Premedykacja diklofenakiem jako efekt prewencyjnej analgezji po torakotomii bólu w klatce piersiowej i barku

Wprowadzenie Torakotomie są uważane za jedno z najtrudniejszych cięć chirurgicznych w okresie pooperacyjnym, ponieważ są niezwykle bolesne, a ból może uniemożliwić pacjentowi efektywne oddychanie. Obecnie w naszym instytucie anelgezja chirurgiczna i pooperacyjna jest zarządzana poprzez połączenie znieczulenia miejscowego i opioidowych leków przeciwbólowych przez kaniulę zewnątrzoponową. Dodatkowo badacze podają dożylnie diklofenak (od 2. doby po operacji per os) oraz nalbufinę dożylnie pacjentom, jeśli jest to konieczne.

Z definicji analgezja wyprzedzająca oznacza, że ​​leczenie bólu rozpoczyna się przed zabiegiem chirurgicznym za pomocą środków przeciwbólowych lub technik blokady nerwów. Celem tej metody jest zahamowanie produkcji mediatorów stanu zapalnego i zapobieganie przedostawaniu się bodźca bólowego do ośrodkowego układu nerwowego. W wyniku wyprzedzającego leczenia antynocyceptywnego można zmniejszyć ilość przyjmowanych leków pooperacyjnych, zmniejszyć powikłania analgezji i zwiększyć zadowolenie pacjentów.

W badaniu naukowcy chcą zbadać zapobiegawcze działanie przeciwbólowe diklofenaku.

Pacjenci i metody:

Pacjenci poddawani torakotomii dzielą się na dwie grupy.:

• Grupa badana: 100 mg diklofenaku doustnie (n=50)
• Grupa kontrolna: pacjenci nie otrzymują premedykacji diklofenakiem (n=50) Badacze badają każdego pacjenta przez pięć dni: rejestrują ból pacjentów za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). Oddzielnie mierzymy zużycie środka przeciwbólowego w domięśniowej dawce ekwiwalentnej morfiny oraz zużycie środka znieczulającego miejscowo przez kaniulę zewnątrzoponową. Badanie czynności płuc przeprowadzono dwukrotnie po operacji za pomocą spirometru mobil MIR Spirolab II.