Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ przewlekłej terapii eksenatydem na funkcję komórek beta i wrażliwość na insulinę w T2DM

28 czerwca 2023 zaktualizowane przez: The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Wpływ przewlekłej terapii eksenatydem na czynność komórek beta i wrażliwość na insulinę w cukrzycy typu 2 (T2DM)

W tym badaniu naukowcy mają nadzieję dowiedzieć się więcej o hamowaniu SGLT2 na EGP (endogennej produkcji glukozy) i stężeniu glukozy w osoczu u osób z cukrzycą. Naukowcy zbadają cukrzycę i rolę zwiększonego poziomu glukagonu w osoczu, spadku poziomu insuliny w osoczu i spadku stężenia glukozy w osoczu.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

W badaniu tym zbadamy, czy jednoczesne podawanie eksenatydu i dapagliflozyny zapobiegnie wzrostowi EGP i spowoduje addytywne lub nawet synergistyczne zmniejszenie stężenia glukozy w osoczu w porównaniu z każdym środkiem osobno.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
90

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • University of Texas Health Science Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. BMI = 25-35kg/m^2
  2. musi być nieleczony wcześniej i/lub na stabilnej dawce (ponad 3 miesiące) metforminy i/lub sulfonylomocznika
  3. HbA1c >7,0% i <10,0%
  4. Poza cukrzycą, pacjenci muszą być w dobrym ogólnym stanie zdrowia, co określa się na podstawie badania fizykalnego, historii medycznej, badań biochemicznych krwi, morfologii krwi, TSH, T4, EKG i analizy moczu.
  5. Uwzględnione zostaną tylko osoby, których masa ciała była stabilna (± 3 funty) w ciągu ostatnich trzech miesięcy i które nie uczestniczą w nadmiernie ciężkim programie ćwiczeń.

Kryteria wyłączenia:

  1. Obecność istotnej choroby ogólnoustrojowej, problemy z sercem, w tym zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna lub ostry zawał mięśnia sercowego, aktualna choroba zakaźna wątroby, ostry udar lub przemijające ataki niedokrwienne, zapalenie trzustki, posocznica moczowa i odmiedniczkowe zapalenie nerek w wywiadzie, infekcje grzybicze narządów płciowych lub cukrzyca typu 1
  2. Jakiekolwiek choroby wątroby w przeszłości (choroba zakaźna wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, żółtaczka o nieznanej etiologii) lub ciężka niewydolność wątroby i (lub) istotne nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby określone jako aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) >3x górna granica normy (GGN) ) i/lub aminotransferazy alaninowej (ALT) >3x GGN
  3. Zaburzenia czynności nerek (np. stężenie kreatyniny w surowicy ≥1,4 mg/dl u kobiet lub ≥1,5 mg/dl u mężczyzn lub eGFR <60 ml/min/1,73 m2) lub niestabilna lub szybko postępująca choroba nerek lub schyłkowa niewydolność nerek w wywiadzie.
  4. Niekontrolowana choroba tarczycy, zespół Cushinga, wrodzony przerost nadnerczy lub hiperprolaktynemia
  5. Znacząco podwyższone stężenie triglicerydów (triglicerydy na czczo > 400 mg/dl), niekontrolowane zwiększenie stężenia LDL-C
  6. Nieleczone lub źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi w pozycji siedzącej > 160/95 mm Hg)
  7. Stosowanie leków przeciw otyłości lub leków odchudzających (na receptę lub OTC) oraz leków, o których wiadomo, że zaostrzają tolerancję glukozy (takich jak izotretynoina, agoniści GnRH, glikokortykosteroidy, sterydy anaboliczne, progestageny C-19) zaprzestano na co najmniej 8 tygodni. Stosowanie antyandrogenów, które działają obwodowo w celu zmniejszenia hirsutyzmu, takich jak inhibitory 5-alfa-reduktazy (finesteryd, spironolakton, flutamid) przerwane na co najmniej 4 tygodnie
  8. Wcześniejsza historia choroby nowotworowej wymagającej chemioterapii, wcześniejsza historia raka pęcherza niezależnie od leczenia
  9. Pacjenci zagrożeni zmniejszeniem objętości z powodu współistniejących chorób lub jednocześnie przyjmowanych leków, takich jak diuretyki pętlowe, powinni uważnie monitorować swój stan nawodnienia
  10. Historia niewyjaśnionego krwiomoczu mikroskopowego lub makroskopowego lub krwiomoczu mikroskopowego podczas wizyty 1, potwierdzona przez kontrolną próbkę podczas następnej zaplanowanej wizyty.
  11. Obecność nadwrażliwości na dapagliflozynę lub inne inhibitory SGLT2 (np. anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, złuszczające choroby skóry
  12. Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazania do stosowania agonistów receptora GLP1 (eksenatyd, liraglutyd)
  13. Stosowanie tiazolidynodionów, agonistów receptora GLP-1, inhibitorów DPP-4, inhibitorów SGLT2 przerwano na co najmniej 8 tygodni.
  14. Zaburzenia odżywiania (anoreksja, bulimia) lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  15. Podejrzenie ciąży (udokumentowany ujemny wynik testu β-hCG w surowicy), chęć zajścia w ciążę w ciągu najbliższych 6 miesięcy, karmienie piersią lub stwierdzona ciąża w ciągu ostatnich 2 miesięcy
  16. Aktywna historia nadużywania nielegalnych substancji lub znacznego spożycia alkoholu
  17. Mając historię chirurgii bariatrycznej
  18. Pacjentka niechętna do stosowania antykoncepcji dwukomorowej w okresie badania (chyba że została wysterylizowana lub ma wkładkę wewnątrzmaciczną)
  19. Wyniszczające niekontrolowane zaburzenie psychiczne, takie jak psychoza lub stan neurologiczny, które mogą zakłócać zmienne wyników
  20. Niezdolność lub odmowa przestrzegania protokołu
  21. Obecny udział lub udział w eksperymentalnym badaniu leku w ciągu ostatnich trzech miesięcy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Byetta / Bydureon

eksenatyd:

4 tygodnie Byetta, 5 do 10 ug sc (codziennie) 12 tygodni Bydureon 2 mg sc
Lek: Eksenatyd
Byetta 5 do 10 ug (dwa razy dziennie) Bydureon 2 mg (raz w tygodniu)
Inne nazwy:
  • Byetta, Bydureon
Aktywny komparator: Dapagliflozyna
4 tygodnie Dapagliflozyna, Farxiga, 10 mg 12 tygodni Dapagliflozyna, Farxiga, 10 mg
Lek: Dapagliflozyna
10mg
Inne nazwy:
  • Farxiga
Aktywny komparator: Byetta/Bydureon plus dapagliflozyna

eksenatyd:

4 tygodnie Byetta, 5 do 10ug sc (codziennie) 12 tygodni Bydureon 2mg sc PLUS

Dapagliflozyna:

4 tygodnie Dapagliflozyna, Farxiga, 10 mg 12 tygodni Dapagliflozyna, Farxiga, 10 mg
Lek: Eksenatyd
Byetta 5 do 10 ug (dwa razy dziennie) Bydureon 2 mg (raz w tygodniu)
Inne nazwy:
  • Byetta, Bydureon
Lek: Dapagliflozyna
10mg
Inne nazwy:
  • Farxiga
Komparator placebo: Placebo
Grupa placebo (4 tygodnie i 12 tygodni)
Lek: Placebo
Placebo dla dapagliflozyny

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana endogennej produkcji glukozy (EGP) po ostrej ekspozycji na pojedynczą dawkę i ponownie po 16 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: OSTRY [po pojedynczej dawce każdego badanego leku lub placebo]
Po badaniu przesiewowym kwalifikujący się pacjenci otrzymają pomiar endogennej produkcji glukozy (EGP) za pomocą pierwotnej ciągłej infuzji 3-3H-glukozy. Pomiar EGP będzie wykonywany rano po 10-12 godzinnym nocnym poście i będzie trwał 8,5 godziny (od 6:00 do 14:30). Po 3,5-godzinnym okresie równoważenia znacznika, badani (20 na grupę) otrzymają jeden z następujących leków: (i) placebo; (ii) eksenatyd 5 μg podskórnie; (iii) dapagliflozyna (10 mg); oraz (iv) dapagliflozyna 10 mg + eksenatyd 5 μg [BADANIE OSTRE].
OSTRY [po pojedynczej dawce każdego badanego leku lub placebo]
Zmiana endogennej produkcji glukozy (EGP) po 16 tygodniach leczenia każdym badanym lekiem.
Ramy czasowe: 16 tygodni
Po badaniu przesiewowym kwalifikujący się pacjenci otrzymają pomiar endogennej produkcji glukozy (EGP) za pomocą pierwotnej ciągłej infuzji 3-3H-glukozy. Pomiar EGP będzie wykonywany rano po 10-12 godzinnym nocnym poście i będzie trwał 8,5 godziny (od 6:00 do 14:30). Po 3,5-godzinnym okresie równoważenia znacznika, osobniki (20 na grupę) otrzymają jeden z następujących leków: (i) eksenatyd 5 μg podskórnie; (ii) dapagliflozyna (10 mg); oraz (iii) dapagliflozyna 10 mg + eksenatyd 5 μg. Tylko trzy grupy będą obserwowane przez 16 tygodni, ponieważ pacjenci chorują na cukrzycę i placebo nie jest odpowiednie do stosowania w tym okresie. Ponownie, pacjenci zostaną losowo przydzieleni do leczenia eksenatydem, dapagliflozyną lub połączeniem obu leków. Powtórzony EGP zostanie zmierzony ponownie po 16 tygodniach, jak opisano powyżej, a dane zostaną porównane z odpowiednimi badaniami „ostrymi”.
16 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana stężenia glukozy w osoczu na czczo (FPG).
Ramy czasowe: 16 tygodni
Zmiana (FPG) powyżej linii bazowej po zastosowaniu badanych interwencji po 16 tygodniach leczenia każdym badanym lekiem (lekami) w porównaniu z danymi uzyskanymi podczas ostrej ekspozycji. Grupa otrzymująca placebo nie została uwzględniona w tej 16-tygodniowej części badania, ponieważ pacjenci chorują na cukrzycę. Przeprowadzono tylko 3 ramiona badania: (i) Byetta/Bydureon, (ii) Dapagliflozin (iii) Byetta/Bydureon plus dapagliflozyna.
16 tygodni
Zmiana stężenia glukagonu w osoczu
Ramy czasowe: Linia bazowa do 16 tygodni
Pomiar zmiany stężenia glukagonu w osoczu po 16 tygodniach leczenia każdym badanym lekiem (lekami) w porównaniu z ostrą ekspozycją na początku badania. Grupa otrzymująca placebo nie została uwzględniona w tej 16-tygodniowej części badania, ponieważ pacjenci chorują na cukrzycę. Przeprowadzono tylko 3 ramiona badania: (i) Byetta/Bydureon, (ii) Dapagliflozin (iii) Byetta/Bydureon plus dapagliflozyna.
Linia bazowa do 16 tygodni
Zmiana stężenia insuliny w osoczu
Ramy czasowe: Linia bazowa do 16 tygodni
Pomiar zmiany stężenia insuliny w osoczu od wartości początkowej do 16 tygodni po leczeniu każdym badanym lekiem (lekami). Grupa otrzymująca placebo nie została uwzględniona w tej 16-tygodniowej części badania, ponieważ pacjenci chorują na cukrzycę. Przeprowadzono tylko 3 ramiona badania: (i) Byetta/Bydureon, (ii) Dapagliflozin (iii) Byetta/Bydureon plus dapagliflozyna.
Linia bazowa do 16 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
AstraZeneca

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Eugenio Cersosimo, MD,PhD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
15 grudnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
14 lipca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
19 marca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
30 listopada 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
30 listopada 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
2 grudnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
20 lipca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
28 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • HSC20160597H

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2

Badania kliniczne na Eksenatyd

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami