Długoterminowe leczenie CGM u pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych zastrzykami z insuliny
Długoterminowe skutki ciągłego monitorowania glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych wielokrotnymi dziennymi wstrzyknięciami insuliny – przedłużenie badania CGMMDI
Podstawą zapobiegania powikłaniom cukrzycowym u pacjentów z cukrzycą typu 1 jest dobra kontrola glikemii. Częste samodzielne pomiary stężenia glukozy we krwi (SMBG) były istotną częścią dawkowania insuliny przed posiłkami. Jednak w ostatnich latach ciągłe monitorowanie glikemii (CGM) stało się opcją terapeutyczną w celu informowania pacjenta, kiedy poziom glukozy może być zbyt wysoki lub niski.
W niektórych krajach, w tym w Szwecji, CGM jest refundowane tylko w połączeniu z ciągłym podskórnym wlewem insuliny (CSII) u pacjentów z bardzo słabą kontrolą glikemii lub nawracającą ciężką hipoglikemią w wywiadzie u dorosłych z cukrzycą typu 1. Jest to oparte na istniejących danych z badań klinicznych wykazujących korzystny wpływ na HbA1c, gdy CGM jest łączone z CSII. Jednak pomimo faktu, że większość dorosłych z cukrzycą typu 1 jest leczona wielokrotnymi dziennymi wstrzyknięciami insuliny (MDI), badania dotyczące wpływu CGM u pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych MDI są nieliczne. Dlatego badacze zainicjowali badanie CGMMDI, trwające badanie kliniczne typu cross-over, w którym wzięło udział 161 pacjentów z MDI otrzymujących CGM przez 6 miesięcy, a następnie konwencjonalną terapię przez sześć miesięcy, z czteromiesięcznym okresem wymywania pomiędzy leczeniem. Oceniane są kontrola glikemii, hipoglikemia, jakość życia, lęk przed hipoglikemią, satysfakcja z leczenia, aktywność fizyczna i bezpieczeństwo.
Z punktu widzenia badawczego lub regulacyjnego oczekuje się obecnie, że długoterminowe dane dotyczące efektów leczenia będą większe niż w poprzednich latach, z różnych powodów, np. w celu oceny wszelkich utrzymujących się korzystnych efektów w czasie lub długoterminowego bezpieczeństwa pacjentów. W związku z tym kontynuacja leczenia w fazie przedłużenia po randomizowanych badaniach cukrzycy stała się z czasem bardziej powszechna, zwłaszcza w przypadku wielu nowych metod leczenia obniżającego stężenie glukozy. Dlatego celem niniejszego badania jest ocena odległych efektów CGM u pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych MDI. Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na przedłużenie fazy badania CGMMDI w ciągu 1 roku, otrzymają CGM i zostaną przeprowadzone oceny trwałych efektów kontroli glikemii, hipoglikemii, zmienności glikemii, jakości życia, lęku przed hipoglikemią, zadowolenia z leczenia, aktywności fizycznej i bezpieczeństwa .
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Alingsås, Szwecja
- Alingsås Hospital
-
Angered, Szwecja
- Angered Hospital
-
Helsingborg, Szwecja
- Helsingborg Hospital
-
Härnösand, Szwecja
- Öbackakliniken
-
Kristianstad, Szwecja
- Central Hospital Kristianstad
-
Kungsbacka, Szwecja
- Halland Hospital Kungsbacka
-
Malmö, Szwecja
- Skane University Hospital Malmo
-
Motala, Szwecja
- Hospital in Motala
-
Norrköping, Szwecja
- Vrinnevi Hospital
-
Stockholm, Szwecja
- Sodersjukhuset
-
Trelleborg, Szwecja
- Hospital Trelleborg
-
Uddevalla, Szwecja
- NU Hospital Group
-
Uppsala, Szwecja
- Academic Hospital Uppsala
-
Ängelholm, Szwecja
- Ängelholm Hospital
-
Örebro, Szwecja
- University Hospital Örebro
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zakończenie badania CGMMDI.
- Pisemna świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża, ciąża planowana na czas trwania badania lub ciąża w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- Ciężka dysfunkcja funkcji poznawczych lub inna choroba, która została uznana przez lekarza za nieodpowiednią do włączenia.
- Wymagane ciągłe stosowanie paracetamolu. Paracetamolu nie wolno stosować na tydzień przed badaniem i nie należy go stosować podczas stosowania CGM, ponieważ zaburza to interpretację poziomów glukozy we krwi oszacowanych przez Dexcom. Jednak inne środki przeciwbólowe mogą być stosowane przez cały czas trwania badania.
