza ekspozycja na maksymalną skumulowaną dawkę innej antracykliny, jeśli pacjent ma być leczony doksorubicyną
  • historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym do cis/karboplatyny, paklitakselu, doksorubicyny, bikalutamidu lub tryptoreliny;
  • jednoczesne leki z terfenadyną, astemizolem, cyzaprydem
  • stosowanie fenytoiny
  • Pacjenci, którzy otrzymali szczepionkę przeciwko żółtej febrze
  • aktywny drugi nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich pięciu lat, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry lub raka in situ szyjki macicy;
  • dodatni wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 1 tygodnia przed podaniem pierwszej dawki badanego leku dla kobiet w wieku rozrodczym (WOCBP);
  • brak odpowiednich środków kontroli urodzeń, zgodnie z definicją badacza, w okresie leczenia w ramach badania i przez co najmniej 6 miesięcy po ostatnim leczeniu w ramach badania u pacjentek w wieku rozrodczym/potencjalnych reprodukcjach.
  • stan psychiczny, rodzinny, socjologiczny lub geograficzny potencjalnie utrudniający przestrzeganie protokołu badania i harmonogramu badań kontrolnych; warunki te należy omówić z pacjentem przed rejestracją do badania;
  • pisemna świadoma zgoda niezgodna z ICH/GCP oraz przepisami krajowymi/lokalnymi przed rejestracją pacjenta
  • udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 4 tygodni przed randomizacją
  • dla pacjentów z kohorty A: wcześniejsza chemioterapia z powodu nawrotu/przerzutów choroby (dozwolona jest wcześniejsza chemioterapia z RT, w tym cisplatyna, ale powinna być zakończona co najmniej 6 miesięcy przed włączeniem).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Chemoterapia

Chemioterapia = cisplatyna + doksorubicyna lub karboplatyna + paklitaksel

Pacjenci z kohorty A (otrzymujący chemioterapię) mogą zostać losowo przydzieleni do tej grupy w celu otrzymania chemioterapii
Lek: Cisplatyna + Doksorubicyna
Lek: Karboplatyna + paklitaksel
Eksperymentalny: Terapia deprywacji androgenów (ADT)

ADT = bikalutamid + tryptorelina

Pacjenci z kohorty A (leczeni chemią) mogą zostać losowo przydzieleni do grupy otrzymującej ADT, a pacjenci z kohorty B (wstępnie leczeni) otrzymają ADT bez randomizacji.
Lek: bikalutamid + tryptorelina

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 37 miesięcy po przyjęciu pierwszego pacjenta
PFS jest głównym punktem końcowym dla kohorty A
37 miesięcy po przyjęciu pierwszego pacjenta
Wskaźnik odpowiedzi (RR)
Ramy czasowe: 37 miesięcy po przyjęciu pierwszego pacjenta
RR jest głównym wynikiem dla kohorty B
37 miesięcy po przyjęciu pierwszego pacjenta

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik odpowiedzi (RR)
Ramy czasowe: 37 miesięcy po przyjęciu pierwszego pacjenta
RR jest drugorzędnym wynikiem dla kohorty A
37 miesięcy po przyjęciu pierwszego pacjenta
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 37 miesięcy po przyjęciu pierwszego pacjenta
PFS jest drugorzędnym wynikiem dla kohorty B
37 miesięcy po przyjęciu pierwszego pacjenta

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 37 miesięcy po przyjęciu pierwszego pacjenta
37 miesięcy po przyjęciu pierwszego pacjenta
Zdarzenia niepożądane zgodnie z CTCAE v4.0
Ramy czasowe: 37 miesięcy po przyjęciu pierwszego pacjenta
zdarzenia niepożądane będą rejestrowane przy użyciu międzynarodowych wspólnych kryteriów terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych (CTCAE), wersja 4.0, badacz oceni, czy te zdarzenia są związane z lekiem (rozsądne prawdopodobieństwo, brak rozsądnej możliwości), a ocena ta zostanie zarejestrowana w bazie danych dla wszystkich działań niepożądanych wydarzenia
37 miesięcy po przyjęciu pierwszego pacjenta

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTC

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Lisa Licitra, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori
  • Krzesło do nauki: Kevin Harrington, The Royal Marsden

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
24 września 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
23 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
16 lutego 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
24 września 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 października 2013

Pierwszy wysłany (Szacowany)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
25 października 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
5 listopada 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
4 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • EORTC-1206
  • 2013-000314-38 (Numer EudraCT)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak gruczołów ślinowych

Badania kliniczne na Cisplatyna + Doksorubicyna

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami