Androgen deprivationsterapi vid avancerad spottkörtelcancer
En randomiserad fas II-studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av kemoterapi (CT) vs androgendeprivationsterapi (ADT) hos patienter med recidiverande och/eller metastaserande, androgenreceptoruttryckande spottkörtelcancer (SGC)
Spottkörtelcancer (SG) är en sällsynt och heterogen grupp av tumörer som vanligtvis kontaktas av multidisciplinära team på högspecialiserade centra. Fram till idag finns det ingen vårdstandard för att behandla dessa cancerformer. Identifieringen av ett mål, androgenreceptorn, i SG-tumörer har möjliggjort nya behandlingsstrategier för denna sällsynta grupp av sjukdomar. I själva verket har stark positivitet för androgenuttryck hittats i spottkanalkarcinom och adenokarcinom. Syftet med denna studie är därför att utvärdera effektiviteten och säkerheten av kemoterapi kontra androgendeprivationsterapi (ADT) hos patienter med återkommande och/eller metastaserande AR-uttryckande SGC.
Studien kommer att omfatta två kohorter av patienter: kohort A, som omfattar kemo-naiva patienter, och kohort B, som omfattar förbehandlade patienter.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Antwerp, Belgien, 2020
- ZNA Middelheim
-
Brussels, Belgien, 1200
- Cliniques Universitaires Saint-Luc
-
Brussels, Belgien, 1000
- Hopitaux Universitaires Bordet-Erasme - Institut Jules Bordet
-
Edegem, Belgien, 2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
-
Leuven, Belgien
- U.Z. Leuven - Campus Gasthuisberg
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33075
- CHU de Bordeaux - Groupe Hospitalier Saint-André - Hopital Saint-Andre
-
Montpellier, Frankrike
- Institut régional du Cancer Montpellier
-
Nantes, Frankrike
- CHU de Nantes - Hôtel Dieu
-
Nantes, Frankrike, 44805
- Institut de Cancerologie de l'Ouest (ICO) - Centre Rene Gauducheau
-
Nice, Frankrike, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrike, 75020
- Assistance Publique - Hopitaux de Paris - Hopital Tenon
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Institut Universitaire du Cancer de Toulouse (IUCT) Oncopole - Institut Claudius Regaud
-
Vandoeuvre-Les-Nancy, Frankrike, 54519
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Villejuif, Frankrike
- Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Athens, Grekland, 12462
- Athens University - Attikon University General Hospital
-
-
-
-
-
Bergamo, Italien, 24127
- Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
-
Milan, Italien
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
Trento, Italien, 38100
- Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari - Ospedale Santa Chiara
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederländerna, 1007MB
- Spaarne Gasthuis - Vrije Universiteit Medisch Centrum
-
Groningen, Nederländerna, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen (UMCG)
-
Nijmegen, Nederländerna
- Radboud University Medical Center Nijmegen
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12200
- Charite - Universitaetsmedizin Berlin - Campus Benjamin Franklin
-
Jena, Tyskland, 07747
- Universitaetsklinikum Jena-Radiation Therapy and Radiooncology Clinic
-
Leipzig, Tyskland
- Universitaetsklinikum Leipzig-Ambulanzen/Sprechstunden
-
-
-
-
-
Budapest, Ungern, 1122
- National Institute of Oncology
-
-
-
-
-
Vienna, Österrike, 1090
- Medical University Vienna - General Hospital AKH
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt bevisad diagnos av återkommande och/eller metastaserad spottkanalcancer; adenokarcinom, NOS; och AR-uttryck i minst 70 % av kärnorna i neoplastiska celler baserat på central granskning
- Tillräckligt med vävnad måste vara tillgänglig antingen historiskt eller så måste en biopsi göras som en del av denna studie och skickas till central granskning för patienter inskrivna i båda kohorterna
- Förekomst av minst en endimensionell mätbar lesion genom CT-skanning eller MRI enligt RECIST-kriterier version 1.1 (målskada).
- Patienter äldre än 18 år;
- Prestandastatus ECOG 0-1;
- Tillräcklig benmärgsfunktion:
- WBC ≥ 3,5/10exp9L
- absolut antal neutrofiler ≥ 1,5x10exp9/L
- hemoglobin > 9 g/dL
- trombocytantal ≥ 100x10exp9/L
- Tillräcklig leverfunktion:
- AST < 2,5 gånger övre normalgräns
- ALT < 2,5 gånger övre normalgräns
- bilirubin < 1,5 gånger övre normalgräns
- samtidiga tecken på ASAT < 2,5 gånger övre normalgräns, ALAT < 2,5 gånger övre normalgräns och bilirubin > 1,5 gånger övre normalgräns är inte tillåtet
- Tillräcklig njurfunktion:
- serumkreatininnivå (≤ 1,3 mg/dL)
- beräknat kreatininclearance ≥ 60 ml/min baserat på standardformeln för Cockcroft och Gault
- Adekvat hjärtfunktion som visas av ett kliniskt normalt 12-avlednings-EKG; För patienter som kommer att få cisplatin och doxorubicin bör dessutom adekvat hjärtfunktion visas genom en vänsterkammarejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 % (inom 2 veckor före behandlingsstart)
Exklusions kriterier:
- Aktivt blödande tumör om patienten är avsedd att behandlas med karboplatin
- Patienter med bensjukdom eller hjärnsjukdom som det enda sjukdomsstället; hjärnmetastaser är tillåtna vid systemisk sjukdom, men måste ha behandlats minst 4 veckor före inskrivningen och måste vara stabila efter det;
- nyligen anamnes på kongestiv hjärtsvikt, instabil angina under de senaste 3 månaderna, hjärtarytmi, hjärtinfarkt, medfödd lång QTc-förlängning, stroke, TIA under de senaste 6 månaderna;
- tidigare hjärttoxicitet inducerad av en annan antracyklin eller tidigare exponering för maximal kumulativ dos av en annan antracyklin om patienten är avsedd att behandlas med doxorubicin
- historia av allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som cis/karboplatin, paklitaxel, doxorubicin, bicalutamid eller triptorelin;
- samtidig medicinering med terfenadin, astemizol, cisaprid
- användning av fenytoin
- Patienter som fått vaccin mot gula febern
- aktiv andra malignitet under de senaste fem åren förutom icke-melanomatös hudcancer eller karcinom in situ i livmoderhalsen;
- positivt serumgraviditetstest inom 1 vecka före den första dosen av studiebehandling för kvinnor i fertil ålder (WOCBP);
- inga adekvata preventivmedel, som definierats av utredaren, under studiens behandlingsperiod och under minst 6 månader efter den senaste studiebehandlingen för fertila/reproduktiva patienter.
- psykologiskt, välbekant, sociologiskt eller geografiskt tillstånd som potentiellt hindrar efterlevnaden av studieprotokollet och uppföljningsschemat; dessa tillstånd bör diskuteras med patienten innan registrering i prövningen;
- skriftligt informerat samtycke som inte ges enligt ICH/GCP, och nationella/lokala bestämmelser, före patientregistrering
- deltagande i en annan interventionell klinisk prövning under de föregående 4 veckorna före randomisering
- för kohort A-patienter: tidigare kemoterapi för återkommande/metastaserande sjukdom (tidigare kemoterapi som givits samtidigt med RT tidigare är tillåten, inklusive cisplatin men den bör avslutas minst 6 månader före inskrivning).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kemoterapi
Kemoterapi = antingen Cisplatin + Doxorubicin eller Carboplatin + Paklitaxel Patienter från kohort A (kemonava) kan randomiseras i denna arm för att få kemoterapi |
|
|
Experimentell: Androgen deprivationsterapi (ADT)
ADT = bikalutamid + triptorelin Patienter från kohort A (chemonaive) kan randomiseras för att få ADT, och patienter från kohort B (förbehandlade) kommer att få ADT utan att ha blivit randomiserade. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 37 månader efter första patienten in
|
PFS är ett primärt resultat för kohort A
|
37 månader efter första patienten in
|
|
Svarsfrekvens (RR)
Tidsram: 37 månader efter första patienten in
|
RR är ett primärt resultat för kohort B
|
37 månader efter första patienten in
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svarsfrekvens (RR)
Tidsram: 37 månader efter första patienten in
|
RR är ett sekundärt utfall för kohort A
|
37 månader efter första patienten in
|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 37 månader efter första patienten in
|
PFS är ett sekundärt resultat för kohort B
|
37 månader efter första patienten in
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 37 månader efter första patienten in
|
37 månader efter första patienten in
|
|
|
Biverkningar enligt CTCAE v4.0
Tidsram: 37 månader efter första patienten in
|
biverkningar kommer att registreras med hjälp av International Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 4.0, utredaren kommer att bedöma om dessa händelser är läkemedelsrelaterade (rimlig möjlighet, ingen rimlig möjlighet) och denna bedömning kommer att registreras i databasen för alla biverkningar evenemang
|
37 månader efter första patienten in
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Lisa Licitra, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori
- Studiestol: Kevin Harrington, The Royal Marsden
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Munsjukdomar
- Stomatogena sjukdomar
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplasmer i huvud och hals
- Spottkörtelsjukdomar
- Neoplasmer i munnen
- Spottkörtelneoplasmer
- Preventivmedel, hormonella
- Antibiotika, antineoplastiska
- Antineoplastiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Enzyminhibitorer
- Reproduktionskontrollmedel
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Hormonantagonister
- Topoisomerasinhibitorer
- Antineoplastiska medel, fytogena
- Topoisomeras II-hämmare
- Luteolytiska medel
- Preventivmedel, kvinnor
- Preventivmedel
- Androgenantagonister
- Karboplatin
- Doxorubicin
- Paklitaxel
- Triptorelin Pamoate
- Bicalutamid
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- EORTC-1206
- 2013-000314-38 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Spottkörtelcancer
-
NCT02848196Aktiv, inte rekryterandeAdrenal Gland Metastaser
-
NCT01135238AvslutadAdrenal Gland Metastaser | Adrenalektomi
-
NCT02672020AvslutadAdrenal Gland Neoplasmer
-
NCT04529629RekryteringComplicated Adrenal Tumor Diseases
-
NCT00713115Okänd
-
NCT07169461Anmälan via inbjudanMeibomian Gland Dysfunction (MGD) | Demodex blefarit
Kliniska prövningar på Cisplatin + Doxorubicin
-
NCT02475772Avslutad
-
NCT07517419Anmälan via inbjudanMagcancer Peritoneala metastaser
-
NCT02986503AvslutadOsteosarkom | Spindelcellsarkom av ben
-
NCT01809379AvslutadÅterkommande äggstockscancer
-
NCT06713057Har inte rekryterat ännuSköldkörtelcancer | Lokalt avancerad sköldkörtelkarcinom
-
NCT00002539Avslutad
-
NCT05057130RekryteringSarkom | Neoplasmer, bindväv och mjukvävnad | Osteosarkom | Neoplasmer, bindväv | Sarkom av ben
-
NCT00003896AvslutadÄggstockscancer | Äggledarcancer | Peritoneal Cavity Cancer