- Historia reakcji alergicznej na którykolwiek z materiałów lub klejów CGM w kontakcie ze skórą lub na chlorheksydynę lub alkoholowy roztwór antyseptyczny.
- Nieprawidłowa skóra w przewidywanych miejscach mocowania czujnika glukozy (nadmierne owłosienie, oparzenie, stan zapalny, infekcja, wysypka i/lub tatuaż).
- Inne kryteria określone przez badacza, które sprawiają, że pacjenci nie kwalifikują się do udziału.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CGM długoterminowe
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy za pomocą DexCom G4 Platina lub nowszych generacji przez 12 miesięcy po wzięciu udziału w badaniu CGMMDI
|
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy za pomocą DexCom G4 Platina lub nowszych generacji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
HbA1c w próbce żylnej
Ramy czasowe: 52 tygodnie lub 78 tygodni
|
W przypadku wszystkich zmiennych pomiar na końcu tego przedłużenia badania krzyżowego zostanie porównany z pomiarem przed rozpoczęciem długoterminowego CGM.
|
52 tygodnie lub 78 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni poziom glukozy mierzony za pomocą CGM w ciągu dwóch tygodni.
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
|
Średnia amplituda skoków glikemicznych (MAGE) mierzona za pomocą CGM przez dwa tygodnie.
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
|
Odchylenie standardowe poziomów glukozy mierzonych za pomocą CGM w ciągu dwóch tygodni.
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
|
Zadowolenie z leczenia: wyniki DTSQ
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
Kwestionariusz satysfakcji z leczenia cukrzycy (stan)
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
Dobre samopoczucie: wyniki WHO 5
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
Kwestionariusz
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
Lęk przed hipoglikemią: wyniki SWE-HFS
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
Szwedzki kwestionariusz skali strachu przed hipoglikemią
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
Obszary problemowe: wyniki SWE-PAID-20
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
Szwedzkie obszary problemowe w kwestionariuszu dotyczącym cukrzycy
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
Aktywność fizyczna: wynik IPAQ
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
Doświadczenie w leczeniu wyniku CGM
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
Kwestionariusz opracowany na potrzeby tego badania
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
Odsetek czasu z niskimi poziomami glukozy mierzony przez CGM w ciągu dwóch tygodni.
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
Odpowiednio poniżej 3,0 mmol/l i poniżej 4,0 mmol/l.
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
Odsetek czasu z wysokimi poziomami glukozy mierzonymi przez CGM w ciągu dwóch tygodni.
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
Powyżej 10,0 mmol/l i powyżej 13,9 mmol/l odpowiednio.
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
Proporcja czasu z poziomami euglikemii mierzonymi za pomocą CGM w ciągu dwóch tygodni.
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
5,5-10,0
mmol/l i 3,9-10,0
mmol/l, odpowiednio.
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów z obniżeniem HbA1c o 5 mmol/mol (0,5% w DCCT) lub więcej.
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
|
Odsetek pacjentów z obniżeniem HbA1c o 10 mmol/mol (1% w DCCT) lub więcej
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
|
|
Liczba zgłoszonych przez siebie ciężkich epizodów hipoglikemii w ciągu roku
Ramy czasowe: 52 tygodnie/78 tygodni
|
Definiowana jako utrata przytomności spowodowana hipoglikemią lub potrzeba pomocy innej osoby w celu opanowania hipoglikemii.
|
52 tygodnie/78 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marcus Lind, MD, PhD, NU Hospital Group and University of Gothenburg
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CGMMDI Extension
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1
-
NCT07096804Jeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
NCT07317973Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT01881009ZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1
-
NCT07087340Rekrutacyjny
-
NCT05338125ZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; Niedobór
-
NCT05687474ZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa
-
NCT06065852RekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta
Badania kliniczne na Dexcom G4 lub nowsza generacja
-
NCT04230694ZakończonyCukrzyca | Cukrzyca | Glukoza, Niski poziom krwi | Glukoza, Wysoka Krew
-
NCT02556554ZakończonyCukrzyca typu I
-
NCT02087995Zakończony
-
NCT02300285ZakończonyHipoglikemia | Zachorowalność noworodków
-
NCT02778269ZakończonyCukrzyca | Przewlekłą chorobę nerek | Hipoglikemia
-
NCT01627184Zakończony
-
NCT01514292Zakończony
-
NCT02159638ZakończonyDokładność dwóch systemów CGM testowanych jednocześnie u pacjentów ambulatoryjnych z cukrzycą typu 1Cukrzyca typu 1 | Glukoza we krwi
-
NCT02299479ZakończonyCukrzyca | Nocna hipoglikemia